骨科下肢創(chuàng)傷的臨床救治方法及效果

張明海

【摘 要】本文針對(duì)多例患者進(jìn)行研究分析，逐步進(jìn)行研究，采用對(duì)照的方法得出了較為準(zhǔn)確的數(shù)據(jù)，具有非常好的參考價(jià)值與研究?jī)r(jià)值。

【關(guān)鍵詞】骨科;下肢創(chuàng)傷;救治方法;效果

【中圖分類號(hào)】R816【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A【文章編號(hào)】1005-0019（2020）01--01

1 前言：

骨科下肢創(chuàng)傷是臨床常見、多發(fā)的骨科疾病，若發(fā)病后患者未獲得正確、及時(shí)的臨床救治將具有一定致殘、致死概率，因此如何處理此類患者已成為廣大臨床醫(yī)師共同關(guān)注的熱點(diǎn)，本文將探討骨科下肢創(chuàng)傷的臨床救治方法及效果。

2 情況概述

本文選擇了88名2015年11月至2017年9月入院的骨科創(chuàng)傷患者作為研究對(duì)象。探討損傷控制理論在骨科下肢創(chuàng)傷臨床治療中的具體作用，為提高患者生活質(zhì)量，保障其生命安全提供可靠依據(jù)，我們做了以下研究。

2.1 資料與方法

通過資料調(diào)查現(xiàn)在的90例骨科患者中男49名女41名，并且年齡集中在23歲到79歲之間，平均的年齡在44歲左右。受傷原因主要集中在交通事故33例例高空墜落傷21例運(yùn)動(dòng)受傷幾率重傷29例。將上述的90組患者分為對(duì)照組和實(shí)驗(yàn)組，注意控制對(duì)照組的變量為一，并且通過消毒的方式對(duì)創(chuàng)傷患者進(jìn)行外傷消毒，在完成情況之后再進(jìn)行手術(shù)方案的選擇中要對(duì)于研究各個(gè)患者的具體狀況來進(jìn)行分別判斷。首先需要判斷患者的生命體征以及各項(xiàng)機(jī)能運(yùn)轉(zhuǎn)是否正常，如果出現(xiàn)太過重的患者要立刻轉(zhuǎn)入重癥監(jiān)護(hù)室，其次就是對(duì)于開放性創(chuàng)口的即時(shí)清創(chuàng)。許多開放性創(chuàng)口存在二次傷害的影響，因此通過閉合傷口防止出現(xiàn)大出血的現(xiàn)象有著重要的作用，而且不分開窗口都伴隨著骨折以及皮下腺組織損壞，所以對(duì)于肢體損壞嚴(yán)重的要考慮進(jìn)行截肢。第3點(diǎn)就是保證患者的呼吸道呼吸舒暢第3點(diǎn)就是某些內(nèi)臟受傷的患者要保證其呼吸正常，并且建立外界通道，加強(qiáng)患者的心肺功能，并為患者提供一般的氧氣供應(yīng)，確保患者日常生活和日常生命體征。第4點(diǎn)就是患者在完成手術(shù)后，要通過定期維護(hù)以及定期的檢測(cè)患者的生命體征，如果生命體征以及術(shù)后恢復(fù)程度不全，要立刻轉(zhuǎn)至ICU病房進(jìn)行全面的后期救護(hù)，而且部分患者是由于骨科導(dǎo)致內(nèi)部神經(jīng)系統(tǒng)紊亂，出現(xiàn)神經(jīng)不協(xié)調(diào)現(xiàn)象，因此也要通過各種方面的補(bǔ)救來使得患者的神經(jīng)系統(tǒng)恢復(fù)正常。第5點(diǎn)就是通過分析患者在完成手術(shù)之后的各項(xiàng)生理體征和生理指標(biāo)來進(jìn)行判斷是否進(jìn)行二次手術(shù)。一般的患者在完成手術(shù)之后可能都會(huì)存在不良反應(yīng)，這就表明該手術(shù)對(duì)于患者的相性并不高，因此需要更改手術(shù)中的具體方案和具體措施更加大的提高手術(shù)的成功性。而且要針對(duì)手術(shù)后的出現(xiàn)各種感染進(jìn)行及時(shí)救治，治療手術(shù)對(duì)患者造成的二次傷害降到最低。通常出現(xiàn)的主要不良反應(yīng)就是肺部感染以及內(nèi)臟出血以及各種骨連接失誤和呼吸障礙等等。

2 救治效果判斷依靠

實(shí)驗(yàn)有效：如果患者骨頭之間出現(xiàn)愈合現(xiàn)象，并且內(nèi)部的各項(xiàng)血液循環(huán)已經(jīng)趨于正常，能夠進(jìn)行一般的下肢行走，就確保手術(shù)的成功。效用一般：而如果患者在日后的行走出現(xiàn)困難，并且骨連結(jié)并沒有達(dá)到預(yù)期的效果，但是已經(jīng)往好轉(zhuǎn)的方向發(fā)展需要較長(zhǎng)的時(shí)間來休養(yǎng)。如果在治療過程中，患者的骨連結(jié)并沒有出現(xiàn)愈合，并且內(nèi)部血液循環(huán)系統(tǒng)依舊紊亂，患者無法進(jìn)行正常的價(jià)值工作也就說明此次手術(shù)對(duì)于患者骨折造成的影響為零，也就表明著無效。通過利用社會(huì)統(tǒng)計(jì)學(xué)法將資料進(jìn)行檔案管理，可以得出現(xiàn)在中的90組數(shù)據(jù)中，我們的45個(gè)實(shí)驗(yàn)組有32組有著顯著效果時(shí)11個(gè)有效組存在4個(gè)無效組，因此所占比例高達(dá)91%。45對(duì)照組中12有顯著效果，20個(gè)有效，13個(gè)無效，有效人數(shù)為31，占比百分之72%。不良反應(yīng)組骨科創(chuàng)傷患者的不良反應(yīng)發(fā)生率明顯低于對(duì)照組（14%）（25.31%）。數(shù)據(jù)比較的差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）（如表2所示）。注：該次研究中沒有患者出現(xiàn)同一相同的癥狀也就表示著實(shí)驗(yàn)過程的變量唯一，實(shí)驗(yàn)結(jié)果可靠性保障非常高。

3 創(chuàng)傷的研究

骨科下肢疾病的主要組成就是骨科創(chuàng)傷，骨科創(chuàng)傷的原因有很多一般都是通過外傷所造成的，但是外傷雖然看上去只是僅僅造成骨頭內(nèi)部的損傷，但是會(huì)出現(xiàn)各種并發(fā)癥，類似于骨連接障礙以及錯(cuò)位等等，這些都會(huì)對(duì)以后患者的生活造成很大的影響，并且這些病情存在變化太復(fù)雜的特點(diǎn)，如果沒有及時(shí)的治療就會(huì)使得更多并發(fā)癥的出現(xiàn)類似于血液電解質(zhì)紊亂以及骨頭錯(cuò)位等等。并且患者如果對(duì)于創(chuàng)傷面部進(jìn)行消毒，也會(huì)造成日后的大出血以及高度感染，通常會(huì)造成不可必要的大規(guī)模皮膚壞死。所以如果不對(duì)該疾病進(jìn)行及時(shí)的治療，就會(huì)對(duì)患者的身體健康造成嚴(yán)重的威脅，因此我們應(yīng)該加大對(duì)現(xiàn)在醫(yī)護(hù)人員創(chuàng)傷治療的教育。通過以往的表明許多骨科創(chuàng)傷，最終的結(jié)果就會(huì)演化成腎衰竭以及各項(xiàng)臟器器官的損壞的，因此對(duì)于這方面的治療，應(yīng)該不能僅僅只局限于對(duì)于骨科方向的治療，更加將側(cè)重方向放到內(nèi)臟的保養(yǎng)上，通過結(jié)合中西方的相關(guān)傳統(tǒng)知識(shí)，來實(shí)現(xiàn)對(duì)疾病的二次防治。如果患者在完成下肢創(chuàng)傷手術(shù)之后，沒有及時(shí)的進(jìn)行后期內(nèi)臟養(yǎng)護(hù)，通常會(huì)造成腎衰竭以及電解質(zhì)紊亂等高危現(xiàn)象，通常會(huì)造成患者的死亡。而文章也通過上述的實(shí)驗(yàn)分析得出現(xiàn)在的下肢創(chuàng)傷患者通過利用正常的損傷理論和手術(shù)，保證可以達(dá)到非常高的有效率。相比對(duì)照組來說高出了12.7個(gè)百分點(diǎn)，這也標(biāo)志著我們國(guó)家現(xiàn)在已經(jīng)有了一套專屬于自己的創(chuàng)傷理論，對(duì)于我們?nèi)蘸蟮膭?chuàng)傷修復(fù)有著明顯的推進(jìn)作用。

結(jié)束語：此文得出的結(jié)論與鄧君[4]研究結(jié)果相符。綜上所述，運(yùn)用損傷控制理論治療下肢創(chuàng)傷癥狀的患者可以顯著提高臨床療效。它對(duì)降低不良反應(yīng)發(fā)生率，保證患者生活質(zhì)量具有重要價(jià)值，值得推廣。

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