人工流產后計劃生育服務對避孕措施的近期及遠期影響分析

黃素艷

【摘 要】目的：針對計劃生育服務對人工流產后實施避孕措施的近期及遠期影響進行探討。方法：挑選人工流產后的92例患者作為觀察對象，均為我院2016年11月～2018年9月收治，隨機分為對照組（常規流產后服務）和觀察組（計劃生育服務）各46例，就兩組患者避孕知識掌握情況、主動避孕率及再次妊娠率進行對比。結果：觀察組患者避孕知識掌握情況及主動避孕率均高于對照組，再次妊娠率也低于對照組，P<0.05。結論：計劃生育服務對人工流產后患者主動采取避孕措施及再次發生妊娠的情況具有明顯改善效應，且大大提升了患者對避孕知識的認知程度，故值得臨床借鑒并推廣。

【關鍵詞】計劃生育服務;人工流產;避孕措施

【中圖分類號】R169.4【文獻標識碼】A【文章編號】1005-0019（2020）01--01

人工流產是臨床中用于女性避孕失敗的常用手術措施，但是人工流產術對女性身體健康及身心造成的傷害是不易忽視的[1]。因此，為了有效降低人工流產率、提升主動避孕率在臨床中占據著十分重要的地位。本次研究將納入的92例行人工流產術的患者作為觀察對象，將計劃生育服務（PAFPS）對避孕措施的近期及遠期影響進行探討并分析，特作如下報告：

1 資料與方法

1.1 一般資料 納入我院2016年11月～2018年9月收治的92例人工流產患者為觀察對象，隨機進行分組，對照組46例，年齡介于24～38歲之間，平均（27.2±1.4）歲;妊娠時間為40～55d，平均（42.1±0.9）d;其中28例為經產婦，18例為初產婦。觀察組46例，年齡介于25～40歲之間，平均（28.3±1.1）歲;妊娠時間為38～57d，平均（41.1±1.1）d;其中24例為經產婦，22例為初產婦。兩組患者年齡比、平均妊娠時間等基線資料不具統計學意義（P>0.05）。

1.2 方法 對照組患者人工流產術后進行常規流產后護理服務，觀察組即在對照組基礎上實施計劃生育服務，其具體內容如下：①首先，患者行人工流產術前由PAFPS專職人員為其進行一對一的交流與溝通，讓患者加深了解終止妊娠的風險及多次流產對女性生殖器官以及身體的危害性，并明確加強患者避孕以及術后避孕的意識，通過分析了解意外妊娠的發生因素，為患者選擇合理的避孕方法;②其次，叮囑患者術后1個月后進行復檢，并在復檢時再次實施PAFPS服務，對患者避孕落實情況進行詳細了解，免費發放避孕藥具，用量為3個月，并指導該藥具的正確使用方式;③最后，讓患者關注我院微信公眾平臺，告知設有專門的咨詢窗口，如有疑問可通過微信的方式及時進行咨詢。并且在術后4周、12周及半年后我院婦產科還會通過電話的形式進行隨訪，對患者術后有無并發癥的發生及避孕措施工作進行了解，為其避孕工作進行實時督促。

1.3 觀察指標 ①術后1、3、6個月后分別對患者避孕落實情況進行電話隨訪，調查各研究對象對避孕知識掌握情況進行記錄分析對比;②主動采取避孕措施率的對比;③再次發生妊娠率的對比。

1.4 統計學分析 文中實驗記錄數據均采用SPSS20.0統計學軟件進行處理，避孕知識掌握情況以（）表示，取t值驗證，主動采取避孕率、再次妊娠率以（%）表示，取驗證，以p<0.05反應結果即具有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組患者對避孕知識掌握情況的對比 實施PAFPS服務前，對照組與觀察組避孕知識掌握情況并未有明顯差異（P>0.05）;經過6個月的PAFPS服務，觀察組對避孕知識掌握情況明顯高于對照組，即具有統計學意義P<0.05。見表1。

2.2 兩組患者主動采取避孕措施率的對比 對照組46例，其中有36例患者主動采取避孕措施，避孕率為78.3%;觀察組46例，其中有43例患者主動采取避孕措施，避孕率為93.5%。對照組主動采取避孕措施的患者明顯低于觀察組，即具有明顯差異P<0.05。

2.3 兩組患者再次發生妊娠率的對比 對照組中患者在6個月內發生妊娠的有33例，再次妊娠率為71.7%;觀察組中患者在6個月內發生妊娠的有41例，再次妊娠率為12.2%。對照組中患者發生再次妊娠率的情況明顯高于觀察組，即具有明顯差異P<0.05。

3 討論

人工流產是避孕失敗或者終止意外妊娠的一種重要措施，在臨床上具有較高的使用率。人工流產術對女性的身體會造成較大的危害，且從生理上、心理上會帶來難以估量的影響[2]。

本研究結果通過計劃生育服務可以看出，患者對避孕知識的掌握情況、主動采取避孕措施率及再次妊娠率均有顯著改善。針對因意外妊娠的每一位患者在要求終止繼續妊娠時，需結合患者實際情況采取系統性的教育，并針對性的指導患者術后如何選擇適宜的避孕方法，使其提升患者對自己所選用的避孕方法信心十足。而對實施流產術后又不想采取任何避孕方法但又想長期避孕的患者，可在術時采取宮內放置節育器，對于暫時不適合上環的患者，則采取避孕套或者服用避孕藥的方式防止妊娠。在實施計劃生育服務過程中，需注意的是，PAFPS專職人員應加強與患者的溝通，并重視溝通技巧，強化避孕的宣傳教育。此外，還需加強未成年人、未婚者以及高危人群避孕知識的普及和落實避孕措施，提升自我保護意識[3]。

綜上，PAFPS服務的開展是患者人工流產后的必要手段，為了有效降低人工流產率，提升女性身體健康安全問題，需定期督促并強化避孕措施，加強女性對避孕知識的認知程度，從而提升主動避孕率，降低再次妊娠率，有助于PAFPS服務更加規范化、系統化的廣泛推行。

參考文獻：

葉鳳妹，陳文英，鄒林秀，等.計劃生育服務機構開展流產后計劃生育服務的干預效果研究[J].中國計劃生育學雜志，2014，22（1）：19-23，28.

孫濤，鄧瑤，羅嵐蓉，等.流產后關愛服務對流產后婦女口服避孕藥使用狀況的影響[J].北京醫學，2014，（11）：913-916.

梁倩雯，楊彩軒，歐秀蓮，等.計衛資源整合后的社區婦女流產后計劃生育宣傳教育與效果[J].中國社區醫師，2014，30（4）：155-156.