微創穿刺引流聯合開顱血腫清除術治療高血壓腦出血合并腦疝的臨床效果分析

崔陽

河北燕達醫院神經外二科，河北 廊坊 065201

腦疝屬于臨床治療中較為常見的一種疾病，其屬于高血壓腦出血患者的嚴重并發癥狀之一，如果臨床中不給予患者進行及時有效的治療和控制，將會嚴重影響患者的日常生活質量，同時也會危及到患者的生命健康[1]。目前，針對高血壓腦出血合并腦疝患者主要采用常規的開顱手術進行治療，雖然治療具有一定的效果，但是術后會產生多種餅啊癥狀，并且預后效果較差[2]。微創穿刺引流術屬于一種新型的手術治療方式，主要以微創、術后恢復較快為治療特點，本文將通過對高血壓腦出血合并腦疝患者采用微創穿刺引流術聯合開顱血腫清除術治療后的臨床效果進行深刻的研究分析，現將主要內容報告如下。

1 資料和方法

1.1 資料 研究資料為選取90例本院在2017年9月-2019年9月收治的患有高血壓腦出血合并腦疝的患者，根據患者的治療意愿將其進行隨機分組，每組患者45例；常規組，男性患者30例，女性患者15例；患者最小年齡為48歲，患者最大年齡為70歲；平均年齡（59.5±4.5）歲；實驗組，男性患者23例，女性患者22例；患者最小年齡為33歲，患者最大年齡為70歲；平均年齡（60.2±3.8）歲；兩組患者的分組情況均經我院醫學倫理委員會進行批準且患者的基數資料比較，差異無統計學意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

1.2.1 對常規組患者采用開顱血腫清除術治療，使患者呈仰臥位進行常規麻醉之后，對患者進行開顱手術，之后在顯微鏡的輔助下由主刀醫生進行血腫的清除和止血，去除骨瓣進行減壓，手術完畢。

1.2.2 對實驗組患者采用微創穿刺引流術聯合開顱血腫清除術治療，首先采用一次性顱內血腫粉碎穿刺針進行充分引流，對患者進行局部麻醉后進行穿刺血腫，采用注射器抽吸患者的血腫后將沖洗液注入，之后擊碎凍膠狀血凝塊，從引流管引出，根據患者的血腫情況進行反復清除。其次，將患者送入手術室進行開顱血腫清除術，手術操作方法如常規組。

1.3 療效評價標準 療效判定：針對兩組患者的并發癥發生情況和術后恢復情況進行統計分析，其中患者的術后并發癥癥狀主要包括顱內感染、肢體受限以及肺部感染等，并發癥發生率=并發癥發生例數/總例數×100%，患者的術后恢復率=術后恢復例數/總例數×100%。

1.4 統計學分析 對兩組患者的相關數據處理使用SPSS 20.0統計學軟件，計量資料采用（Mean±SD）描述，組間比較采用t值檢驗，檢驗水準P=0.05。如果P＜0.05，表示差異具有統計學意義。

2 結果

90例高血壓腦出血合并腦疝患者的治療效果比較 兩組患者的治療效果比較明顯，實驗組患者治療后的并發癥發生率為4.44%，術后恢復率為93.33%，常規組患者治療后的并發癥發生率為20.00%，術后恢復率為68.89%，實驗組顯著優于常規組，組間差異明顯，（P＜0.05）；見表1。

表1 98例高血壓腦出血合并腦疝患者的治療效果比較[n(%)]

3 討論

近年來，由于人們生活水平以及生活方式的改變，致使多種疾病的發病率逐漸增多，腦疝則屬于導致高血壓腦出血疾病患者的主要死亡因素之一，并且相關數據資料表明[3]，對于該種并發癥疾病采用內科保守治療的死亡率高達100%。因此，臨床中對于高血壓腦出血合并腦疝患者需要為進行盡早治療和防控，現階段，主要采用的手術治療方法為傳統的開顱手術[4]，但是其預后效果較差；隨著醫學技術的不斷發展和進步，微創穿刺引流術已經被逐漸廣泛應用在各大醫院中，并且憑借著手術治療的微創和術后恢復快等優點，被多數患者和醫療工作者給予一致好評，本次通過針對高血壓腦出血合并腦疝患者臨床中采用微創穿刺引流術聯合開顱血腫清除術治療，效果顯示：患者的手術治療時間明顯縮短，并且微創穿刺引流術可以充分彌補開顱手術治療的相關缺點，對患者進行微創治療，操作簡便，同時還可以減輕患者的顱內高壓狀態，避免腦出血后出現繼發性損傷。

綜上所述，微創穿刺引流術聯合開顱血腫清除術可以有效改善高血壓腦出血合并腦疝患者的整體預后情況，同時也可以提高患者的術后恢復率，增加患者的生存質量。