基層衛(wèi)生院骨折患者術(shù)后優(yōu)質(zhì)護理體會

匡三梅

【摘 要】目的：分析總結(jié)基層衛(wèi)生院骨折患者術(shù)后優(yōu)質(zhì)護理體會。方法：隨機抽取2018年5月—2019年5月基層衛(wèi)生院收治的38例骨折患者作為研究對象，采用單雙數(shù)形式將其分為對照組與觀察組，每組各19例，對照組予以常規(guī)護理，觀察組在對照組的基礎(chǔ)上予以優(yōu)質(zhì)護理，對兩組治療效果及并發(fā)癥發(fā)生情況進行比較。結(jié)果：經(jīng)過一段時間的臨床治療與護理，觀察組觀察組治療總有效率為100%，明顯高于對照組（84.21%），比較具有顯著差異（P<0.05）;觀察組患者的并發(fā)癥發(fā)生率為0%。明顯高于對照組（15.79%），比較具有顯著差異（P<0.05）。結(jié)論：對患者予以優(yōu)質(zhì)護理，能有效提高患者的治療總有效率，降低并發(fā)癥發(fā)生率，促進護患關(guān)系友好發(fā)展，具有極高的臨床應用價值。

【關(guān)鍵詞】優(yōu)質(zhì)護理;骨折;護理體會;基層衛(wèi)生院

【中圖分類號】R192【文獻標識碼】B【文章編號】1005-0019（2020）04--02

骨折是由于外界因素或病理作用而致使骨質(zhì)損傷，屬于臨床多見病，主要癥狀表現(xiàn)包括局部疼痛、腫脹以及功能破壞等[1]。對于嚴重骨折患者，手術(shù)是其最佳的治療手段，同時在術(shù)后對患者予以有效的護理干預對提高治療效果、較少并發(fā)癥具有重要意義。為研究基層衛(wèi)生院骨折患者術(shù)后優(yōu)質(zhì)護理效果，特對2018年5月—2019年5月基層衛(wèi)生院收治的38例骨折患者展開了研究，取得了理想的結(jié)果，以下即為本文研究報告。

1 資料與方法

1.1 臨床資料

隨機抽取2018年5月—2019年5月基層衛(wèi)生院收治的38例骨折患者作為研究對象，開放性骨折患者17例，閉合性骨折患者21例，骨折原由分類：其中車禍致傷11例，擠壓致傷7例，墜落致傷10例，打擊致傷10例;骨折部位分類：股骨干骨折10例，橈骨骨折8例，腓脛骨骨折7例，跟骨骨折9例，踝骨骨折4例;采用單雙數(shù)形式將其分為對照組與觀察組，每組各19例，其中觀察組男性患者10例，女性患者9例，年齡為14—54歲，平均年齡（35.7±1.7）歲;對照組男性患者17例，女性患者18例，年齡為61—82歲，平均年齡（72.5±1.5）歲;兩組患者在性別、年齡、病史等一般臨床資料方面對比差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05），分組具有可比性。

1.2 方法

1.2.1 治療方法 患者入院后經(jīng)X線檢查，根據(jù)患者骨折的不同程度實施合適的手術(shù)治療手段，主要包括鋼板、髓內(nèi)針以及克氏針內(nèi)固定等[2]，并予以抗生素治療。

1.2.2 護理方法。對照組予以常規(guī)護理，觀察組在對照組的基礎(chǔ)上予以優(yōu)質(zhì)護理，優(yōu)質(zhì)護理過程主要如下：（1）術(shù)前檢查：骨折患者入院后，先對其進行醫(yī)學儀器檢查，并耐心告知患者及其家屬術(shù)前準備工作、手術(shù)流程以及相關(guān)注意事項，介紹手術(shù)會用到的相關(guān)設(shè)備及技術(shù);做好骨折皮膚范圍內(nèi)的備皮準備，詳細告知患者術(shù)中應遵守的注意事項及可能發(fā)生的情況，通過有良好的溝通手段調(diào)節(jié)患者焦慮、緊張的情緒，鼓勵患者積極配合醫(yī)護人員的工作，以確保手順順利開展。（2）術(shù)后檢查：術(shù)后及時將患者送至病房，認真觀察及記錄患者的各項指標，交接工作時說明患者具體情況，根據(jù)醫(yī)生的囑咐對患者實施具有針對性的護理，如指導患者合理用藥;保持病房整潔舒適、空氣流通;指導患者適當訓練;指導患者合理飲食等。密切觀察并記錄患者的心率、呼吸、脈搏以及血壓等各項指標，密切觀察患者術(shù)后體溫、血流情況、傷口愈合情況等，一旦發(fā)現(xiàn)患者某項指標發(fā)生異常應立即報告相關(guān)醫(yī)生，采取合理有效的控制措施，以防發(fā)生意外。指導患者調(diào)整臥床姿勢，避免手術(shù)部位受力，保證患者得到充分良好的休息，縮短傷口愈合時間。此外，指導患者加強自身營養(yǎng)，這對康復是十分有利的。（3）心理護理：予以患者人性化的心理護理，積極與患者進行溝通交流，密切關(guān)注患者情緒變化，當患者出現(xiàn)任何消極情緒時，及時采取有效的溝通方式對其進行心理疏導，消除患者不良情緒，傾聽患者的心理訴求，并盡可能滿足。術(shù)后，患者難免要承受傷口疼痛的折磨，此時情緒波動較大，應對其予以理解與同情，同時對患者予以適當?shù)乃幬镏雇矗瑖诟阑颊卟灰蟼冢员苊獬霈F(xiàn)不良反應，還可以播放輕松舒緩的音樂來轉(zhuǎn)移患者的注意力，減輕患者對疼痛的感受力。對術(shù)后部位進行換藥時應柔和緩慢，并讓患者及時了解康復進展情況，以便患者更加積極地配合醫(yī)護人員的工作。對患者進行功能訓練指導，如關(guān)節(jié)訓練、肌肉訓練等，并指導患者家屬相關(guān)的按摩技巧，以提高治療效果。（4）出院指導：根據(jù)患者的實際康復情況，囑咐患者出院后的相關(guān)注意事項，特別是股骨干骨折患者，應注意臥床休息，不宜過早地下床活動[3]。出院后若出現(xiàn)任何不良反應，應及時來院就診，切勿延誤病情。

1.3 觀察指標

（1）治療總有效率，分為顯效、有效、無效三個等級，總有效率=（顯效+有效）/總例數(shù)100%。（3）并發(fā)癥發(fā)生情況。

1.4 統(tǒng)計學方法

采用SPSSl8.0軟件包對數(shù)據(jù)進行分析，P<0.05比較差異具有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者治療總有效率比較

經(jīng)過一段時間的臨床治療與護理，觀察組治療總有效率為100%，明顯高于對照組（84.21%），比較具有顯著差異（P<0.05）。

2.2 兩組患者并發(fā)癥發(fā)生情況對比

觀察組無患者發(fā)生并發(fā)癥，而對照組并發(fā)癥發(fā)生率為15.79%（3/19），比較具有顯著差異（P<0.05）。

3 討論

護理的核心理念是“以患者為中心”，本研究在對觀察組護理的過程中，很好地將這一理念應用到患者身上，從術(shù)前檢查、術(shù)后檢查、心理護理以及出院指導四個方面對患者進行了優(yōu)質(zhì)的護理服務，護理質(zhì)量優(yōu)，治療效果優(yōu)，極大地提高了患者的滿意度，這對基層醫(yī)院的良好運轉(zhuǎn)以及長期發(fā)展具有積極影響。

參考文獻

陳朝霞.基層衛(wèi)生院骨折患者術(shù)后優(yōu)質(zhì)護理體會[J].吉林醫(yī)學，2014，27：6181-6182.

張燕.骨折患者術(shù)后實施優(yōu)質(zhì)護理的體會[J].中國繼續(xù)醫(yī)學教育，2015，05：163-164.

張一丹，胡俏婷.對骨折患者術(shù)后實施優(yōu)質(zhì)護理服務的探討[J].中國醫(yī)學創(chuàng)新，2012，04：77-78.