觀察系統化護理干預對闌尾炎腹腔鏡術后患者胃腸功能恢復的影響

鄭春鳳

【摘 要】目的：觀察分析系統化護理干預對闌尾炎腹腔鏡術后患者胃腸功能恢復的影響。方法：將我院2018年2月-2019年7月收治的闌尾炎行腹腔鏡手術患者110例作為本次的研究對象，按照隨機數字表法將其分為例數相同的兩組：研究組和對照組，每組患者55例。對照組給予常規的圍術期護理，研究組在常規圍術期護理基礎上加用系統化護理干預措施。比較兩組患者術后胃腸功能恢復情況以及護理滿意度。結果：與對照組比較，研究組腹脹恢復時間、腸鳴音恢復時間、胃腸蠕動開始時間、肛門排氣時間以及排便時間均明顯降低，差異有統計學意義（P<0.05）。研究組患者的護理滿意度為96.36%，明顯高于對照組的81.82%，差異有統計學意義（P<0.05）。結論：系統化護理干預措施可以有利于促進闌尾炎腹腔鏡術后患者胃腸功能的早期恢復，提高護理滿意度，臨床值得進行廣泛的推廣及應用。

【關鍵詞】系統化護理干預;闌尾炎;腹腔鏡;胃腸功能;護理滿意度

【中圖分類號】R653【文獻標識碼】A【文章編號】1005-0019（2020）04--01

腹腔鏡手術以其創傷小、操作簡便、恢復好及療效高等優點，已在普外科中廣泛的應用。但由于麻醉、手術持續時間、創傷、腹腔內殘留的C02及患者焦慮等因素，患者術后胃腸道蠕動功能紊亂仍是常見的并發癥，影響其整個康復進程[1]。如何有效縮短患者術后胃腸功能恢復時間、緩解患者腹脹及腹痛等不適癥狀，是護理上值得探討的問題之一。本文觀察分析了系統化護理干預對闌尾炎腹腔鏡術后患者胃腸功能恢復的影響，現報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

將我院2018年2月-2019年7月收治的闌尾炎行腹腔鏡手術患者110例作為本次的研究對象，按照隨機數字表法將其分為例數相同的兩組：研究組和對照組，每組患者55例。其中，研究組男性患者31例，女性患者24例，年齡14-78歲，平均年齡（54.12±8.64）歲。對照組男性患者29例，女性患者26例，年齡12-79歲，平均年齡（54.04±8.91）歲。兩組患者的基本資料之間比較，差異均無統計學意義（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法

對照組給予常規的圍術期護理，研究組在常規圍術期護理基礎上加用系統化護理干預措施，具體措施如下：術后患者會因傷口疼痛、惡心嘔吐等多種原因導致情緒緊張、焦慮，因此，護理人員應做好針對性心理護理，使患者可以積極配合治療和護理，另外還應對家屬進行健康宣教，讓家屬熟悉日常護理的事項，更好地配合護理。清醒后改半臥位，給予心電監護、血氧飽和度監測和無創血壓監測，吸氧，減少機體對CO2的吸收。給予患者吸氧，并做肩背部及季肋部按摩，鼓勵患者床上勤翻身，多活動四肢，并盡早下床活動。可以采用心理療法，分散患者的注意力，可以通過熱敷、按摩等緩解患者的疼痛。教會患者改變體位的正確方法，以減輕身體移動時對傷口的震動和牽拉，減輕腹部的張力，以減少腹部切口的牽拉痛。指導患者以高蛋白、高熱量、高維生素、高膳食纖維為主，從而補充人體所需營養，循序漸進地促進胃腸蠕動功能的恢復，避免因飲食不合理而引發的術后并發癥。應為患者進行腹部按摩護理，以加快患者胃腸道血液循環，促進患者胃腸蠕動。

1.3 觀察指標

（1）比較兩組患者術后腹脹、腸鳴音恢復時間、胃腸蠕動開始時間、肛門排氣和排便時間。（2）采用問卷調查的形式對護理的滿意度進行調查，分為滿意、基本滿意、不滿意。滿意率=（滿意例數+基本滿意例數）/總例數×100%。

1.4 統計學處理

采用SPSS17.0軟件對數據進行統計分析，計數資料率的比較采用x2檢驗，計量資料組間比較采用t檢驗，當P<0.05時，為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組患者術后胃腸功能恢復指標比較

如表1所示，與對照組比較，研究組腹脹恢復時間、腸鳴音恢復時間、胃腸蠕動開始時間、肛門排氣時間以及排便時間均明顯降低，差異有統計學意義（P<0.05）。

2.2 兩組患者的護理滿意度比較

如表2所示，研究組患者的護理滿意度為96.36%，明顯高于對照組的81.82%，差異有統計學意義（P<0.05）。

3 討論

闌尾炎是常見病，腹腔鏡手術后，胃腸功能紊亂是常見并發癥，并發癥發生不僅與疾病本身有關，與患者心理、社會因素也有關聯。如何讓患者術后胃腸功能迅速恢復，僅被動地按常規觀察患者是否排氣來確定胃腸功能恢復是不夠的，護士應在新的醫學模式指導下，對患者進行主動地、系統地護理干預[2]。系統化護理干預正是在這種轉變中發展起來的一種新的護理模式，是在傳統護理的基礎上增加了心理護理、生活護理、行為指導和健康指導等護理服務內容[3]。本次研究結果顯示，與對照組比較，研究組腹脹恢復時間、腸鳴音恢復時間、胃腸蠕動開始時間、肛門排氣時間以及排便時間均明顯降低;研究組患者的護理滿意度為96.36%，明顯高于對照組的81.82%。綜上所述，系統化護理干預措施可以有利于促進闌尾炎腹腔鏡術后患者胃腸功能的早期恢復，提高護理滿意度，臨床值得進行廣泛的推廣及應用。

參考文獻

郭秋蘭，林靜華，羅漢媚，等.系統化護理干預對闌尾炎腹腔鏡術后患者胃腸功能恢復的影響[J].護士進修雜志，2017，32（9）：834-836.

楊文國，張國棟.腹腔鏡與開腹膽囊切除術對胃腸功能影響的對照研究[J].中國繼續醫學教育，2016，7（5）：32-33.

庾慧敏，梁妙英，袁艷芳.系統化護理干預在提高闌尾炎腹腔鏡術后患者胃腸功能恢復中的作用[J].臨床醫學工程，2018，25（11）：1563-1564.