臨床護理路徑在肋骨骨折合并血氣胸術后患者中的應用療效分析

朱德密 劉靜 武靜

【摘 要】目的：分析臨床護理路徑在肋骨骨折合并血氣胸術后患者中的應用療效。方法：此次分析中選取的60例為我院2016年4月至2019年4月收治的肋骨骨折合并血氣胸患者，根據患者入院先后順序進行分組護理，其中對照組為先入院的30例患者，觀察組為后入院的30例患者，兩組患者均采取手術治療，在手術期間給予觀察組患者臨床護理路徑干預，給予對照組患者臨床常規護理干預，將兩組護理應用效果進行比較分析。結果：將兩組患者護理依從性、疼痛程度和術后并發癥發生率各項指標數據相比后發現，觀察組各項指標均具備顯著優勢（P<0.05）。結論：對肋骨骨折合并血氣胸患者手術期間給予臨床護理路徑，可有效提高患者依從性，減輕患者疼痛程度，減少術后并發癥發生。

【關鍵詞】臨床護理路徑;肋骨骨折;血氣胸;療效分析

【中圖分類號】R471【文獻標識碼】B【文章編號】1005-0019（2020）04--01

肋骨骨折是臨床發病率較高的骨折類型，骨折后極易導致患者出現血氣胸現象，因此增加了臨床治療難度。所以，在臨床治療過程中，應加強對患者的護理干預，通過良好的護理提高臨床治療效果。為此，本文詳細分析了臨床護理路徑在肋骨骨折合并血氣胸術后患者中的應用療效，詳情闡述如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2016年4月-2019年4月我院接收的肋骨骨折合并血氣胸患者60例，將其分成觀察組和對照組各30例，觀察組男18例、女12例，年齡26-75歲，平均年齡（50.5±3.4）歲;對照組男17例、女13例，年齡26-76歲，平均年齡（51.0±3.5）歲。兩組一般資料差異不明顯（P>0.05）。

1.2 方法

對照組行常規護理;觀察組采取臨床護理路徑干預

①給予針對性的心理疏導，并及時解答患者心中存在的疑慮;并要詳細講解疾病相關知識、手術方法、安全性及手術醫生的權威性，最大限度緩解患者焦慮恐慌情緒，從而提高患者對疾病的正確認知及依從性;

②術后：為患者制定科學合理的飲食方案，首先應給予患者流食或半流食，逐漸改為正常飲食，飲食要以低鹽、低脂肪及易消化為主，并要多吃含維生素高的新鮮水果及蔬菜;幫助患者糾正不良飲食及生活習慣;

③并要做好患者疼痛護理，為患者詳細講解術后疼痛發生因素，并與患者多進行語言交流，指導患者多聽音樂，分散患者對疼痛的注意力，針對疼痛較重者，可遵醫囑適當給予鎮痛藥物;根據患者身體恢復情況，指導患者進行合理運動，運動幅度要根據患者承受能力而定，每次運動持續時間不可超過15分鐘，并要在護理人員和家屬的監護及陪同下進行。

1.3 觀察標準

兩組患者護理依從性采用調查問卷的方式進行評分對比，總分值為10分，得分越高表明依從性越好。同時采用自我評分尺，將兩組患者手術前后疼痛程度進行評分對比，評分尺共10厘米，每一厘米為一分，疼痛越嚴重分數越高。并記錄對比兩組患者術后并發癥發生率。

1.4 統計學方法

使用SPSS20.0軟件處理數據，并通過（）、n（%）描述兩組計量、計數數據，用t、x?檢驗，兩組數據差異在統計學上顯著，P<0.05。

2 結果

2.1 兩組患者計量數據對比詳情

護理前兩組患者各項指標評分數據對比無顯著差異（P>0.05）;護理后觀察組患者護理依從性及疼痛程度評分數據同對照組比較有顯著優勢（P<0.05），見表1。

2.2 兩組計數數據對比

記錄結果顯示，觀察組患者發生的并發癥為3.3%（1/30）例，其結果顯著低于對照組的20.0%（6/30）例，兩組之間的數據已存在明顯差異（x2=4.0431，P<0.05）。

3 討論

肋骨骨折是臨床骨科一種高發的骨折類型，該骨折的發生主要是由于硬物撞擊或受到暴力擠壓所致，骨折后會導致患者出現嚴重的疼痛，且會破壞胸廓穩定性，患者出現呼吸困難和肺泡通氣減少，進而易發生血氣胸并發癥。同時由于大多數患者受到疾病影響，其依從性及心理狀態較差，因此嚴重影響了臨床治療效果[1]。所以，在治療期間需要良好的護理干預，才能最大限度確保患者的治療效果。因此在相關研究中，將臨床護理路徑應用于肋骨骨折合并血氣胸患者治療護理當中，臨床護理路徑是通過給予患者一對一的心理疏導，改善患者焦躁抑郁情緒[2];通過詳細講解疾病相關知識，提高患者對疾病的認知度;并通過加強生活干預，糾正患者不良飲食習慣及生活方式，從而提高患者機體免疫能力;通過加強疼痛護理干預及運動康復指導，而減輕患者的疼痛程度，提高患者身體恢復速度[3]。這在此次分析結果中也已證明，觀察組患者通過臨床護理路徑干預后，護理依從性、疼痛程度及并發癥發生率同對照組相比均具備明顯優勢。

綜上所述，臨床護理路徑對增強肋骨骨折合并血氣胸患者依從性及確保患者術后康復效果起到了重要性意義。

參考文獻

王桂華.臨床護理路徑在肋骨骨折合并血氣胸術后患者中的應用價值研究[J].中外醫學研究，2017，15（24）：90-92.

劉苗.肋骨骨折合并血氣胸的綜合護理方法[J].中國傷殘醫學，2017，25（8）：87-89.

李宇欣.肋骨骨折合并血氣胸胸腔閉式引流術的優質護理[J].實用臨床護理學電子雜志，2018，v.3（12）：94-95.