循證護理在心肌梗死患者并發心力衰竭護理中的應用研究

唐瑩 王俠 韓爽

【摘 要】目的：循證護理是一種護理人員根據以往的臨床經驗、科研成果以及患者的實際護理問題等因素制定護理計劃的一種護理模式，與傳統護理方法相比，主要優勢在于使患者更大程度的受益，有助于解決患者的護理問題，對于改善護理效果具有實際價值。為了明確循證護理在心肌梗死患者并發心力衰竭護理中應用的可操作性，開展了本次研究。方法：本次研究共計抽取100例心肌梗死并發心力衰竭患者參與本次研究，50例患者作為對照組，實驗組患者采用循證護理模式，觀察患者的住院時間等指標，判斷不同護理模式的實際價值。結果：循證護理模式能夠明顯縮短患者的住院時間，并且在循證護理模式下，患者的依從性提升，使護理工作的開展更加順利。結論：循證護理是一種新型的護理模式，其主要科學性在于，制定護理計劃時，將相關疾病的科研成果、臨床護理經驗以及患者的實際護理問題等方面的資源有機結合，進而使護理工作更加高效和科學。

【關鍵詞】循證護理;心肌梗死患者并發心力衰竭;住院時間;科學性

【中圖分類號】R473.22【文獻標識碼】B【文章編號】1005-0019（2020）04--01

心肌梗死是一種護理難度較大的疾病，主要特點是病情發展快，死亡率高，其中，心力衰竭也是心肌梗死主要的并發癥，對患者的生命安全具有較大威脅。因此，在護理工作當中，注重心肌梗死并發心力衰竭患者的臨床護理質量，也是挽救患者生命的重要舉措。循證護理主要通過查閱既往的研究文獻，結合我院患者的既往護理情況等途徑總結新型的護理經驗，再根據患者的實際護理問題靈活運用護理技巧，進而使患者的護理工作更加具有個體化的特點。對于患者而言，高質量的護理工作能夠有效地改善患者的預后。循證護理模式在我院心肌梗死并發心力衰竭患者的護理工作中推廣以來，取得了可喜的效果，現將具體情況報告如下：

1 資料與方法

1.1 臨床資料

隨機抽取我院住院的100例患者參與本次研究，患者均為心肌梗死合并心力衰竭，通過臨床表現以及檢查結果明確診斷。為了研究的需要，將患者平均分組，兩組患者的臨床資料符合統計學比較的基本要求。將本次研究方案提交我院倫理委員會，獲得研究許可。

1.2 方法

對照組50例患者采用心內科護理常規。實驗組患者采用循證護理模式進行護理，具體操作步驟如下：由于循證護理模式需要多個步驟相結合，因此，參與循證護理的護理人員相對較多，一般為3-4名高年資護士組成循證護理小組，根據護士的具體情況分別給予相應的職能，例如：年資相對較高，臨床經驗豐富的護士負責總結臨床護理經驗，相對年輕的護士負責查閱最新研究文獻，總結既往研究當中取得的研究成果。責任護士負責整理患者的臨床資料，根據病情觀察、交接班情況以及護患溝通掌握患者的護理問題。采用小組討論的方法分析患者的主要護理問題，結合既往研究結果總結預防護理風險和解決護理問題的方法。通過研究發現，患者發生心律失常等容易危及生命的病情變化的風險較大，對應的護理措施是加強巡視次數，密切觀察患者的心電圖情況，發現病情變化立即通知醫師。通過總結既往的研究成果發現，有效的健康教育和心理護理能夠為患者及家屬提供良好的獲取疾病知識的途徑，并且心理護理有助于提高患者的依從性，進而降低發生病情變化的風險?；颊叩牟∏樽兓c患者的心理負擔和情緒波動具有密不可分的關系，通過綜合以上研究成果，循證護理小組根據患者的實際情況制定的個體化的心理護理計劃以及健康教育計劃。例如：由于患者的病情變化較為復雜，部分患者對自己的病情變化和預后存在焦慮和恐懼等心理反應，護理人員加強與患者之間的溝通，告知患者配合治療和護理工作，養成良好的生活習慣就能夠使疾病得到滿意的控制，根據患者的實際情況指導患者合理飲食和休息，必要時采用心理干預的相關技術改善患者的負性情緒，例如：教會患者自我調適的方法，采用放松訓練、冥想療法等放松心情，還可以運用社會支持系統獲得心理支持，樹立戰勝疾病的信心，釋放對疾病的壓力。考慮到患者需要急救的可能性相對較大，本次研究還組織了患者急救的應急預案，包括：急救車的管理、人員的分工等，主要目的是保證患者在急救當中的護理質量，提高護理人員配合搶救的能力。

1.3 評價指標

將兩組患者的住院天數進行比較，分析不同護理模式的實際作用。

1.4 統計學方法

采用SPSS20.0軟件進行數據處理，P小于0.05時判定兩種護理模式的護理效果存在明顯差異。

2 結果

3 討論

循證護理最早在加拿大被推廣和使用，通過臨床實踐發現循證護理模式下的護理計劃和護理措施更加科學，通過將既往的科研成果、臨床經驗與患者的實際護理問題相結合的模式能夠使患者最大限度的受益。本次研究的患者均為心肌梗死合并心力衰竭，護理問題較多，護理工作開展難度較大，通過結合既往臨床護理經驗能夠更加科學的使用護理措施，查閱文獻的過程能夠幫助護理人員進一步的優化護理思路，通過借鑒既往的研究當中的護理措施的優點，使護理人員更好地應對突發情況以及工作難度較大的情況，對護理能力提升具有深遠的意義。

綜上所述，循證護理在心肌梗死患者并發心力衰竭護理中對于減少患者的住院天數，預防患者的不良結局具有不可替代的作用。

參考文獻

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