腹部超聲檢查在膽囊炎外科手術治療前的應用觀察

孫利偉，申中會

1. 河北省魏縣人民醫院肝膽外科，河北 魏縣 056800；2. 河北省魏縣人民醫院影像中心，河北 魏縣 056800

膽囊炎是一種起病較快、病情難以得到有效控制的腹部疾病。如果患者還伴有膽囊結石，則會嚴重破壞膽囊自身的功能[1]，進而對患者的身體健康產生威脅。目前治療膽囊炎的主要途徑是手術切除，但是由于該病的病情比較復雜，因此經常會在開腹后面臨許多難題。為此，在手術之前對患者的病情進行準確評估具有非凡的價值與意義。基于這一理念，本次研究挑選了42例膽囊炎患者作為觀察對象，探究了腹部超聲檢查的效用。接下來進行詳細報告：

1 資料與方法

1.1 一般資料 將2018年7月20日-2019年7月20日前往我院接受手術治療的42例膽囊炎患者作為觀察對象。在42例膽囊炎患者中，男女人數比例為26:16，平均年齡為（52.46±5.37）歲，所有患者的膽囊長度處于7.8 cm-9.7 cm之間，寬度處于3.9 cm-5.9 cm之間。另外，所有患者均存在膽囊周圍積液的現象。

1.2 診斷方法 在開始進行腹部超聲檢查之前，應該確保所有患者在最近的8小時內沒有進食，在檢查時應該讓患者保持仰臥姿態和左側臥姿態，便于對膽囊進行掃描檢查，計算患者的囊壁厚度，判斷囊內是否出現了回聲，檢查是否存在結石聲像。接著需要對患者的膽道進行觀察，確認通道是否受阻。在對膽囊進行掃描時，應該將膽囊周圍和三角區作為觀察重點，一是判斷是否存在異常回聲；二是詳細觀察膽囊的狀態以及周圍組織是否出現了異常。最后需要對膽囊的粘連情況進行評估，確認患者的膽囊炎類型并查找病因[2]。

1.3 統計學方法 本次實驗的統計學軟件選用SPSS 20.0。發生粘連的概率等計數資料均采用百分數表示，組間比較采用卡方檢驗，P＜0.05代表組間差異存在統計學意義。

2 結果

2.1 兩種診斷方法的病理結果對比分析 病理診斷結果顯示，在42例膽囊炎患者中，急性膽囊炎患者33例，慢性膽囊炎患者9例，腹部超聲檢查結果顯示，急性膽囊炎患者31例，慢性膽囊炎患者8例，組間差異不存在統計學意義（P＞0.05）。

2.2 兩種診斷方法的病因結果對比分析 病因診斷發現屬于機械性炎癥的人數有31人，屬于細菌性炎癥的人數有7人，屬于化學性炎癥的人數有4人，腹部超聲檢查結果顯示，屬于機械性炎癥的人數有26人，屬于細菌性炎癥的人數有5人，屬于化學性炎癥的有3人，組間差異不存在統計學意義（P＞0.05）。具體數據見表1。

表1 兩種診斷方法的病因結果對比分析

3 結論

治療膽囊炎多采用手術切除膽囊的方式，雖然能夠達成治療目的，但是如果患者的病情十分復雜，不僅會導致手術時間大大拖長，而且術后并發癥難以得到有效控制。經過大量的臨床研究顯示[3]，膽囊的大小是引發膽囊病變的重要因素，因此在進行手術切除前對膽囊的結構進行評估，能夠為之后的治療提供準確依據。

本次實驗的結果顯示：病理診斷結果顯示，在42例膽囊炎患者中，急性膽囊炎患者33例，慢性膽囊炎患者9例，腹部超聲檢查結果顯示，急性膽囊炎患者31例，慢性膽囊炎患者8例，組間差異不存在統計學意義（P＞0.05）；病因分析后發現，在42例膽囊炎患者中，屬于機械性炎癥的人數有31人，屬于細菌性炎癥的人數有7人，屬于化學性炎癥的人數有4人，腹部超聲檢查結果顯示，屬于機械性炎癥的人數有26人，屬于細菌性炎癥的人數有5人，屬于化學性炎癥的有3人，組間差異不存在統計學意義（P＞0.05）。因此可以認為，在對膽囊炎患者進行外科手術之前，進行腹部超聲檢查能夠有效判斷患者的疾病類型，具有良好的診斷價值。