探討常規輸血、少白細胞技術輸血對輸血不良反應的影響

李凈 陳偉霞 韓吉雪

【摘 要】目的：探討在輸血時使用常規輸血或少白細胞技術輸血產生的不良反應。方法：回顧性分析2016年4月-2018年4月我市醫療機構接收的需進行輸血的患者9082例設為研究組，以及2010年4月-2012年4月我市醫療機構接受常規輸血的患者9000例作為參照組，研究組使用少白細胞技術輸血，參照組使用常規輸血，比較兩組出現發熱、皮疹、過敏以及胸悶等總不良反應率，并比較輸血前后的發熱情況。結果：研究組的總不良反應率明顯低于參照組，輸血后的研究組的發熱情況比參照組明顯降低，且結果均具有統計學意義（P<0.05）。結論：少白細胞技術輸血可降低輸血的不良反應，可在臨床輸血中推廣應用。

【關鍵詞】少白細胞技術輸血;常規輸血;發熱;不良反應

【中圖分類號】R725【文獻標識碼】A【文章編號】1005-0019（2020）01--01

輸血是在醫院中最常見的事情，是臨床中常用的輔助治療的方式，并且輸血可以挽救患者的生命，但是常規的輸血方法，會引起發熱、頭疼、過敏以及血紅蛋白尿等不良反應[1]。并且有相關研究表明輸血的不良反應主要是由于白細胞引起的，因此在輸血時降低白細胞可以減少不良反應。本次研究主要探討在初產婦自然分娩中使用無保護助產護理，在降低產后并發癥和新生兒窒息率方面的價值。

1 一般資料

1.1 基本資料

回顧性分析2016年4月-2018年4月我市醫療機構接收的需進行輸血的患者9082例，設為研究組，以及2010-2012年我市醫療機構接收的需進行輸血的患者9000例作為參照組患者年齡為24-65歲，平均年齡（42.19±4.24）歲，男性患者4216例，女性患者4784例;研究組患者年齡為20-65歲，平均年齡（41.48±4.37）歲，男性患者4351例，女性患者4731例。兩組患者在年齡和性別上沒有明顯差異（P>0.05），本次研究所有患者均已簽署知情書，并經過倫理委員會批準。納入標準：所有患者均符合輸血標準。排除標準：嚴重器官障礙，嚴重精神性疾病患者。

1.2 研究方法

參照組使用常規輸血：患者輸血時靜臥在病床，主要是輸入懸浮紅細胞，在輸血的過程中密切關注患者的情況，一旦發生不良反應，要停止輸血，并且讓患者休息觀察患者的情況，如出現過敏要給予抗過敏藥物處理，如果情況嚴重要及時進行處理。

研究組使用少白細胞技術輸血[2]：主要通過細胞篩的方法，將血液中的白細胞去掉，從而減少血液中的炎性介質后，將血液輸送給患者，在輸血的過程中密切關注患者的情況，一旦發生不良反應，要停止輸血，并且讓患者休息觀察患者的情況，如出現過敏要給予抗過敏藥物處理，如果情況嚴重要及時進行處理。

1.3 觀察指標

比較兩組患者產生發熱、頭疼、過敏以及血紅蛋白尿的概率以及總不良反應發生率，并比較兩組患者輸血前后發熱情況[3]。

1.4 統計學處理 本次實驗的所有實驗數據采用SPSS21.0軟件進行處理，均用n%表示，檢驗，P<0.05為試驗有統計學差異。

2 結果

2.1 兩組不良反應發生率比較

研究組不良反應率0.61%明顯低于參照組1.58%，并且結果顯示有統計學差異（P<0.05）。

2.2 輸血前后發熱情況

輸血前兩組發熱人數沒有明顯差異（P>0.05），輸血后研究組的發熱情況（0.83%）明顯低于參照組（1.4%），并且結果顯示有統計學差異（P<0.05）。

3 討論

輸血是醫療上常用的輔助手段，可以幫助患者恢復健康，并且可以干預各種類型的疾病，通過輸血可以使患者血紅蛋白和血小板水平水平等到迅速提高，以維持患者的生命體征[3]。隨著醫學技術的發展，輸血技術也得到發展，輸血前進行血型檢測，可以有效降低在輸血過程中出現的溶血現象。溶血現象或導致患者輸血時出現不良反應，雖然隨著輸血技術的進步溶血造成的不良反應已經得到控制，但是非溶血性造成的不良反應仍無法得到控制，發熱、過敏甚至血紅蛋白尿等不良反應都會危害患者的生命健康[4]。并且非溶血性發熱反應與輸血時的白細胞密切相關。

本次研究，采用少白細胞技術輸血，不良反應率0.61%，明顯低于常規輸血（P<0.05），而且輸血前兩組發熱人數沒有明顯差異（P>0.05），輸血后研究組的發熱情況（0.83%）明顯低于參照組（1.4%）（P<0.05），主要是將血液中的白細胞進行篩除后，減少了炎性的介質，輸血時導致發熱、過敏等的炎性因子減少，減少了對紅細胞功能的影響，從而降低了不良反應，并且由于白細胞也是HIV、白血病等的宿主，減少白細胞也減少了感染的性疾病的發生[5]。

綜上所述，少白細胞技術輸血可降低輸血的不良反應，使得血液被充分利用，達到良好的治療效果，安全性高，也不會影響輸血的結果，因此可在臨床推廣應用。

參考文獻

李青.常規輸血與少白細胞技術輸血對輸血不良反應的降低作用分析[J].臨床檢驗雜志（電子版），2017，6（04）：773-774.

吳明.少白細胞輸血技術在減少輸血不良反應方面的價值研究[J].當代醫藥論叢，2017，15（23）：104-105.

王旭.常規輸血與少白細胞技術輸血對輸血不良反應的降低作用分析[J].智慧健康，2018，4（05）：140-141.

甘萍芳，晏東.常規輸血、少白細胞技術輸血對輸血不良反應發生情況的影響研究[J].世界最新醫學信息文摘，2018，18（61）：157+160.

朱鏞之.少白細胞技術輸血與常規輸血的效果觀察[J].大醫生，2017，2（03）：41-42.