疼痛護理管理在骨科急診創傷患者護理中的應用

馮錚錚 馮晶晶

【摘 要】目的：探討疼痛護理管理在骨科急診創傷患者護理中的作用。方法：通過對2017年1月至2018年1月在我院治療的57例骨科急診創傷患者隨機分組，對照組應用常規護理，實驗組給予疼痛護理管理，觀察比較兩組滿意度、疼痛度評分、生存質量差異。結果：研究組滿意度為89.49%，較對照組62.33%明顯提高（P<0.05）;研究組無疼痛發生率明顯高于對照組（P<0.05）;實驗組心理健康（81.24±5.32）分、身體健康（87.12±11.68）分、環境因素（89.75±15.67）分、社會關系（88.01±17.46）分同對照組比較明顯提高（P<0.05）。結論：針對骨科急診創傷患者應用疼痛護理管理可顯著提高患者滿意度，緩解疼痛，提高患者生存質量，促進患者康復。

【關鍵詞】疼痛護理管理;骨科;急診創傷

【中圖分類號】R473.6【文獻標識碼】B【文章編號】1005-0019（2020）04--01

1 資料與方法

1.1 臨床資料：本研究從2017年1月至2018年1月在我院骨科接受診治的急診創傷患者中抽取57例作為研究對象，根據其護理方式將其分為對照組和研究組。對照組29例，男性18例，女性11例;年齡18～68歲，平均（49±5）歲;致傷原因：10例交通意外，9例重物擊傷，6例機械絞傷，4例其他。研究組28例，男性18例，女性10例;年齡18～70歲，平均（49±5）歲;致傷原因：10例交通意外，8例重物擊傷，5例機械絞傷，5例其他。2組患者一般資料差異無統計學意義（P>0.05），可進行觀察比較。

1.2 護理方法：對照組給予常規護理進行干預，給予其病情觀察、體征監測、健康教育、心理護理、術前準備、術中配合、術后護理及對癥處理等干預措施。研究組在常規護理基礎上給予患者疼痛護理管理進行干預，具體干預措施如下闡述。①建立疼痛護理管理小組，小組由護士長及8名護理人員組成，護士長主要對護理人員的護理工作進行分配和組織，8名護理人員中由資歷最高的兩位擔任組長，其余6名均分為兩個小組成員，也就是各小組的責任護士，配合組長完成疼痛護理管理工作，小組成員均接受過關于疼痛護理管理相關專業知識及技能，且均考核通過后納入小組[1]。②責任護士需在患者入院2h內對其進行疼痛評估，并將評估時間、患者疼痛因素及性質、疼痛評分和疼痛持續時間等信息記錄在疼痛評估護理記錄單上，同時對患者產生的不良情緒、治療依從性、用藥不良反應等情況進行觀察記錄;評估記錄后將情況反饋給醫生，根據醫囑給予患者相應鎮痛措施進行干預[2]。③骨科急診創傷患者均需要進行手術治療，待其術后對其生命體征進行嚴密觀察，手術結束后每間隔2h對患者進行1次疼痛評估，若患者疼痛評分≥5分應立即匯報給醫生給給予相應鎮痛措施進行干預;按照這一頻率連續干預10h后，若患者疼痛評分低于5分以下則改為間隔4h評估1次[3]。

1.3 觀察指標：觀察2組患者干預前后的疼痛情況，應用視覺模擬評分法（VAS）對其疼痛評分進行評估，總分0～10分，0分為無痛，分數越高表示疼痛越強烈。在患者出院前1d對其進行護理滿意度調查，應用我院自制的骨科護理滿意度調查問卷進行調查，主要對護理人員的基礎護理、專科護理、護理質量及服務態度等進行評估，問卷總分100分，低于60分為不滿意，60～75分為一般，76～85分為基本滿意，86～100分為非常滿意，滿意度=（基本滿意+非常滿意）/例數×100%。

1.4 統計學處理：本次研究選用SPSS25.0統計學軟件對相關數據進行統計分析，計量資料用表示，比較用t檢驗;計數資料用%表示，比較用檢驗。以P<0.05為差異具有統計學意義。

2 結果

2.1 2組患者干預前后疼痛情況比較：干預前2組患者疼痛評分差異無統計學意義（P>0.05）;干預后得到改善（P<0.05），但研究組顯著較優，與對照組相比，差異具有統計學意義（P<0.05）。見表1。

2.2 2組患者護理滿意度：研究組滿意度較高，與對照組相比，2組間差異具有統計學意義（P<0.05）。見表2。

3 討論

疼痛是骨科創傷患者典型臨床癥狀之一，疼痛與骨科創傷患者的手術效果、術后功能鍛煉和康復訓練等密切相關，若患者的疼痛未得到有效控制，會導致其無法進行功能鍛煉和康復訓練，使得其康復進程延緩，對其預后效果造成不良影響，且鎮痛無效使其滿意度降低導致患者及其家屬情緒波動較大，容易出現醫患糾紛[4-5]。當前臨床上常通過給予患者靜脈鎮痛泵或神經阻鎮痛泵進行鎮痛治療，若穿刺不當或是導管管理失誤會對藥物的鎮痛效果造成影響，導致鎮痛效果較差，給予其穿刺護理及導管護理則可避免上述情況發生。

綜上所述，在骨科急診創傷患者護理中應用疼痛護理管理的效果良好，有效地改善患者疼痛情況，提高患者護理滿意度，臨床應用價值高。

參考文獻

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王文英.強化疼痛護理對急診創傷骨科患者疼痛程度及生活質量的影響評價[J].中國農村衛生，2018（08）：53.

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