急救護理微信公眾移動學習平臺的構建與實踐

丁洪瓊，劉俊香

（重慶三峽醫藥高等?？茖W校，重慶404120）

微信公眾平臺是一款信息推送平臺，具有用戶基數大和信息推送精準的優勢，具備群發消息、回復、查詢學習者留言和資源分享等功能[1]?！督逃畔⒒笆濉币巹潯诽岢觯笆濉逼陂g，貫徹落實創新、開放、共享的發展理念，構建網絡化的教育體系，建設“人人皆學、處處能學、時時可學”的學習型社會，穩步推進教育信息化[2?3]。微信是目前最流行的即時通信工具，微信公眾平臺具備信息傳遞便捷、受時空限制小的功能優勢，這與急救護理課程知識尤其是零碎知識對傳播渠道的需求相吻合。騰訊公布2017 年三季度業績報告，微信和微信公眾平臺的合并月活躍賬戶數達到9.38億人，其中大學生成為微信的重要用戶，幾乎人人有微信，人人上微信，其中13.7%用于學習知識[4]。傳統的教學方法不能滿足日益增長的醫療服務需求[5]。為拓展護生的移動學習方式，提高護生的急救護理能力，教師利用平臺進行混合式教學，課題組探索依托微信公眾平臺進行急救護理課程建設，取得了較好的效果。

1 對象與方法

1.1 對象 選取我校2017 級護理學生661 名為研究對象，分為對照組(331 名)和試驗組(330 名)。兩組護生授課教師、教材、課程標準、教學內容和課后實訓室開放自主學習時間及應用的在線開放課程平臺均相同，兩組護生年齡、性別、入學成績、基礎醫學成績等方面比較差異無統計學意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 微信公眾平臺構建方法

1.2.1 急救護理微信公眾平臺建設的思路 選取教學經歷豐富的專職教師及臨床工作經驗豐富的兼職教師組建研究團隊，共同錄制視頻并收集整理平臺資源。平臺建設以優質教學資源為核心，以護理崗位需求為依據。參照護理崗位任職要求和執業護士資格標準，與行業專家共同研討，結合護生認知特點確定急救護理資源內容[6]。具體的建設線路是：組建課題研究團隊→開展調研→急救護理學習需求及學習方法分析→確定課程建設目標與微信公眾平臺整合建設方案→梳理優化課程知識點→錄制收集整理課程資源→搭建急救護理微信公眾平臺→學校應用→更新補充效果評價→反饋修正→再應用→完善。

1.2.2 急救護理課程建設內容 課程內容根據急救護理崗位調研分析的崗位能力需求及急救護理工作流程并融入護士執業資格考試大綱，為了知識碎化易學，課題組將急救護理課程內容梳理優化成知識樹（見圖1），每個知識點包括授課視頻、標準操作視頻、PPT、圖片、作業、測試、討論答疑。

1.2.3 收集整理資源并錄制視頻 課題組反復討論并分解落實任務。急救護理標準操作，如呼吸機的使用、除顫儀的使用等急救技能，由臨床兼職教師錄制，而急救護理教學視頻由專職教師和臨床兼職教師按急救護理工作流程共同錄制，其他的教學資源，如PPT、測試題、圖片、操作流程等，由課題組專職教師收集整理。其他素材的數量、存儲格式、質量要求都有統一的說明。

圖1 急救護理知識樹

1.2.4 微信公眾平臺的構建與管理 課題組借助重慶高校在線開放課程平臺，由課題組信息技術專業教師負責平臺的構建和管理。平臺由視頻、評分標準、公告、課件測試、作業、答疑討論、投票問卷、頭腦風暴、簽到、課堂表現、成員管理、活動庫12 個模塊組成。平臺資源建設通過應用—效果評價—反饋修正—再應用—完善的過程，保持課程平臺資源的持續更新和補充。

1.3 平臺應用與評價 平臺建成后在我校2017 級護生中進行實證研究，試驗組利用急救護理微信公眾平臺進行混合式教學，對照組應用傳統教學和利用平臺自主學習?；旌鲜浇虒W具體實施方法為：課前教師利用平臺給護生布置學習任務，課上簽到，課中觀看操作視頻、頭腦風暴、測試及答疑討論，課后布置作業及重點內容回顧等。課程結束后對試驗組與對照組護生的急救護理成績進行對比，采用相同評分標準對兩組護生進行技能、理論及綜合測評考核，試卷由課程組老師流水作業閱卷。技能考核采用抽考形式，抽考項目、考試時間、考場、用物及考核教師均統一安排。所有項目均為100 分制。

1.4 效果評價 在課程初步建設完成后采用急救護理網絡資源教學平臺用戶評價指標體系，利用問卷星測評微信公眾平臺的建設效果，共發放問卷661 份，回收有效問卷661 份。該評價指標體系包括科學性、教學性、技術性、效用性、發展性5 個一級指標和28 個二級指標。采用優、良、中、差4 個等級對各個條目進行評分，計分分別為1.00 分、0.75 分、0.50 分、0.25 分。各二級指標得分=一級指標權重×二級指標權重×評價等級系數×100，總分為各二級指標得分之和。28 個條目得分范圍為25～100 分，得分越高說明網絡資源平臺建設越好。得分指標=實際得分/可能最高得分×100%。該評價指標體系具有較高的信度和效度，指標體系的總體Cronbach′s α 系數為0.947，各一級指標Cronbach′s α 系數在0.711～0.944，總體重測信度為0.879。通過專家評定及因素間的相關分析，證實了問卷具有較好的內容效度和結構效度[7]。

1.5 統計學方法 采用SPSS 17.0 軟件對資料進行描述性統計分析，定量資料以均數±標準差（x±s）表示，兩組比較采用t 檢驗，以P＜0.05 為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 急救護理微信公眾平臺用戶評價 661 人參與評價，總分為（94.33±9.07）分，見表1。

表1 急救護理微信公眾平臺建設效果評價（n=661）

2.2 兩組護生成績比較（見表2）

表2 兩組護生學習成績比較 單位：分

表2 兩組護生學習成績比較 單位：分

人數330 331組別試驗組對照組t 值P技能成績94.38±3.62 91.49±4.77 8.752＜0.05理論成績79.05±8.85 76.89±8.05 3.292＜0.05綜合測評成績85.25±5.99 83.80±6.08 3.090＜0.05

2.3 急救護理微信公眾平臺的移動學習效果評價（見 表3）

表3 護生對基于微信公眾平臺的移動學習效果評價（n=661） 單位：人（%）

3 討論

本研究建立急救護理微信公眾平臺，無須另外安裝APP，只需要關注微信公眾號，簡單方便[8]。針對不同班級在公眾號內部進行組群，定期向護生發布學習資源等信息，利于拓展護生的網絡學習方式，提升護生的學習興趣及自主學習能力，并能促進師生互動交流。

3.1 有助于培養護生的自主學習能力 在本研究過程中，護生課前可以通過手機、平板等利用課外空閑時間隨時隨地查閱微信公眾平臺推送[9?10]的學習課件、學習視頻、標準操作、圖片、案例進行自主學習，并結合學習中遇到的問題，主動分析、思考和討論。本研究結果顯示，98.6%的護生認為基于微信公眾平臺的急救護理移動學習平臺，有利于培養護生的自主學習能力，拓展學習的時間和場所，加深對理論知識和操作技能的理解與掌握[11]。

3.2 提高護生學習興趣 護生通過微信公眾移動平臺資源進行預習、復習、測試、師生討論、頭腦風暴等過程，促使護生主動學習，激發了學習興趣，提高了學習積極性[12]。

3.3 急救護理微信公眾學習平臺有助于促進師生互動交流 微信公眾平臺能在微信公眾號的后臺管理模塊對護生的個人信息進行管理，包括分組管理和分組教學等功能，亦可查看和監控護生的學習過程和學習進度，教師課中可利用平臺進行線上線下混合式教學。護生可以利用平臺在線答疑與在線測試，發帖及回帖。平臺通過相關急救知識的推送與后臺答疑能實現一對一、一對多的實時溝通，這種實時性、及時性的交流學習平臺既方便了交流，又提高了學習者的學習興趣。本研究結果顯示，98.9%的護生認為基于微信公眾平臺的急救護理移動學習平臺，有助于促進師生互動交流[13]。

3.4 急救護理微信公眾學習平臺是獲取信息和知識的重要手段 微信公眾平臺具有操作簡便、傳播速度快等特點，已成為人們獲取信息和知識的重要手段[14?15]。隨著網絡信息技術的發展，借助移動終端開展微信公眾平臺微課程學習將有望成為數字化教育不可或缺的補充模式。本研究通過急救護理微信公眾平臺的建立與實踐，使“互聯網+教育”落到實處。

3.5 本研究的不足之處 急救護理微信公眾平臺建設與應用存在的不足：①依托重慶高校在線開放課程微信公眾平臺，平臺的覆蓋率、共享率和使用率還有待提高；②缺乏社會學習者的使用、反饋與評價。

綜上所述，急救護理微信公眾移動學習平臺可以促進資源共享、師生之間互動交流和自主式與協作式學習。如何利用微信公眾平臺普及急救知識和技能，提高社會服務能力有待于今后進一步深入的探索與研究?？傊S著網絡建設的不斷發展和完善，通過微信公眾平臺向高校師生和社會學習者提供優質移動學習資源，促進現代信息技術在教學中的應用。