肺部疾病怎樣選擇影像檢查

朱蕓

【中圖分類號】R816【文獻標識碼】A【文章編號】1005-0019（2020）04--01

肺存在于人類的胸腔部位，是行使與外界氣體交換功能的重要器官。當肺部出現不適時，選擇合適的檢查手段才能做到疾病的確診，方便醫務人員對癥治療。當前，醫療檢查種類繁多，對于不同的肺部疾病來說，該怎樣選擇影像學檢查呢？

1 肺病的種類

在當今醫學范圍內，肺部疾病種類繁多，有病毒、細菌或真菌感染引起的肺炎、肺結核，有長期吸煙引起的慢性阻塞性肺疾病、肺癌，也有因長期吸入粉塵造成的塵肺等等。肺部疾病患者發病時，常有咳嗽、咳痰、氣喘、呼吸困難等癥狀，有的還伴隨有胸悶、胸痛、咯血。肺部疾病不但影響個人身體健康，還嚴重阻礙了日常工作和生活的進行，部分肺部疾病如肺結核還會傳染，危害公共安全。

2 當今的醫學影像學檢查有哪些：

2.1 CT掃描：

對于普通患者來說，CT掃描是一種較為常見的醫療影像診斷手段，即中文中指代的電子計算機X線體層掃描技術，分為平掃CT，增強CT與高分辨CT三種。相較于普通X線檢查，CT檢查更易于發現肺內的微小病變及縱隔、心后區等隱蔽部位的病變。增強CT對淋巴結、肺血管病及肺占位性病變的診斷具有重要意義。高分辨CT在診斷肺間質疾病方面有重要的價值。雖然CT掃描具有耗時短、成像快的優點，但在檢查的過程中，一般會產生較大的電離輻射，不適合短時間內的重復檢查。

2.2 超聲波檢查：

超聲波檢查是一種大家比較熟知的檢查手段，其具有極高的安全性，甚至可以應用于孕婦的妊娠情況檢查。在當前醫療活動中，超聲波檢查分為B超與彩色多普勒檢查兩種。相較于CT檢查，超聲波檢查無電離輻射，對患者身體不會產生副作用，可在短時間內進行重復檢查。

2.3 X線檢查：

X線檢查技術也是當前是十分實用的疾病診斷技術，利用X線的強穿透性及其后期做出的電子信號反饋，可以有效實現對于患者身體內部炎癥及骨折等病癥的診斷。胸部X線檢查分為透視、常規攝影、高千伏攝影、體層攝影、支氣管和肺血管造影等，其各有所長。透視能動態觀察病變;常規攝影和高千伏攝影能清楚、全貌地顯示出肺部疾病;體層攝影有利于診斷氣道或肺部腫瘤;血管造影不僅在肺血管疾病的診斷方面具有重要價值，還能據此判定出血部位q。

2 肺部疾病如何選擇影像檢查：

醫學影像檢查是現代醫學高度發達的見證，也是我們對抗疾病的有利手段，但不同的醫學影像檢查方式花費不同，耗時不同，肺部疾病患者該如何選擇呢？

3.1 細菌感染性肺炎使用X線檢查：

在X線下，細菌感染性肺炎患者的病灶部位會出現陰影，肺部紋理增粗等影像，對于胸腔積液也有較好的診療效果。在相關的醫療診斷環節，X線診斷技術被應用于各種肺部細菌感染性疾病，通過觀察患者的X線片是否出現陰影及陰影擴散，空洞以及浸潤等現象，能夠有效實現對細菌感染性肺炎的觀測。這種診斷技術適用于如肺念珠菌肺炎，肺炎支原體肺炎以及軍團菌肺炎等病毒感染性肺部疾病。

3.2 胸部透視可進行膈肌活動的檢查：

胸部透視診療技術簡稱為胸透，常應用于肺部膈肌活動的相關觀察。

3.3 肺部造影技術對肺部動脈的檢查：

通過注射造影劑的方式實現肺部狀態顯影，常應用于對于肺部結構病癥以及增生物的觀測，在病理表現中出現咯血的患者建議采用這種診療手段。在相關檢查下，存在肺動脈瘤、肺動脈發育不全的患者也應使用肺部造影技術進行全面檢查。

3.4 運用高分辨CT掃描技術進行肺間質疾病檢查：

對于彌漫性肺間質病變患者以及支氣管擴張患者，由于病變部位存在壓迫擴張現象，應選用高分辨CT掃描技術，防止出現誤診。

3.5 超聲技術檢查胸腔積液：

在X線下胸腔積液呈陰影狀態，利用超聲技術檢查肺部情況，則能夠較為全面的進行胸腔積液的診斷，對于縱隔腫瘤的診斷工作也有較好的表現。 健康的身體是我們進正常生活的保障，患者在進行相應的醫療檢查時，一定要拋棄“什么最貴什么最好”“反正都是檢查做什么都一樣”等錯誤觀點，要積極咨詢醫生，結合自身病癥，選用最適合自己的診療手段。