探討應用纖維支氣管鏡治療ICU嚴重肺部感染的效果

吳佳成

【摘 要】 目的：探討纖維支氣管鏡治療ICU嚴重肺部感染的臨床效果。方法：選取我院2018年1月至2019年11月期間收治的60例ICU嚴重肺部感染患者作為研究對象。根據隨機數表法的分組原則，將60例患者進行分組，對照組分得ICU嚴重肺部感染患者30例，運用常規治療，研究組分得ICU嚴重肺部感染患者30例，運用纖維支氣管鏡治療。分別比較兩組患者的治療效果。結果：研究組治療有效率為93.33%，顯著高于對照組的63.33%，組間數據存在統計學差異，P<0.05。結論：應用纖維支氣管鏡治療ICU嚴重肺部感染效果確切，能夠有效緩解患者的臨床癥狀，糾正炎癥反應，值得在臨床上推廣應用。

【關鍵詞】 纖維支氣管鏡;重癥加強護理病房;肺部感染;臨床效果;典型癥狀

【中圖分類號】R473

【文獻標志碼】B

【文章編號】1005-0019（2020）02-263-02

前言

肺部感染多是由免疫損傷、致病微生物、藥物，以及過敏等因素引起的呼吸系統疾病。發病后，患者多表現為氣道阻塞、痰液增多、呼吸困難等典型癥狀，不僅會損害患者的身心健康，而且會嚴重影響其生活質量[1]。由于常規藥物治療所取得的治療效果對于ICU嚴重肺部感染患者非常有限，為了能夠更好地緩解臨床癥狀，還需在此基礎上探尋其他有效的治療方案[2]。基于此，本組課題將我院收治的60例ICU嚴重肺部感染患者作為研究對象，經對比分析，旨在探討纖維支氣管鏡的臨床治療效果。現報道如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

經我院醫學倫理委員會核實批準，選取2018年1月～2019年11月我院收治的60例ICU嚴重肺部感染患者作為研究對象。經隨機數表法分組，對照組分得患者30例，其中，女性12例，男性18例，年齡值介于50～83歲，平均年齡為（68.95±2.42）歲，感染時間介于2～10 d，平均感染時間為（5.42±0.18）d;研究組分得患者30例，其中，女性13例，男性17例，年齡值介于52～85歲，平均年齡為（69.12±2.58）歲，感染時間介于2～9 d，平均感染時間為（5.37±0.21）d。對比兩組ICU嚴重肺部感染患者的一般資料，其組間數據無明顯差異，P>0.05。

1.2 方法

對照組患者運用常規治療，如吸痰、抗感染，以及營養支持等。在對照組的基礎上，研究組患者運用纖維支氣管鏡治療：采用氣管插管、鼻腔插管，甚至氣管切開的方式常規置入支氣管鏡，連接心電監護設備，密切關注患者的心率、血氧飽和度等生命體征的變化情況。待獲得清晰的視野范圍后，對患者實施吸痰操作，并將吸出的痰液進行培養。吸出痰液后，取滅菌生理鹽水，遵循少量多次的原則，反復灌洗患者肺泡，每次10～20 mL，灌洗時間為15～20 min。

1.3 觀察指標

治療效果評定標準[3]：顯效：治療后，患者的臨床體征、癥狀均顯著改善，炎癥反應基本消除，經X線片檢查，僅有少部分感染病癥未被吸收;有效：治療后，患者的臨床體征、癥狀均有所緩解，炎癥反應明顯減少，經X線片檢查，還有部分感染病癥未被吸收;無效：患者的臨床體征、癥狀、炎癥反應等情況均無改善，甚至出現惡化趨勢。

1.4 統計學方法

使用 SPSS 23.0版本的統計學軟件對研究數據分析處理。計量資料用“均數±平方差”的方式表示，經t檢驗;計數資料用“百分號”的方式表示，經X2檢驗。檢驗結果P<0.05時，表示兩組患者的數據指標含有統計學差異。

2 結果

由表1可知，研究組出現16例顯效患者，12例有效患者，2例無效患者，治療有效率為93.33%;對照組出現4例顯效患者，15例有效患者，11例無效患者，治療有效率為63.33%。研究組治療效果顯著優于對照組，組間數據存在統計學差異，P<0.05。

3 討論

ICU內收治的患者大多患有危急重癥，為提高患者的生存質量，保障生命安全，常會對其實施相關侵入性治療。由于該類操作帶有一定的刺激性，不僅會增加嚴重肺部感染的風險，而且會降低治療質量，因此，為了有效控制病情，需要對ICU嚴重肺部感染患者實施積極安全的治療干預方案[4]。

研究組治療有效率為93.33%，顯著高于對照組的63.33%，組間數據存在統計學差異，P<0.05。研究說明，在ICU嚴重肺部感染治療中應用纖維支氣管鏡治療能夠取得理想的治療效果。通過纖維支氣管鏡，便于醫護人員認真觀察患者的病灶情況，徹底清除氣道當中的分泌物和痰栓，進而減少氣道黏膜的組織損傷，減少炎性分泌物，有效解除臨床癥狀及并發癥，促進患者預后。

綜上所述，應用纖維支氣管鏡治療ICU嚴重肺部感染效果確切，能夠有效緩解患者的臨床癥狀，糾正炎癥反應，值得在臨床上推廣應用。

參考文獻

[1] 王碩瑩，馬宏境，吳文娟， 等.纖維支氣管鏡肺泡灌洗聯合美羅培南治療重癥肺部感染的療效研究[J].中華醫院感染學雜志，2019，29（14）：2099-2103.

[2] 林勇，彭靜君，趙興艷， 等.應用纖維支氣管鏡診斷和治療小兒肺不張的效果探討[J].中國內鏡雜志，2019，25（4）：84-87.

[3] 劉強，黃超，趙洋， 等.纖維支氣管鏡肺泡灌洗 在治療機械通氣下卒中患者相關性肺炎的應用研究[J].中國醫學裝備，2019，16（8）：62-65.

[4] 謝建平，厲旭光，譚九根， 等.纖支鏡灌洗治療機械通氣患者肺部感染的應用效果研究[J].中華醫院感染學雜志，2017，27（10）：2237-2240.