任脈灸對(duì)脊髓損傷后逼尿肌反射亢進(jìn)型神經(jīng)源性膀胱的治療療效觀察

田田

【摘 要】目的：針對(duì)脊髓損傷后逼尿肌反射亢進(jìn)型神經(jīng)源性膀胱治療中施以任脈灸方法的效果進(jìn)行分析。方法：將我院2018年收治的100例患者分為觀察組（50例）與對(duì)照組（50例），其中對(duì)照組施以常規(guī)康復(fù)方法與間歇導(dǎo)尿措施，而觀察組則是以對(duì)照組為基礎(chǔ)施以任脈灸治療方法，并針對(duì)觀察組與對(duì)照組患者排尿日記指標(biāo)進(jìn)行對(duì)比分析。結(jié)果：觀察組患者排尿日記指標(biāo)優(yōu)于對(duì)照組。結(jié)論：以常規(guī)護(hù)理為基礎(chǔ)施以任脈灸方法，可有效提高膀胱容量、防止漏尿問題的出現(xiàn)，使得患者膀胱功能得到恢復(fù)。

【關(guān)鍵詞】任脈灸;脊髓損傷;逼尿肌反射亢進(jìn)

【中圖分類號(hào)】R651.2【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A【文章編號(hào)】1005-0019（2020）04--02

在脊髓損傷患者中經(jīng)常出現(xiàn)的病發(fā)癥就是神經(jīng)源性膀胱，這可會(huì)導(dǎo)致患者尿路出現(xiàn)病理變化，并為腎衰竭的出現(xiàn)埋下隱患。其中逼尿肌反射亢進(jìn)就是神經(jīng)源性膀胱的類型之一，是導(dǎo)致上尿路損傷的主要因素。而想要保護(hù)尿路功能，就需要對(duì)低順應(yīng)性膀胱進(jìn)行控制，同時(shí)確保逼尿肌反射亢進(jìn)得到緩解，這時(shí)若使用任脈灸方法可真正確保膀胱功能得到完善。

1 資料與方法

1.1 資料

通過隨機(jī)方法將我院2018年收治的100例脊髓損傷患者分為觀察組（50例）與對(duì)照組（50例）。其中分配方案具有較強(qiáng)隱蔽性，而組別分配人員與納入受試目標(biāo)人員不為同一人，同時(shí)也遵守以下準(zhǔn)則：首先，在研究前，醫(yī)護(hù)人員不可了解患者的分組狀況;其次，醫(yī)護(hù)人員不可結(jié)合一個(gè)患者的分組情況對(duì)其它患者分組情況進(jìn)行猜測(cè)。另外，脊髓損傷患者的年齡、性別、脊髓損傷種類等資料差異無意義，P>0.05，有對(duì)比性。

1.2 方法

針對(duì)對(duì)照組施以常規(guī)康護(hù)方法，即進(jìn)行物理因子治療、推拿治療以及作業(yè)治療等。①作業(yè)治療就是進(jìn)行翻身練習(xí)、床與輪椅的轉(zhuǎn)移練習(xí)以及座位平衡練習(xí)等，這需要每天天練習(xí)一次，每次應(yīng)在40分鐘左右。②物理因素治療就是經(jīng)皮的神經(jīng)電刺激療法，其需每天進(jìn)行20分鐘。③推拿治療就是通過對(duì)患者四肢穴位進(jìn)行刺激使其感覺輸入得到強(qiáng)化，進(jìn)而保證肌肉具有較強(qiáng)彈性[1]。其中推拿治療每天需要進(jìn)行40分鐘。通常情況下，常規(guī)康護(hù)治療周期為5天。

觀察組在以常規(guī)康復(fù)方法為基礎(chǔ)的同時(shí)，科學(xué)施以任脈灸方法。①患者在針灸前需排光膀胱中的尿液，保證體位較為舒適，并將整個(gè)腹部漏出。②運(yùn)用濃度為75%酒精棉在鳩尾穴與恥骨連接線中心位置進(jìn)行三次消毒，同時(shí)還需要涂抹適量姜汁。③鋪設(shè)適量桑皮紙（其規(guī)格為），確保桑皮紙中線與任脈相重合，即與鳩尾穴和恥骨完全重疊[2]。④敷設(shè)搗碎的姜泥，保證其形狀為梯形，并使用相應(yīng)容器進(jìn)行固定處理。⑤將搓實(shí)的梭形艾絨均勻放置在姜泥上方，梭頭與梭尾也應(yīng)實(shí)現(xiàn)連接。⑥在點(diǎn)燃艾絨頭、身、尾時(shí)應(yīng)使用線香。⑦通過桑皮紙移除姜泥，使用濕潤(rùn)的毛巾擦凈皮膚。任脈灸周期應(yīng)為4周，每周3次。

1.3 管擦指標(biāo)

針對(duì)觀察組與對(duì)照組排尿日記進(jìn)行對(duì)比。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

運(yùn)用SPSS20.0軟件針對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，使用（）表示排尿日記指標(biāo)，通過t進(jìn)行檢驗(yàn)，P<0.05，有意義。

2 結(jié)果

針對(duì)觀察組與對(duì)照組排尿日記指標(biāo)進(jìn)行分析可以發(fā)現(xiàn)，觀察組尿失禁情況與排尿量均優(yōu)于對(duì)照組，如表1所示。

3 討論

通常情況下，脊髓損傷患者的排尿與儲(chǔ)量功能都會(huì)受到一定影響，并出現(xiàn)膀胱順應(yīng)性較弱以及逼尿肌反射亢進(jìn)等現(xiàn)象，這對(duì)于腎臟有著較為直接的危害。其中逼尿肌反射亢進(jìn)可為尿失禁、上尿路感染等病癥的出現(xiàn)埋下隱患，進(jìn)而使得患者生活質(zhì)量相對(duì)較弱[3]。因此想要防止發(fā)生腎功能衰竭，就需要緩解逼尿肌反射亢進(jìn)癥狀、提高膀胱容量，確保患者生活質(zhì)量的提升具有良好保障。

當(dāng)前在緩解逼尿肌反射亢進(jìn)癥狀時(shí)，主要使用的方法就是訓(xùn)練膀胱功能、服用抗膽堿能藥物、括約肌植入術(shù)以及髓神經(jīng)刺激方法等。而抗膽堿能藥物的服用雖有著較強(qiáng)的效果，但患者會(huì)出現(xiàn)大量不良反應(yīng);訓(xùn)練膀胱方法則有著一定約束性，并需要遵守相應(yīng)指征;括約肌植入術(shù)有著隨訪時(shí)間較長(zhǎng)特征。同時(shí)各種臨床研究結(jié)果也有效表明，在針對(duì)尿失禁、尿急、尿頻等治療時(shí)使用灸法有著明顯的效果，在提高膀胱容量、緩解尿失禁等現(xiàn)象的同時(shí)，為強(qiáng)化患者生活質(zhì)量提供有力支持[4]。另外，施以任脈灸時(shí)有著操作便捷、成本低、適應(yīng)性強(qiáng)等特征，可有效提高患者膀胱順應(yīng)性，防止尿失禁癥狀的出現(xiàn)。

綜上所述，文章通過研究發(fā)現(xiàn)，觀察組患者治療后的尿失禁情況（4.11±1.25）、排尿量（135.85±20.85）勻優(yōu)于對(duì)照組治療后的尿失禁情況（6.24±2.01）與排尿量（115.42±18.73），這有效表明了在脊髓損傷后逼尿肌反射亢進(jìn)型神經(jīng)源性膀胱治療中，任脈灸有著較強(qiáng)的臨床價(jià)值與優(yōu)勢(shì)，因此可廣泛推廣與使用。

參考文獻(xiàn)

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