小兒四肢骨折護理中的手術室中醫護理臨床研究

馬莉芳

小兒正處于活潑好動的年紀，對事物充滿好奇，但是他們自身還無法有效識別和正確認識生活當中的危險。因此小兒在日常生活當中或者在追逐打鬧當中經常會出現摔倒摔傷的情況。小兒的身體正處于發展的階段，與成年人相比骨質比較脆弱，因此很容易發生骨折。在出現骨折之后，由于小兒的認知水平有限，很難配合好醫院的治療。在手術室進行護理的過程當中，也會有患兒出現情緒緊張的情況，這會使他們在治療過程當中提升對疼痛的敏感度。因此小兒四肢骨折護理成為了一個難題，尋求科學合理的護理方式才能對四肢骨折的患兒進行有效護理。中醫護理的方法是以中醫的相關理論為基礎、以護理理論為依據的科學護理方法，近年來也在臨床上取得了一定的應用效果。以本文對我院2018年2月—2019年8月收治的180例四肢骨折小兒患者進行了調查與研究，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取我院2018年2月—2019年8月收治的180例四肢骨折小兒患者，將其隨機分為試驗組與對照組，每組患兒90例。對照組當中，男患兒56例，女患兒34例，平均年齡為(6.3±3.2)歲，平均病程為(6.2±0.5) d。在試驗組當中，男患兒50例，女患兒40例，平均年齡為(6.8±4.1)歲，平均病程為(5.9±0.8) d。經過計算，2組患者的一般資料并不具備統計學的意義。

1.2 納入標準 ①患兒的年齡在13周歲以下；②患兒經過醫院的確診為小兒四肢骨折，該骨折為意外造成，沒有其他嚴重疾病；③入選的患兒經過家屬同意，家屬簽署了知情同意書；④患兒具有正常的表達能力與感知能力。

1.3 方法 對照組患者的護理方法為常規護理法，主要是體位護理等基本的護理措施。試驗組患者的護理方法為中醫護理法。具體來說包括以下幾個方面：①情志護理。護理人員在手術之前需要仔細觀察患兒的情緒，同時根據患兒的心理特點對其進行開導與疏通。比如為患兒準備玩具、為患兒講故事等來鼓勵患兒以積極勇敢的心態來面對護理與治療。除此之外，還可以通過穴位按摩等方式來使患兒保持良好的情緒。在完成手術之后也可以利用多種激勵手段來對患兒進行肯定，使他們能夠積極配合接下來的護理。②飲食護理。護理人員需要為患兒準備止痛、消腫以及活血的食物。在手術完成之后的半個月時間內，護理人員要為患兒準備養氣活血的食物，加快傷口的恢復。③康復鍛煉。護理人員要在患兒家長的協助下，對患兒進行關節活動度的練習，在術后半個月之后對患兒進行肌肉的相關練習，引導患兒進行肌肉的收縮與伸張，這樣可以避免出現肌肉萎縮的情況。在半個月之后，護理人員還要引導患兒適當地活動骨折涉及的上下關節，提高關節的靈活性。在患兒的骨折徹底痊愈之后，還需要對患兒進行骨折關節的活動練習。必要情況下還可以使用中藥對患兒的關節進行擦洗，促進關節愈合。

1.4 觀察指標 ①采用四級評分法對患兒手術的適應程度進行評分，分數越低表示適應能力越強；②采用FRS法對患兒疼痛的敏感度進行評分，分數越高表示疼痛感越強烈；③在手術之后對患兒不良反應的發生情況進行統計；④對患者家屬進行滿意度調查。

2 結果

2.1 患兒對手術適應度和疼痛敏感度的對比分析 試驗組患兒在手術前后的適應度要明顯優于對照組，在手術5 h以及3 d之后患兒對疼痛的敏感程度要低于對照組(P<0.05)。見表1。

表1 2組患兒對手術適應度和對疼痛敏感度評分的對比 (例，

2.2 患兒傷口愈合時間與不良反應發生率的對比分析 試驗組患者傷口愈合的時間要明顯短于對照組，而低溫、呼吸異常以及并發癥等不良反應的發生率也要明顯低于對照組(P<0.05)。見表2。

表2 2組患兒傷口愈合時間與不良反應發生率的對比 (例，%)

2.3 患兒家屬滿意度的對比分析 試驗組患者家屬的滿意程度要明顯高于對照組(P<0.05)。見表3。

表3 2組患兒家屬滿意度的對比 (例，%)

3 討論

小兒四肢骨折在臨床上具有發病率比較高的特點，很多患兒通過保守治療之后無法取得較好的效果，這就需要進行手術治療，從而促進患兒關節功能的恢復。但是由于患兒的年齡較小，因此在手術過程當中經常會出現心理和精神上的創傷，很多患兒在經過手術治療之前會出現緊張、恐懼等不良的情緒，這不僅會提高他們對手術疼痛的敏感度，同時還會降低對手術的依從性，從而對手術安全性造成威脅。而中醫護理在我國具有悠久的歷史，能夠通過情志護理來緩解患兒在手術之前和手術過程當中的不良情緒，還可以通過飲食護理和康復鍛煉的方法來促進患兒的恢復，進一步縮短傷口愈合的時間和降低手術后不良反應發生的可能性。

從本次的研究與調查當中可以發現，應用中醫護理的試驗組患兒手術適應性更高，對疼痛的敏感程度也更低，這使得患兒能夠更好地配合手術治療、取得良好的治療效果。在手術完成之后，應用中醫護理的試驗組患兒傷口愈合的時間更短、不良反應發生的可能性也更低，這不僅有利于患者的術后愈合，同時也可以進一步提高患者家屬的滿意度。由此可以看出，手術室中醫護理在小兒四肢骨折護理中具有良好的應用效果，值得更大范圍的推廣。