大一學(xué)生鉈中毒，急！

新聞事件：江蘇3名大學(xué)生鉈中毒

2007年5月31日晚，中國礦業(yè)大學(xué)(在江蘇徐州)的5名大一學(xué)生在學(xué)校食堂就餐后，同時出現(xiàn)胸悶、胃疼、惡心嘔吐等癥狀，在當(dāng)?shù)囟嗉裔t(yī)院求治，均未能診斷出病因。其中的一名河北籍學(xué)生回到石家莊市中醫(yī)院就診，緊急抽取血樣送北京疾控中心檢驗(yàn)，北京疾控中心最終確診為鉈中毒，另兩名同學(xué)目前正在北京朝陽醫(yī)院治療，也被證實(shí)是鉈中毒。

6月20日，北京朝陽醫(yī)院職業(yè)病科主任郝風(fēng)桐透露了兩名鉈中毒大學(xué)生的治療過程和預(yù)期目標(biāo)：“我們的標(biāo)準(zhǔn)和預(yù)期目標(biāo)是恢復(fù)正常，預(yù)計經(jīng)過兩三個月的治療會有比較好的效果。”

患者求診

6月11日8點(diǎn)多，兩名19歲的男大學(xué)生在父母攙扶下來到門診?；颊吒嬖V醫(yī)生：5月30日，3名同學(xué)在學(xué)校食堂共進(jìn)晚餐，次日凌晨，他們感覺雙腿疼痛、無力，并且有脫發(fā)現(xiàn)象。當(dāng)?shù)蒯t(yī)院曾診斷為“食物中毒”給予抗炎等治療，但癥狀無明顯好轉(zhuǎn)。6月6日，三患者出現(xiàn)雙膝、雙踝關(guān)節(jié)疼痛加劇，自覺行走困難。其中1名河北籍學(xué)生在中國疾控中心職業(yè)衛(wèi)生所檢查顯示尿鉈增高，后來這2名學(xué)生經(jīng)推薦來到北京朝陽醫(yī)院就診。

醫(yī)生在觀察患者臨床癥狀后，懷疑是鉈中毒，隨后留尿并緊急送實(shí)驗(yàn)室檢查。

當(dāng)天下午三點(diǎn)多，檢查結(jié)果出來，顯示鉈嚴(yán)重超標(biāo)，尿鉈分別為5663ug／L和7143ug／L(正常值為5ug／L)，超標(biāo)1000多倍。急性鉈中毒診斷成立。

據(jù)郝鳳桐主任介紹：鉈，水溶性好，無色無味，中毒者不易覺察。中毒后十到幾十小時可出現(xiàn)癥狀，幾天后明顯脫發(fā)，脫眉毛，嚴(yán)重者可損傷內(nèi)臟。

治療情況

職業(yè)病科結(jié)合患者有明確的神經(jīng)系統(tǒng)損害表現(xiàn)和脫毛發(fā)傾向，決定入院后予血液灌流、保肝、營養(yǎng)神經(jīng)、激素等治療。

由于沒有特異性藥物，臨床上通常采取血液凈化治療排鉈。

6月12日，第一次血液灌流后，患者血鉈分別為171，8和305，3ug／Ll尿鉈分別為1974和3390ug／L；6月14日，第二次灌流后血鉈分別61和160ug／L，尿鉈分別633和881ug／L。

經(jīng)過一個多月的治療，患者體內(nèi)血鉈檢測結(jié)果為0，殘余尿鉈可自行排凈。目前，兩患者處于康復(fù)過程中，肝腎功能比較健全。患者可以獨(dú)自上衛(wèi)生間，獨(dú)立行走、看書、書寫和操作電腦鍵盤，治療效果較好。

郝主任介紹：“預(yù)后還是很令人滿意的，血鉈下降的很快。一是患者就診比較及時；二是他們都還很年輕，身體的機(jī)能恢復(fù)也很好。”