小組合作教學在手術室臨床護理帶教中的應用效果研究

張慧

泰安市婦幼保健院手術室，山東泰安 271000

手術室是臨床重要科室，是為患者提供搶救和手術的主要場所。手術室護理人員不僅要具備專業的操作技能水平，有效的溝通能力和團隊協調能力，同時還需要更好地完成患者術前、術后訪視，最大程度上幫助患者實現術后的快速康復[1-3]。因此，臨床對于手術室護理人員的專業素質和綜合能力要求越來越嚴格。手術室臨床護理帶教的教學內容也越來越豐富，教學難度也越來越高[4-6]。小組合作式教學法是當前備受關注的一種教學方法，此方法是學生為了一個共同的學習目標以小組的形式進行學習，相互幫助、相互監督、共同合作，從而達到提高學習效率和學習質量的目的。目前，小組合作教學法被越來越多地應用到各類教學活動中，在臨床護理帶教中也有相關的應用，這也為手術室臨床護理帶教改革帶來了積極的啟發[7-9]。該研究選取2017 年7 月—2020年1 月該院手術室54 名護生為研究對象，將小組合作式教學法應用到手術室臨床護理帶教中，收到了顯著的成效，匯報如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

共納入54 名手術室護生作為研究對象，隨機分為觀察組和對照組，每組27 名。參與護生對該研究知情同意。其中觀察組27 名護生，均為女性，年齡19～23 歲，中位年齡（20.6±1.2）歲，包括大專生 18 名、本科生 9 名；對照組 27 名護生，均為女性，年齡 18～22 歲，中位年齡（20.1±1.4）歲，包括大專生 19 名、本科生 8 名。對比護生基本資料差異無統計學意義（P＞0.05）。具有可比性。

1.2 方法

對照組應用傳統教學法進行手術室臨床護理帶教，觀察組則應用小組合作教學法進行帶教，教學開展如下：①護生入科后，帶教教師將其隨機分為5 個學習小組，每組5～6 人。同時帶教教師根據教學大綱和各個教學階段的教學內容，選擇典型病例，并將整理好的病例資料發放給每位護生，并提出問題讓護生進行思考和討論。指導護生以小組為單位，以問題為導向，搜集資料，進行組內討論，制定解決對策。在教學過程中，首先由帶教教師對典型病例進行講解，并對相關資料進行分析。然后每組選取1 名代表就組內課前討論結果進行發言和護理操作演示，并提出有建設性的意見和建議，引導其他護生進行思考。最后由帶教教師對每組的討論結果進行分析和總結，著重對其中存在的問題和不足進行指導和糾正，同時對于其中的優秀之處給予肯定和鼓勵。②在每次教學結束前，根據下一次的教學內容，向護生提出問題，并指導其以小組合作的方式尋找答案。鼓勵護生在實習期間大膽的擴展思維，積極提問、勇于思考。同時帶教教師要以核心內容為依托，向護生提出具有延展性的問題，引導其發散思維。③由帶教教師帶領，每周組織護生進行2 次手術室護理操作演示，主要針對手術室護理操作流程、注意事項、麻醉管理等進行示教和指導。使護生能夠熟練掌握手術室各項搶救方法、監護儀及基本器械設備的使用方法，并熟知各類搶救藥品的特點和使用方法，熟悉一些基本的意外情況及處理方法。④組織護生以小組為單位進行手術室護理操作實踐，在這一過程中，在征得患者及其家屬同意的基礎上，將整個過程進行錄像，并組織護生一起觀看錄像，針對錄像中存在的護理操作問題進行討論和評價。

1.3 統計方法

采用SPSS 21.0 統計學軟件分析數據，護生實習各項成績、護生核心能力、教學方法評分等計量資料用（±s）表示，行 t 檢驗；計數資料以（%）表示，行 χ2檢驗，P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 比較不同教學法對護生的實習成績的影響

觀察組護生的理論知識、實踐操作和事件處理反應考核成績，均顯著高于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05）。見表1。

表1 不同教學法對護生的實習成績的影響比較[（±s），分]

表1 不同教學法對護生的實習成績的影響比較[（±s），分]

組別 理論知識觀察組（n=27）對照組（n=27）t 值P 值37.52±4.72 32.42±4.63 4.008＜0.05 29.75±3.52 21.37±3.27 9.063＜0.05實踐操作 事件處理反應29.75±3.62 22.26±3.28 7.967＜0.05

2.2 比較不同教學法對護生能力的影響

觀察組護生的總結知識能力、自主學習能力、溝通合作能力、語言能表達能力、創新思維能力評分，均顯著高于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05）。見表2。

表2 不同教學法對護生核心能力的影響比較[（±s），分]

表2 不同教學法對護生核心能力的影響比較[（±s），分]

組別 總結知識能力 自主學習能力 溝通合作能力 語言表達能力 創新思維能力 總分觀察組（n=27）對照組（n=27）t 值P 值20.24±3.19 18.24±2.11 2.717＜0.05 16.83±2.23 14.59±1.97 3.912＜0.05 16.77±2.39 14.43±2.09 3.830＜0.05 17.51±2.35 14.15±1.22 6.594＜0.05 15.93±2.27 10.97±1.08 10.250＜0.05 87.32±6.17 71.52±5.68 9.790＜0.05

2.3 比較不同教學法對護生教學滿意度的影響

除教學態度之外，護生對教學準備、教學過程、教學能力和教學效果的滿意度評分，觀察組均顯著高于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05）。見表3。

表3 不同教學法對護生教學滿意度的影響比較[（±s），分]

表3 不同教學法對護生教學滿意度的影響比較[（±s），分]

組別 教學準備 教學過程 教學能力 教學態度 教學效果 總分觀察組（n=27）對照組（n=27）t 值P 值17.31±2.55 15.09±1.97 3.580＜0.05 36.57±3.28 31.22±2.70 6.544＜0.05 22.12±2.61 19.75±1.78 3.898＜0.05 17.15±2.39 17.09±2.43 0.091＞0.05 17.87±2.19 14.22±2.70 5.455＜0.05 111.06±9.44 96.90±5.74 6.660＜0.05

3 討論

從該研究可以看到，小組合作教學法在手術室臨床護理帶教中的應用可獲得顯著的教學效果。從數據結果來看，比較兩組護生的護理實習成績，應用小組合作教學法開展護理帶教的觀察組護生，不管是理論知識考核成績、實踐操作考核成績，還是事件處理反應考核成績，均明顯高于對照組（P＜0.05），這一結果表明，與傳統帶教教學法相比，小組合作教學法更有助于護生了解手術室護理的理論知識，更有助于其掌握手術室護理操作，同時更有助于提升其手術室事件處理能力。且觀察組護生的總結知識能力、自主學習能力、溝通合作能力、語言表達能力、創新思維能力評分，均明顯高于對照組（P＜0.05），這一結果表明，小組合作教學法在提升護生核心能力中具有明顯的優勢作用。同時觀察組護生對手術室臨床護理帶教的教學準備、教學過程、教學能力和教學效果具有更高的認可度和滿意度，這表明，小組合作教學法在護生護理實習中更受歡迎，且該教學法也能夠獲得更好的教學效果[10-12]。

分析小組合作教學法在手術室臨床護理帶教教學中之所以能夠獲得以上應用效果，主要是由于小組合作教學法在教學過程中，讓護生以小組的形式開展學習活動，這不僅能夠增強護生之間的互動，同時能夠強化帶教教師對護生的個體化輔導，利于培養護生獨立思考問題的習慣，鍛煉護生的團隊協作能力[13-15]。不僅如此，在該研究中還發現，應用小組合作教學法開展手術室臨床護理帶教使護生以小組的團隊形式進行思考、學習，在這一過程中，帶教教師將學習的主動權交到了護生手中，很好地激發了護生的學習自主能動性，能夠使其保持旺盛的學習熱情，這對于提高其學習效果具有重要的促進作用。同時小組合作教學法使護生能夠圍繞帶教教師所給出的典型病例及核心問題，進行合作式學習，組內成員各司其職尋找答案，共同討論，頭腦風暴，制定出解決對策，有助于護生拓展思維，提高其思考能力[16-18]。

綜上所述，在手術室臨床護理帶教中應用小組合作教學法開展教學活動，可實現手術室臨床護理帶教教學質量的顯著提升，使護生的護理實習成績和核心能力得到顯著提高，并能夠改善護生對帶教教學工作的認可度。