道地藥材江梔子的研究近況*

李 楊 楊建宇 范竹雯 鄭紹明 柳越冬 祝慶明 嚴雪梅 陸錦銳 張朝杰 張德鴻 祝之友※

江梔子，主產于江西而得名，為茜草科植物梔子的果實，先記載于《中華人民共和國藥典》(2015年版本)第一部：味苦，性寒，歸心、肺、三焦經，具有涼血解毒、瀉火除煩、清熱利濕的功效。常用于扭挫腫痛、火毒瘡瘍、血熱吐衄、淋證澀痛、熱病心煩等病癥。江梔子的藥用歷史悠久，在疾病治療中應用廣泛且效果肯定，屬于中醫學者常用的大宗藥材[1，2]。然而，有相關學者提出，近幾年來江梔子出現產地變遷、品種混亂、質量標準較低等情況，影響江梔子的正確應用以及病人的治療效果[3，4]。鑒于此，筆者即就江梔子相關知識進行檢索，綜述江梔子于本草中歷史沿革、采集與炮制方法、品鑒手段、藥理作用以及應用效果，為本藥材的新應用提供依據，便于今后江梔子在臨床上的應用。

1 江梔子的歷史沿革

江梔子作為一種茜草科植物梔子的干燥成熟果實，梔子這一名稱首次出現在李時珍的《本草綱目》中：“卮，酒器也。梔子象之，故俗稱梔”。既往中醫學者均就江梔子的藥用進行了分析和記載，《神農本草經》中有云：“胃中熱氣，面赤酒瘡齄鼻，白癩赤癩瘡瘍，皆以梔子主之。”《名醫別錄》中亦對梔子的功效作了簡要描述，曰：“梔子療目赤熱痛，大小腸大熱者，心中煩悶”。而現存的本草典籍中亦對江梔子的形態有過描述，司馬相如提到：“鮮支黃礫”；謝靈運所說的“卜金色，非梔子也”，兩者均對梔子的形態進行了描述[5，6]。王寶仙等[7]在探討加味梔子豉湯治療抑郁癥的臨床效果中，加味梔子豉湯中的梔子在方中有瀉火除煩的作用，研究結果顯示中藥組的臨床總有效率明顯高于常規西醫治療組，且中藥組的用藥不良反應發生率明顯較低，充分表明了加味梔子豉湯在治療抑郁癥方面效果顯著，并凸顯了加味梔子豉湯的治療價值，而江梔子“瀉火除煩”的作用在方中有著不可或缺的作用。然而，即便如此，歷代本草中對于江梔子原本植物形態的描述并未詳盡，關于其藥材流通、臨床應用也尚不明確，直至近代方有多番學者考證才得以證明。

2 江梔子采集、炮制、品鑒方式以及產地變遷近況

江梔子屬于一種傳統江西所產的道地藥材，其中以江西種植面積最大,生產歷史悠久，質量最好而馳名全國[8]。其中數樟樹市、豐城市、新干縣等地所產“小紅梔”以皮薄、色紅、飽滿、品質優良等特點而被暢銷全國以及東南亞等地區[9]。近些年，除了江梔子外，不斷有新的梔子產區出現，然而其品質如何，尚待進一步研究。江梔子喜溫暖濕潤氣候，野江梔子常生于低山溫暖的疏林中或荒坡、溝旁、路邊等，現階段，市場上流通的江梔子均為人工種植，江梔子播種期分春播和秋播。春播應選在在立春至雨水期間。將飽滿、色深紅的果實的種子在水中揉搓，取下沉的種子進行晾曬，除去水分，以備播種；播種時將其與細土或草木灰拌在一起，撒入溝中，再分別蓋上細土與稻草；待種子發芽后給予除草、勻苗，幼苗培育1～2年，幼苗長至30 cm左右，即可進行定植。扦插繁殖：在9月下旬至1O月下旬為扦插期，至次年2月中下旬可剪取枝條插穗，約1年后即可移植。期間注意在病蟲害的發生時施用多茵靈、退菌特等防治病害[10]。據相關研究學者發現，從江梔子藥材產量、內在質量進行綜合考察可見，9—11月份果實成熟呈紅黃色時是江梔子的最佳收集時期，且國內目前已經建立了規范化的生長技術標準[11]。

關于江梔子的炮制方式，炮制品包括生梔子、炒梔子、焦梔子、梔子炭。其中，生梔子可瀉火除煩、清熱利尿、涼血解毒的功效；炒梔子可緩和其苦寒的藥性，避免傷其脾胃，具有清熱除煩的作用；焦梔子善涼血止血；而梔子炭善于收斂止血[12]。在炮制梔子時，需將梔子外皮剝去，去除果仁，梔子碾碎方能置于鍋中進行翻炒。《雷公炮炙論》中云：“凡使梔子，先去皮須取其仁，以甘草水浸一宿，漉出焙干，搗篩用”。參照梔子炮制的質量標準：生梔子、炒梔子、焦梔子水分不超過8.5%，總灰分不超過6.0%，生梔子中梔子苷含量不少于1.8%，炒梔子中梔子苷含量不少于1.5%，焦梔子中梔子苷含量不少于1.0%[13，14]。

在品質鑒定方面，一名醫學研究人員同樣以梔子苷作為觀察指標成分，對江梔子進行高效液相色譜定量檢測，以明確其內在質量[15]。《中華人民共和國藥典》(2015年版)規定應按照干燥品進行計算，保證江梔子所含的梔子苷不可低于1.8%。受地理因素和生長環境的影響，不同產區所產的梔子與江梔子中化學組成不盡相同，梔子中所含的藥用成分也存在不同程度的差異，從而影響了患者的治療效果，因此,道地藥材的使用就顯得尤為重要[16]。不同地區所產的梔子與江梔子在外形上無太大差別，在鑒別江梔子的品質時，單純依靠理化鑒別、性狀鑒別、指標性成分含量鑒定等傳統鑒別方式，已經無法全面評估藥材質量。根據市場、科研需求，如何建立高度敏感、完善的品質鑒別方式、質量標準體系，未來有待解決。

道地藥材，指的是在特定自然生態環境下生產的藥材，并具備量大、質優、穩定均一、效果突出特點[17，18]。而江梔子作為馳名國內外的江西道地藥材，藥用歷史悠久，但近幾年來其產區變遷較大，且質量下降，主要因素包括：①肥料、農藥等的影響，人們一味的追求高產量，而濫用肥料、農藥等導致產區藥材質量下降；②江梔子在臨床上廣泛使用，因而市場需求量大，而栽培土地有限，導致新產區產生；③人為引種所致品種混亂，受到經濟利益的趨使，不同產區紛紛建立梔子產區，導致道地江梔子引種混亂，影響了藥材的質量[19]。

3 江梔子藥理作用和應用效果

歷代對江梔子的藥理作用及功效說法不同，《藥性論》中記載：“殺蟅蟲毒，去熱毒風，利五淋，主中惡，通小便，解五種黃病，明目，治時疾除熱及消渴口干，目赤腫痛”；《食療本草》中提到：“梔子主瘖啞，黃疸積熱心躁，紫癜風”；《藥類法象》中云：“梔子善治心煩懊憹而不得眠，血滯而小便不利，心神顛倒欲絕”。《本草備要》對不同炮制品的功效作了明確記錄：“生用梔子瀉火，炒黑止血，姜汁炒制治煩嘔，內熱用仁，表熱用皮”。《中華人民共和國藥典》(2015年版)中關于江梔子主治功效描述為：“瀉火除煩，涼血解毒，清熱利濕；用于熱病心煩，濕熱黃疸，淋證澀痛，血熱吐衄，目赤腫痛，火毒瘡瘍；外用于扭挫傷痛，有消腫止痛的功效”[20-22]。綜上述可見，我國歷代中醫學者對江梔子的藥用功效尚無一致描述[23]。目前，我國醫學工作者在使用中藥江梔子治療疾病時，多使用炒制品，炒江梔子可以減輕生梔子的寒涼的藥性，減少脾胃功能的傷害。《傷寒論》中記載了梔子豉湯的藥方，并描述了該藥方的主治及服用方法，曰：“傷寒發汗、吐，下后，心中懊憹，虛煩不得眠，取梔子十四個(剖)，香豉四合。以水四升，煮取一升半，去滓，分為二服。溫進一服，得吐者止后服”。而江梔子在方中具有瀉火除煩、清利濕熱的功效，該方劑加減主治陽明病，咽燥口苦，發熱汗出，腹滿而喘，心中憒憒，惡熱，身重煩躁，怵惕懊儂，目疼鼻干，脈浮而緊。此外，內含江梔子的古代方劑中還有梔子湯、梔子柏皮湯、枳實梔子豉湯等[24，25]。

江梔子主要化學成分包括環烯醚萜類、二萜類化合物、三萜類化合物、黃酮類化合物、有機酸酯類、揮發油類、多糖、膽堿、熊果酸及各種微量元素[26]。現代藥理學研究發現，江梔子主要藥理作用可歸納為五個方面：①對消化系統的作用。江梔子具有明顯的膽囊收縮作用，江梔子果實中所含的環烯醚萜苷類具有利膽排石作用。②對急性胰腺炎的作用。江梔子提取液能夠明顯降低重癥胰腺炎大鼠血清及組織中脂質過氧化物活性水平，減輕急性胰腺炎時氧自由基及其級聯反應對機體造成的損傷,從而發揮對胰腺損傷的影響。③具有保肝的作用。江梔子提取物對結扎總膽管的GOT升高有明顯的降低作用，能增加正常動物的蛋白含量，加炒制后有效成分江梔子苷受熱破壞分解，會降低其護肝作用。有研究表明[27]，而生梔子的保肝作用最強。④對心血管系統的作用。江梔子主要是通過加強延髓腦副交感中樞興奮，對腎上腺素的升壓及阻斷頸動脈血流均無影響。⑤對中樞神經的作用[28，29]。生梔子及各種炮制品對小鼠具有良好的鎮靜作用，江梔子浸膏對小鼠醋酸誘發的疼痛反應具有抑制作用。楊利敏等[30]在使用龍膽瀉肝湯聯合黃連解毒湯加減治療帶狀皰疹的研究中，龍膽瀉肝湯中的江梔子在方中的藥用十分關鍵，研究結果表明，采用龍膽瀉肝湯與黃連解毒湯加減治療帶狀皰疹效果顯著，能夠明顯改善患者神經疼痛癥狀。印證了江梔子的消腫止痛作用。陳麗艷等[31]研究了梔子豉湯加減對六種人腸道菌的影響，其研究結果顯示梔子豉湯可使腸桿菌數量維持在一定水平(104～106 CFU/g)，梔子豉湯比單獨的江梔子和淡豆豉更能維持腸道菌群的相對平衡。方中不同濃度的江梔子對腸桿菌的抑制率均為100%，江梔子對脆弱擬桿菌抑制作用最強，這項研究表明江梔子對消化系統有調節作用。劉艷麗[32]在治療泌尿系結石時采用八正散合三金湯進行治療，文中通過采用口服消石素方法作為對照組進行對比分析，觀察組采用中藥方劑治療，中醫擬定的中藥方劑遵循“辨證施治”的治療原則，方中江梔子在方劑中具有不可或缺的藥用價值，江梔子的清熱利尿的功效得到了充分發揮，江梔子具有利膽排石作用是其中藥的藥理作用之一，因此，采用八正散合三金湯治療結石效果確切。

4 結語

本文對江梔子在本草中的歷史沿革、產地變遷、品鑒、炮制等情況進行了描述，并分析了江梔子的主要藥理作用，對該藥的品鑒系統、質量標準、場地變遷等近況做了簡要描述，旨在匯總江梔子的藥用價值，并研究江梔子當前的一些近況，引起相關部門的重視，并積極做出相應解決對策，保證江梔子品質優良，并將其合理應用于疾病治療中，改善患者的臨床治療效果。