強化安全教育在呼吸科護理技術操作帶教中的作用分析

侯陽 ，劉玲麗，魯林秀

1.長沙市第三醫院呼吸內科重癥監護室，湖南長沙 410000；2.長沙市第三醫院門診換藥室，湖南長沙 410000

對于呼吸科室的患者而言，存在的風險較高，一旦 護理出現失誤，護理方法以及相關技能出錯，就會對患者的病情以及恢復效果產生不利的影響，因此保證患者的臨床護理質量，帶動臨床教學效率十分重要。相關研究顯示，對新入職護理實習生采用強化安全教育的方式有助于規范臨床護理人員專業知識以及實操技能，帶動臨床教學質量全面提升的同時，有助于降低護理期間不良事件的發生率。為此，該研究以該院呼吸科室2017 年4 月—2019 年10 月新入職的護理實習生70 名為研究對象，在其常規帶教的基礎上強化安全教育，探討在安全教育實施下對實習生臨床護理技能的提升以及風險管理方面發揮的教學效用，以對比教學的方法為主，并與標準教學方法進行對比，以下就具體教學過程實施回顧性分析，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

以70 名新入職護理實習生為主，將其分為常規組和研究組，每組各 35 名。常規組中，男 8 名，女 27 名；年齡20～25 歲，平均年齡為（22.15±1.62）歲。研究組中，男 7名，女28 名；年齡 20～24 歲，平均年齡為（22.23±1.26）歲。對比兩組實習生的一般資料，差異無統計學意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

常規組采用標準教學方法進行帶教，研究組以比為基礎，強化安全教育，具體內容如下。

加強崗前教育：要加強崗前教育工作，在教師的帶領下，確定相應的教學目標。綜合呼吸科室的臨床護理特點，將涉及的理論知識以及實踐操作技術全面羅列，制定教學計劃[1]。在教學期間，借助案例教學來加強護理核心工作制度的實施，組織學生對相關法律、法規進行學習，將安全預案知識融入其中，帶動學生自我安全保護意識以及臨床安全管理意識的提升。將職業道德、服務態度、責任心教育等工作貫徹到其中，使其具備相應的工作意識及法律責任意識。

專科護理能力提升：構建臨床帶教小組，選擇經驗豐富的帶教教師，對實習生展開一對一的帶教模式。加強崗前培訓，帶領實習生學習科室管理規章制度、帶教計劃以及物品管理等內容。防范呼吸科臨床技能教學手冊，突出臨床護理的重難點內容教學，通過床位分管教學方法的實行，強化實習生護理知識以及操作技能提升[2]。運用安全案例來加深實習生的認知，帶動護理工作有序進行。

個人防護教育：對于呼吸科室，很容易在護理期間出現感染情況，為此，在帶教期間，明確護理專業技能的同時也要提升自我防范意義，加強保護力度，定期落實消毒殺菌工作，詳細告知護理期間的相關注意事項[3-4]。

帶教流程相關注意事項：在教學過程中，要全面重視具體護理操作技術，針對在開展護理工作期間的醫患溝通問題，正確引導實習生與患者高效的溝通方式，重點突出呼吸科疾病的專科特色。在具體模擬訓練過程中故意制造護理風險，從而提升實習生的安全護理技能，降低臨床護理期間差錯發生的概率[5-6]。在教學期間，將理論教學、實踐教學有效地融合在一起，帶動學生理論知識與實踐能力全面地提升，注重教學期間安全教育工作的重要性，促進學生責任意識全面提升，在提升教學效果的同時，為學生將來更好地適應臨床工作打下扎實的基礎。

1.3 觀察指標

比較帶教教學效果、實習生安全能力提升率以及護理差錯發生的概率。

帶教效果：帶教教學效果從專科護理操作技術、護理理論知識、風險管理能力、護患溝通能力來進行比較。護理差錯發生的概率：主要包括病歷書寫錯誤、醫囑執行錯誤、護理操作失誤以及安全意外發生的概率進行比較[7]。

1.4 統計方法

采用SPSS 19.0 統計學軟件進行數據分析，計量資料帶教教學效果表示為（±s），采用 t 檢驗；計數資料安全能力提升率以及護理差錯發生的概率以頻數和百分比（%）表示，采用 χ2檢驗，P＜0.05 為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 帶教教學效果

研究組實習生的專科護理操作技術、護理理論知識、風險管理能力、護患溝通能力考核評分均優于常規組，教學效果更佳，兩組數據差異有統計學意義（P＜0.05），見表1。

表1 兩組實習生帶教教學效果比較[（±s），分]

表1 兩組實習生帶教教學效果比較[（±s），分]

組別常規組（n=35）研究組（n=35）t 值P 值專科護理操作技術 護理理論知識81.34±3.78 92.23±3.25 12.924＜0.001 83.69±4.36 93.21±3.51 10.062＜0.001風險管理能力 護患溝通能力82.35±3.32 91.28±3.41 11.101＜0.001 85.16±1.71 92.24±2.36 14.372＜0.001

2.2 安全能力提升率

研究組實習生安全能力提升率顯著優于常規組，差異有統計學意義（P＜0.05），見表2。

2.3 護理差錯發生的概率

研究組護理期間護理差錯發生的概率明顯低于常規組，差異有統計學意義（P＜0.05），見表3。

表2 兩組實習生安全能力提升率比較[n（%）]

表3 兩組實習生護理差錯發生的概率對比

3 討論

對于呼吸科室的患者而言，大部分具有傳染的特點，尤其針對重癥患者，患者病情發展較快，很可能會由于護理不當而引發一系列的風險事件，因此在護理期間，提升護理人員專業技能、加強患者安全管理、落實患者風險管控十分重要[8]。在該研究當中，通過對呼吸科實習帶教期間強化安全教育護理教學，研究結果表明，研究組在強化安全教育護理教學的應用下，相對于常規組運用的標準帶教教學方式，研究組專科護理操作技術、護理理論知識、風險管理能力、護患溝通能力明顯高于常規組；安全能力提升率大于常規組； 護理差錯病歷書寫錯誤、醫囑執行錯誤、護理操作失誤、安全意外發生的概率低于常規組（P＜0.05），教學效果顯著。因而，在護理教學過程中全面推進安全教學對帶教教學質量的提升發揮顯著的作用[9-10]。在具體護理工作期間，以典型的教學案例為主，在教學期間，從初步認識科室護理內容的角度出發，明確具體的職責能力，從而帶動法律意識、自我保護意識的逐漸提升。針對呼吸科室護理期間存在的風險隱患進行評估，進行病房巡視，根據患者之間存在的特點，詳細介紹護理內容以及護理細節，在強化理論知識與實操技能培訓的同時，逐漸將風險管理意識以及方法融入其中，綜合患者護理流程當中出現的不良事件以及并發癥，在提升實習生責任意識、安全防范意識、自護能力的過程中，培養其病情觀察能力，針對護理期間存在的風險實施全面管控，做好風險管控，規范具體護理操作技術[11]。此外，還要掌握相應的防護措施，避免疾病大面積的擴散，累及醫務人員以及家屬。在安全意識以及安全防范行為的貫徹下，對實習生的護理技能進一步規范，綜合具體護理成果對護理期間存在的問題進行歸納，強化責任意識，進而對教學中存在的問題進行改進，完善教學方案，為今后的教學工作奠定基礎[12]。

綜上所述，對新入職呼吸科護理實習生在標準帶教教學的基礎上強化安全教育，能夠提升護理實習生的風險管控意識，提高其護理知識掌握程度與實操能力的同時，全面優化了臨床護理質量，降低臨床護理風險發生的概率，教學效果顯著，值得推廣運用。