多發性肋骨骨折患者行保守治療與手術臨床療效比較觀察

周長喜

【摘 要】目的：探究保守治療和手術治療對多發性肋骨骨折患者的治療效果，并分析影響。方法：研究對象為本院于1999年2月1日至2019年4月1日收治的100例多發性肋骨骨折的患者，根據隨機數表法分為觀察組50例，對照組50例。對照組采用保守治療，觀察組采用手術治療。結果：觀察組患者的住院時間、愈合時間、恢復時間都明顯短于對照組患者。觀察組患者肺部感染率為8%，低于對照組患者的26%，P<0.05。結論：說明手術治療可以提高治療效果，縮短傷口愈合時間，減少住院時間，提高安全性，降低感染率，有臨床推廣價值。

【關鍵詞】多發性肋骨骨折;保守治療;手術;臨床

【中圖分類號】R73【文獻標識碼】A【文章編號】1005-0019（2020）04--01

前言

外來暴力作用于人體胸部時，容易導致肋骨骨折，當有兩根以上的肋骨骨折時，則稱為多發性肋骨骨折。肋骨骨折的患者有劇烈疼痛感，當病情嚴重時出現連枷胸，則可能出現反常呼吸運動，導致血液循環失調，引起休克[1]。故及時有效治療多發性肋骨骨折對緩解患者疼痛，保證患者生命安全有重要作用。臨床治療多發性肋骨骨折的方式有保守治療和手術治療兩種，本文探究者兩種治療方式的臨床效果，并分析影響。

1 、資料、方法

1.1 資料

本研究選取的研究對象是本院于1999年2月1日至2019年4月1日收治的100例多發性肋骨骨折的患者為研究對象。

100例的患者的納入標準[2]為：①肋骨骨折根數在兩根以上。②患者和家屬對本實驗知情并愿意配合實驗。100例的患者的排除標準：①排除有精神疾病、肝腎功能嚴重衰竭、患有高血壓、心臟病等患者。將100例患者根據隨機數字表發劃分為兩組，分別為觀察組50例，對照組50例。所有患者中交通事故傷有42例，高空跌落傷25例，機械傷17例，摔傷16例。觀察組患者在性別方面對比，男：女=29：21例;年齡方面對比，年齡上限為51歲，下限為24歲，平均年齡為（28.04±2.64）歲，平均肋骨骨折數為（3.85±1.06）根。

對照組患者在性別方面對比，男：女=30：20例;年齡方面對比，年齡上限為49歲，下限為25歲，平均年齡為（27.81±3.08）歲，平均肋骨骨折數為（4.23±1.84）根。

對比觀察組和對照組研究對象的性別、肋骨骨折數、年齡等各項統計數據，P值>0.05，數據無統計學意義。

1.2 方法

對照組患者采用保守治療法，手段包括：根據患者的血壓、心電圖、疾病嚴重程度判斷是否對患者輸血或進行呼吸支持。對患者進行胸部的護板固定和胸帶外固定[3]，通過抗感染和鎮痛消炎類藥物對患者進行治療。

觀察組患者采用手術治療發，措施有：前期檢測患者體征，通過CT檢查判斷患者肋骨骨折部位。根據患者骨折部位選擇使患者處于平臥位或者健側臥位，并從腋下縱向或者外側橫向切入，通過鈦記憶合金環抱器復原骨骼并固定[4]。手術結束后進行胸腔閉式引流，并運用抗感染和鎮痛消炎類藥物進行治療。

1.3 觀察指標（1）比較患者住院期間的住院時間、愈合時間。（2）恢復時間。通過血氧飽和度測定，指患者從住院開始到血氧飽和度達到98%并維持穩定的時間[5]。（3）肺部感染率。觀察記錄患者住院期間出現肺部感染的例數。

1.4 統計學方法

本實驗用SPSS 22.0核算，愈合時間、恢復時間和住院時間的計數資料用“均數±標準差”表示，并行t值檢驗。肺部感染率的數據資料用“%”表示，還用檢驗。當P<0.05時，數據具有統計學含義。

2 結果

2.1 住院指標

觀察組患者住院時間、愈合時間、恢復時間都短于對照組患者，且P<0.05。

2.2 肺部感染率

觀察組患者肺部感染率為8%，低于對照組患者，P值<0.05。

3 討論

本研究探究保守治療與手術治療兩種方法對于治療多發性肋骨骨折的效果，選取了100例骨折患者隨機分為對照組和觀察組，其中觀察組采用手術治療。結果顯示：觀察組患者的住院時間為9.05±2.85（天）、愈合時間為40.05±8.51（天）、恢復時間為4.35±1.05（天），都明顯短于對照組患者。說明手術治療可以提高治療效果，縮短傷口愈合時間，減少住院時間。觀察組患者的肺部感染率為8%，低于對照組患者的26%。說明手術治療能提高安全性，降低感染率。

總而言之，手術治療相比保守治療，能夠更有效治療多發性肋骨骨折，提高安全性，縮短傷口愈合時間和住院時間，降低感染率，有臨床推廣價值。

參考文獻

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