急診糖尿病低血糖癥臨床特點及防治

王春寶

【摘 要】 目的：本次實驗將分析急診糖尿病低血糖患者的臨床病癥特點，以及如何開展預防。方法：本次實驗選取了2019年1月-2019年7月前來本院就診的患者，其均診斷為急診糖尿病低血糖，在自愿參與實驗調查的基礎上選取了70例患者作為調研對象。根據患者的病情差異實施急救治療，其包括高糖食物的攝入，葡萄糖注射液靜脈注射等，對于有昏迷的患者進行20%的甘露醇靜脈點滴。結果：從病情改善結果中看，97.1%（68/70）的患者血糖恢復到了正常水平，病情得到快速的改善，臨床癥狀逐步消退。此外，在搶救后依然表現為昏迷狀態的患者有2例。結論：針對急診糖尿病低血糖患者需要加強關注，特別是在危險因素上進行控制，具有警惕性。在實施急診治療后也需要對患者進行健康知識普及，這將有助于預后改善。

【關鍵詞】 急診;糖尿病;低血糖癥;臨床特點;防治

【中圖分類號】R587

【文獻標志碼】A

【文章編號】1005-0019（2020）02-268-01

在急診病癥中低血糖是一種常見病癥，如不及時開展治療則會危及到患者生命安全。而我國在糖尿病人數上具有逐年增加的趨勢，在治療期間也會受到多重因素影響而導致低血糖的發生，其臨床癥狀并不典型，甚至會被誤診為其他疾病[1]。但是，該疾病的危害程度高，并高于血糖升高帶來的危害，足以引起患者死亡。本次實驗選取了2019年1月-2019年7月前來本院就診的患者，其均診斷為急診糖尿病低血糖，在自愿參與實驗調查的基礎上選取了70例患者作為調研對象。通過分析臨床特點，提出疾病預防的策略，更好地為患者生命安全提供保障 。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本次實驗選取了2019年1月-2019年7月前來本院就診的患者，其均診斷為急診糖尿病低血糖，在自愿參與實驗調查的基礎上選取了70例患者作為調研對象。其中，男性36例，女性34例，患者年齡在34-75歲之間，平均年齡為（58.6±3.5）歲。從病程上看，患者病程在1-15年之間，平均病程為（7.2±2.8）年。多數患者具有合并癥狀，如冠心病、高血壓和糖尿病等，在低血糖范圍上在0.3-2.8mmol之間，平均則為（1.85±0.44）mmol。患者對本次實驗表示知情，在基線資料對比中不存在顯著性差異。

1.2 治療方法

根據患者的病情差異實施急救治療，其包括高糖食物的攝入，葡萄糖注射液靜脈注射等，對于有昏迷的患者進行20%的甘露醇靜脈點滴。與此同時，我們將分析患者的臨床表現，其表現為惡心、面色蒼白、出汗、乏力等，部分患者出現昏迷，部分患者表現為精神癥狀。也有無明顯臨床癥狀的情況[2]。在急救處理上，要對患者進行血糖監測，并口服藥物進行治療，直到低血糖癥狀消失。這也是每位患者日常所要注意的。

1.3 評價標準

本次實驗需要對患者的血糖水平結果進行記錄，并調查患者的治療改善滿意度，其包括在治療期間對救治人員的工作態度、工作行為（各占50分），以及在恢復后是否進行了健康知識（疾病產生與預防）普及的說明，更好地幫助患者預防這一危險情況。

1.4 統計方法

在本研究中對急診糖尿病低血糖患者的治療結果進行討論，在數據上也采用SPSS19.0專業計算軟件進行結果分析。其通過具體化的結果能夠更好地對本次實驗進行數據上的說明，具體而言，在血糖恢復問題上為計數統計，在健康知識掌握以及滿意評價上則為計量統計，以P<0.05為具有統計學意義。

2 結果

從病情改善結果中看，97.1%（68/70）的患者血糖恢復到了正常水平，病情得到快速的改善，臨床癥狀逐步消退。此外，在搶救后依然表現為昏迷狀態的患者有2例。

與此同時，我們對患者進行了治療滿意度和健康知識掌握度的調查，更好地為患者提供優秀的、舒適的急診治療，其結果如表1所示。

3 討論

低血糖癥會由于多種原因引起，其包括血漿葡萄糖濃度偏低，而導致的交感神經興奮、腦細胞缺糖，一般情況下，我們認為葡萄糖濃度低于2.8mmol則為低血糖的表現，這也是糖尿病患者常見并發癥，有可能損害腦組織，并引起患者的死亡[3]。

在本次臨床實驗中，我們認為該疾病患者多發于老年人群體，這是由于其消化功能衰退，在反應力、認知力上不足所引起的，表現為在日常用藥中對降糖藥物的使用、服用缺乏自主性，導致藥物使用不合適。其次，患者的生理功能減退，在降糖藥物的清除和代謝功能上不足，也會導致糖尿病藥物性低血糖。除此之外，老年患者有睡眠時間短的問題，而不合理的生活習慣、飲食習慣也會引起這一病癥。

在該疾病的預防上，首先要提升早診斷率，這也是開展急救治療的重要步驟。而患者也需要針對自己的身體狀況有一個充分的了解，包括低血糖發生的原因，以及如何控制低血糖。例如，根據患者的體重、身高和喜好來制定飲食方案，保持用藥的科學性，并加強日常生活鍛煉。增強體魄，具有個人管理意識，能夠堅持用藥治療，這些都可以作為預防并發癥問題的關鍵點，值得患者在生活方面進行調整。

綜上所述，針對急診糖尿病低血糖患者需要加強關注，特別是在危險因素上進行控制，具有警惕性。在實施急診治療后也需要對患者進行健康知識普及，這將有助于預后改善。

參考文獻

[1] 黃祎，余進. 老年糖尿病低血糖癥的臨床特點——附42例報告[J]. 臨床急診雜志，2006，7（05）：245-247.

[2] 李詠梅. 老年Ⅱ型糖尿病低血糖癥的臨床特點與治療探討[J]. 航空航天醫學雜志，2011，22（03）：310-311.

[3] 李普慶. 中老年糖尿病治療過程中低血糖癥誘發原因分析及防治策略[J]. 河北醫學，2011，17（07）：935-937.