分析護理干預對躁狂癥患者治療依從性的影響

曹春玲

【摘 要】目的：觀察分析護理干預對躁狂癥患者治療依從性的影響。方法：選取我院2017年9月-2019年3月收治的躁狂癥患者108例作為本次的研究對象，采取隨機數字表法分成干預組（n=54）和對照組（n=54），對照組采取常規護理，干預組在常規護理基礎上實施護理干預，比較兩組患者干預前后的GAS評分及BRMS評分，比較兩組護理方式對治療依從性的影響。結果：干預組患者的治療依從性為94.44%，明顯高于對照組患者的81.48%，差異有統計學意義（P<0.05）。與干預前比較，兩組患者干預后GAS評分均明顯升高，BRMS評分明顯降低，差異有統計學意義（P<0.05）。與對照組干預后比較，干預組干預后GAS評分升高顯著，BRMS評分降低更加顯著，差異有統計學意義（P<0.05）。結論：護理干預可以顯著提高躁狂癥患者的治療依從性，改善患者的臨床癥狀，是臨床上可以廣泛推廣及應用的護理措施。

【關鍵詞】護理干預;躁狂癥;治療依從性;影響

【中圖分類號】R749.41【文獻標識碼】B【文章編號】1005-0019（2020）04--01

躁狂癥是較為危險的疾病，嚴重者可能會作出傷害自身或者他人的行動，經過積極治療可以進行控制，但在整個治療期間，患者時有發病，因此較為棘手，并且躁狂癥患者依從性較低，治療阻礙較大，如何提高患者的依從性是值得研究的問題[1]。目前多通過優秀的臨床護理手段進行干預，從患者生理和心理入手，提高患者依從性，保證治療的順利進行。本文觀察分析了護理干預對躁狂癥患者治療依從性的影響，現報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取我院2017年9月-2019年3月收治的躁狂癥患者108例作為本次的研究對象，采取隨機數字表法分成干預組（n=54）和對照組（n=54）。其中，干預組男31例，女23例，年齡22-78歲，平均年齡（50.01±7.94）歲。對照組男30例，女24例，年齡23-75歲，平均年齡（49.95±7.85）歲。兩組患者的基本資料之間比較，差異均無統計學意義（P>0.05）。

1.2 方法 對照組采取常規護理，干預組在常規護理基礎上實施護理干預，具體措施包括：對患者要以耐心、親切的態度對待，為患者介紹躁狂癥的相關知識， 滿足患者的需求， 建立良好的護患關系，護理人員要親自監督患者用藥，注意檢查是否藏藥在口腔，藥后增加患者的飲水量，可以更好地排出鋰。對患者講解堅持治療的重要性，可以更好地鞏固治療效果，定期進行復診，可以根據患者的情況調整用藥方案，為患者舉例恢復良好的案例，建立治療的信心，囑咐患者保持樂觀的心態，這樣可以減少復發的可能性。 在出院時進行出院指導，要求患者必須遵照醫囑用藥，且為患者及家屬說明躁狂癥誘發因素，定期進行復查，讓患者出院后放松心情，保持愉快的心情。

1.3 觀察指標 ①治療依從性評定標準 依從性包括如下：禁酒、不擅自服用其他藥物、不擅自減藥及停藥、正確服藥以及不擅自增減藥量。優秀：做到5條;良好：做到3～4條;差：做到0～2條;治療依從性=（優秀+良好）例數/總例數×100%。②比較兩組患者干預前后的 GAS評分及BRMS評分。GAS評分具有1項，分為100個等級，分數越低代表病情越嚴重。BRMS評分主要統計指標為總分，0～5分：無明顯躁狂癥狀;6～10分：輕度、可疑躁狂癥狀;11～21分：確定的躁狂癥狀;22分以上：嚴重躁狂癥狀。

1.4 統計學處理 采用SPSS17.0軟件對數據進行統計分析，計數資料率的比較采用x2檢驗，計量資料組間比較采用t檢驗，當P<0.05時，為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組患者的治療依從性比較 如表1所示，干預組患者的治療依從性為94.44%，明顯高于對照組患者的81.48%，差異有統計學意義（P<0.05）。

2.2 兩組患者干預前后GAS以及BRMS評分比較 如表2所示，與干預前比較，兩組患者干預后GAS評分均明顯升高，BRMS評分明顯降低，差異有統計學意義（P<0.05）。與對照組干預后比較，干預組干預后GAS評分升高顯著，BRMS評分降低更加顯著，差異有統計學意義（P<0.05）。

3 討論

常規護理僅給予患者用藥以及住院生活方面的幫助，并且主要目的是保證醫囑的順利地執行，保證整個治療過程不出差錯，針對性較差，也無法對其他方面給予幫助，因此難以對躁狂癥本身起到干預作用[2]。護理干預是新一代的護理方法之一，在臨床中應用廣泛，其在常規護理基礎上發展而成，而常規護理顯得較為被動，一般為患者有所需，或者并發癥發生時給予相應的護理措施，而護理干預則是一種主動而有針對性的護理手段，通過對特定疾病進行分析，利用有效的干預措施，起到幫助作用[3]。本次研究結果顯示，干預組患者的治療依從性為94.44%，明顯高于對照組患者的81.48%;與對照組干預后比較，干預組干預后GAS評分升高顯著，BRMS評分降低更加顯著，差異有統計學意義（P<0.05）。綜上所述，護理干預可以顯著提高躁狂癥患者的治療依從性，改善患者的臨床癥狀，是臨床上可以廣泛推廣及應用的護理措施。

參考文獻

楊桂芬，樊森，李雪冰.個性化護理干預在躁狂癥患者護理中的應用效果[J].河南醫學研究，2018，27（14）：2687-2688.

謝丹.整體護理干預對躁狂癥患者治療依從性的影響效果[J].當代護士（上旬刊），2018，25（10）：113-115.

鐘彩華，張素平，李彩玲.護理干預對躁狂癥患者治療依從性的影響[J].中國當代醫藥，2016，23（11）：180-182.