下呼吸道感染患者痰菌的臨床檢驗特點評價

周月桂

【摘 要】 目的：對下呼吸道感染患者進行痰菌培養并對其臨床檢驗結果進行分析，為當前抗生素使用情況提供參考。方法：選擇本院收治的下呼吸道感染患者100例作為研究對象，收治時間為2018年1月到2019年1月期間，采集100例患者的痰液標本進行實驗室涂片檢查，對檢測出的病原菌進行藥敏試驗。結果：在100例下呼吸道感染患者中，共收集病原菌93株，其中以革蘭陰性桿菌占據絕大多數，革蘭陽性桿菌占據少數，比例分別為：59.14%、24.73%。結論：分析下呼吸道感染患者的痰菌，能夠為患者選擇合適的治療藥物，提高患者治療效果，減少抗生素濫用現象發生。

【關鍵詞】 痰菌檢驗;感染;臨床特點;評價分析

【中圖分類號】R446.1

【文獻標志碼】A

【文章編號】1005-0019（2020）02-275-01

上下呼吸道感染均屬于臨床常見疾病，當人體呼吸系統防御遭到破壞后，既有可能導致該疾病的發生[1]。與上呼吸道感染相比，下呼吸道感染更具有較高的發生率，而且患者需要及時的接受治療，否則隨著病情發展還會引發臟器功能衰竭等[2]。而且隨著抗生素濫用現象頻發，呼吸道感染的耐藥性逐漸增加，因此在臨床治療中需要對患者進行痰菌培養以降低耐藥性，提高治療效果，詳見正文。

1 資料、方法

1.1 資料

將2018年1月～2019年1月在本院收治的100例下呼吸道感染患者視為研究樣本，對這100例下呼吸道感染患者的痰菌進行培養。納入標準：100例患者均符合呼吸道感染診斷標準;排除標準：自身患有免疫系統疾病、血液性疾病、臟器功能衰竭患者。

100例下呼吸道感染患者中：男性病例數為54例、女性46例，年齡范圍：45～67歲，平均（56.7±3.5）歲，病程7～15d，平均（10.4±2.5）d。由于本次研究屬于組內對比，因此患者的一般資料對本次研究并無較大影響：P>0.05。患者均自愿參與本次研究，且簽署知情同意書，本次研究也得到醫院倫理委員會的許可。

1.2 方法

收集100份痰菌標本后，送入痰菌實驗室進行涂片檢驗，并采用微生物鑒定藥敏分析儀進行藥敏試驗。

痰液標本：患者早晨痰液，采集前需漱口并使用生理鹽水進行口腔清潔，以防止痰菌遭到上呼吸道菌群影響。

1.3 觀察指標

觀察100例患者藥敏培養試驗結果。

1.4 統計學處理

統計學：SPPS24.0。計數資料：n/%，卡方檢驗;計量資料（x±s）t檢驗。P<0.05表達組間差異性明顯。

2 結果

100份痰液標本的檢測結果顯示：革蘭氏陰性菌55株、革蘭氏陽性菌23株、真菌15株，分別占據總病原菌的：59.14%、24.73%、16.13%，其中革蘭氏陰性菌中包括：大腸埃希菌21株、肺炎克雷伯菌18株、銅綠假單胞菌10株、產酸克雷伯菌3株、鮑曼不動桿菌3株。

在革蘭陰性菌藥敏試驗分析結果中顯示，主要的革蘭陰性菌對抗生素對抗菌藥物均存在不同程度的耐藥性性，以下是詳細內容。

3 討論

在正常情況下，人們的呼吸道系統處于的無菌狀態，但是由于自身免疫能力降低或其他某種因素刺激，會對患者呼吸道防御機制造成影響，一旦病原菌侵襲患者呼吸道，就有可能導致下呼吸道感染發生[3]。下呼吸道感染具有較高的發生率和致死率， 隨著醫學不斷進步，盡管抗生素能夠有效治療該疾病，但是近年來抗生素的濫用情況導致下呼吸道感染治療難度增大[4]。

在本次研究中，可以看出在引起下呼吸道感染的主要致病原因中，革蘭氏陰性菌占據最為主要的致病因素，而且主要的致病菌都存在一定的耐藥性，可能是由于頭孢菌素應用廣泛，導致致病菌對其產生較大的耐藥性。

總之，呼吸道感染患者在治療前需接受細菌培養，并為患者選擇合理的抗生素進行治療，熟悉該致病菌的敏感抗生素與耐藥情況，選擇合適的劑量達到良好的治療效果，從而減少抗生素的使用率，減少耐藥性發生。

參考文獻

[1] 林翔彪，徐小華，謝思思.下呼吸道感染患者痰菌的臨床檢驗特點評價[J].中外醫學研究，2018，16（22）：37-38.

[2] 張弘子.560例下呼吸道感染患者痰菌的臨床檢驗分析[J].中國現代藥物應用，2016，10（19）：204-205.

[3] 吳淑瑛.頭孢哌酮鈉舒巴坦鈉治療小兒下呼吸道感染的臨床效果[J].中國當代醫藥，2018，25（29）：73-75.

[4] 陳雪梅.呼吸道感染患者病原性細菌的臨床檢驗與質量控制[J].醫療裝備，2018，31（14）：55-56.