健康教育臨床護(hù)理路徑應(yīng)用于糖尿病護(hù)理中的效果觀察探究

姜淑芳，馬曉芳*

（民勤縣疾病預(yù)防控制中心慢性病防治科，甘肅 武威 733399）

糖尿病屬于代謝性疾病，在中老年群體中比較常見，并與多種基礎(chǔ)性疾病合并存在。需要終身服藥治療，受患者健康知識(shí)掌握度低等因素的影響，患者治療效果差異較大。文章分析了健康教育臨床護(hù)理路徑應(yīng)用于糖尿病護(hù)理中的效果，具體內(nèi)容如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

取我中心2018年11月～2020年4月收治的88例糖尿病隨訪患者，按照患病時(shí)間分成兩組，各44例。觀察組年齡57～82歲，平均（69.5±1.4）歲，男24例，女20例；對(duì)照組年齡58～81歲，平均（69.6±1.7）歲，男25例，女19例。兩組基線資料統(tǒng)計(jì)學(xué)差異，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），可以對(duì)比。

1.2 方法

對(duì)照組居家遵醫(yī)囑常規(guī)用藥，告知飲食、運(yùn)動(dòng)、用藥等方面的注意事項(xiàng)，由患者自覺遵守。觀察組在以上基礎(chǔ)上使用健康教育臨床護(hù)理路徑：

1.2.1 心理干預(yù)

應(yīng)態(tài)度和藹，向患者熱情介紹自己。講解糖尿病的治療案例，提升其治療信心，積極與患者溝通交流。

1.2.2 第一次隨訪

進(jìn)行飲食和老年健康知識(shí)方面的宣教工作，告知患者糖尿病患者的飲食健康以及適度的運(yùn)動(dòng)等。

1.2.3 第二次隨訪

就用藥、藥物不良反應(yīng)、胰島素筆使用方法等對(duì)患者實(shí)施健康教育。健康教育的方式是多樣化的，需依據(jù)患者年齡、學(xué)習(xí)能力等通過(guò)多媒體教育、知識(shí)講座、健康手冊(cè)、口頭教育等多種形式進(jìn)行教育。

1.2.4 第三次隨訪

告知糖尿病并發(fā)癥以及相關(guān)的自檢自查方式，叮囑患者居家治療要保持合理飲食和有效的運(yùn)動(dòng)鍛煉，提高軀體免疫力，但注意不要負(fù)荷運(yùn)動(dòng)，避免血脂代謝紊亂。

1.2.5 第四次隨訪

引導(dǎo)患者定期入院復(fù)查，保持積極的情緒和良好的心態(tài)，保持健康的生活習(xí)慣。出現(xiàn)不適及時(shí)隨訪。

1.3 觀察指標(biāo)

對(duì)比兩組健康知識(shí)掌握情況，分為基本知識(shí)、血糖監(jiān)測(cè)、用藥知識(shí)和自我管理四項(xiàng)，分?jǐn)?shù)越高掌握度越高。患者對(duì)隨訪護(hù)理滿意度做出評(píng)價(jià)，包含滿意、較滿意和不滿意三個(gè)選項(xiàng)，患者自主選擇，滿意度例數(shù)=滿意+較滿意。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

以SPSS 23.0分析，計(jì)數(shù)資料和計(jì)量資料分別以百分?jǐn)?shù)、（均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差）表達(dá)，以x2和t值檢驗(yàn)，P＜0.05表示研究有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 兩組患者健康知識(shí)掌握情況分析

觀察組健康知識(shí)掌握比對(duì)照組高，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組健康知識(shí)掌握評(píng)分（±s，分）

表1 兩組健康知識(shí)掌握評(píng)分（±s，分）

組別（n=44） 基本知識(shí) 血糖監(jiān)測(cè) 用藥知識(shí) 自我管理觀察組 27.6±2.8 26.3±1.8 28.1±2.1 28.3±2.3對(duì)照組 20.4±3.1 17.4±5.2 23.5±2.4 22.9±4.4 t 11.4330 10.7285 9.5681 7.2146 P 0.0000 0.0000 0.0000 0.0000

2.2 兩組患者護(hù)理滿意度分析

觀察組護(hù)理滿意度更高，以對(duì)照組比組間差異性顯著，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見表2。

表2 兩組患者護(hù)理滿意度對(duì)比[n（%）]

3 討 論

糖尿病發(fā)病和飲食、環(huán)境、遺傳等多種因素相關(guān)，隨著年齡增長(zhǎng)，發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)也增長(zhǎng)，引起高血糖、多尿、多飲、多食以及消瘦等癥狀，需終身服藥。

糖尿病患者藥物治療效果不佳的原因主要是患者情緒狀態(tài)差，服藥依從性低，對(duì)健康知識(shí)的掌握較少，無(wú)法較好的遵醫(yī)囑用藥、自查自檢。觀察組通過(guò)采用健康教育臨床護(hù)理路徑，顯著提高了患者對(duì)健康知識(shí)的掌握度，這種健康教育方式比較符合患者學(xué)習(xí)能力、年齡等，患者對(duì)知識(shí)的汲取程度較高，與傳統(tǒng)護(hù)理和健康教育方式比較，健康教育臨床護(hù)理路徑有效性更高。

糖尿病患者行健康教育臨床護(hù)理路徑效果良好，對(duì)控制病情有利，建議推廣。