精細化管理模式在醫院固定資產管理中的應用

張霄寒

摘要：在醫院的資產構成中，固定資產無疑是重要的組成部分。通常情況下醫院的固定資產中包含了很多大型的醫療設備，因此醫院的固定資產價值較大，必須重視對于固定資產的管理。由于醫院固定資產種類繁多，在管理的過程中必須加強對醫院固定資產的精細化管理，只有這樣才能讓醫院的資產更加的科學合理，為醫院帶來穩定的收益。

關鍵詞：精細化管理;醫院;固定資產

醫院的固定資產是指醫院能夠占有、使用和控制的，能夠為醫院帶來穩定經濟利益流入的資產。醫院的固定資產資產種類相對較多，包括房屋建筑物、專用設備、通用設備，家具用具以及圖書等。尤其是醫院的醫療設備比如一些大型的CT、核磁、直線加速器以及B超等設備價值相對較高，同時資產數量龐大，分布在醫院的各個科室當中，這些醫療設備具有很強的專業性，再加上醫院的病房樓、辦公樓、辦公電腦和家具等成了醫院固定資產的重要組成部分。隨著公立醫院改革的不斷深入，醫院的運行管理模式也要不斷地向著科學化的方向邁進，因此對于醫院的固定資產管理必須采用精細化的管理模式，只有這樣才能夠讓醫院的固定資產資源得到優化的配置，從而有效的提升醫療設備給醫院帶來經濟效益的能力，不斷的降低醫院的運行成本，促進醫院更好的發展。

一、醫院固定資產精細化管理概述

醫院固定資產的精細化管理就是通過信息化技術的運用，讓醫院的固定資產管理系統更加的科學合理，明確對固定資產的分類管理能力，從而能夠讓醫院在固定資產整個生命周期內實現對于固定資產精確地控制和管理，做到對固定資產運行全過程的跟蹤，動態的了解資產的使用情況，采用精細化的管理模式能夠科學的對醫院固定資產的運行情況進行監督和考核，從而避免醫院固定資產的流失，更好地促進醫院固定資產的保值增值，讓固定資產為醫院帶來穩定的經濟來源?，F代化醫院固定資產的精細化管理必須讓醫院的傳統固定資產管理模式得到改變，讓，從粗放式的管理向精細化、集約化和科學化的管理方式過渡?；谶@種精細化的管理基礎，就要以現代信息化技術為依托，將固定資產管理的每一個環節都要做到精細化，從固定資產的申請購入、采購入庫、出庫以及使用、報廢等各個環節都要落實好相應的責任人，對于每一項業務和每一個流程都要制定相應的工作崗位，從而做到固定資產管理上沒有死角。固定資產的管理精細化并不只單單的只對固定資產進行管理，而是從固定資產進入醫院到使用報廢全過程都要進行精細化管理，通過將固定資產進行分解和細化并對固定資產的管理制度進行完善，從而能夠全面的發揮醫院固定資產在醫院科研，教學和臨床疾病診治中的重要作用，提升醫院固定資產的保值增值率以及醫院固定資產為醫院帶來經濟效益的能力，不斷擴大醫院固定資產的投資，從而滿足醫院現代化管理的需要。

二、傳統的醫院固定資產管理存在的問題

醫院的固定資產種類繁多，除了有醫療設備以外，還有一些辦公設備和家具等等，長期以來醫院的固定資產都是由多個部門進行管理的，比如醫療設備由醫院的器械部門進行管理，辦公設備、家具等由醫院的總務部門進行管理，而醫院的電腦、計算機等由醫院的信息部門進行管理。各個負責部門自成一體，對于固定資產的管理并不是一體化的管理模式，這就會造成固定資產的價值管理與實物管理相脫節。醫院的固定資產價值管理通常由醫院的財務部門負責，實物管理分散在了醫院的不同的科室，由于不同的科室和醫院財務之間的溝通不流暢，就會導致很多醫院的固定資產已經辦理了出入庫手續但是由于管理科室沒有將出入庫票據或者發票等及時的送交財務，導致財務部門沒有及時地將固定資產入賬，從而造成了醫院固定資產的賬實不符等問題，嚴重影響了醫院固定資產的管理。其次醫院固定資產的管理體系并不完善?，F在醫院的固定資產在管理上還沒有形成一套科學合理的體系。比如現在醫院固定資產實物在分類上還沒有有效的統一，很多醫院的固定資產分類過于簡單或者籠統，沒有根據醫院固定資產的性質以及固定資產發揮的功能進行分類。比如醫院的醫療設備分為很多種類型，包括電子設備、核磁共振設備、手術急救設備、消毒設備等等，這些固定資產在管理上以及折舊年限上都是不同的。由于沒有實行精細化管理，從而不能為信息系統提供所需要的資產信息內容，影響了醫院管理的信息化建設進程，同時也不利于醫院固定資產進行統一的核算，對醫院固定資產決策人員也會造成一定的困惑。再次是醫院的固定資產管理制度沒有健全，導致了醫院固定資產管理過程中由于無章可循，不同的部門制定了自己科室的管理制度。但是由于不同部門之間存在一些差異性，因此固定資產在管理中可操作性比較差，執行力度也不夠，造成了醫院的很多固定資產管理規章制度只是流于形式，沒有真正地體現出制度管理的精細化作用。固定資產在管理方面存在不健全的問題，同時使用效率也比較低下。最后是醫院的固定資產管理手段比較落后，尤其是隨著醫院的發展，醫院的固定資產種類和數量都在不斷地提升，因此要想構建固定資產管理信息系統，就要進行資產清查。但是在清查的過程中通常都是由財務部門牽頭，其他部門配合來利用人力進行檢查，導致了資產清查的時間較長，同時誤差較大，尤其是在一些固定資產設備相互借用、變動、維修等情況下，就會導致醫院的固定資產清查存在很大的困難，最后導致盤點結果出現混亂，這些都不利于醫院固定資產的精細化管理。

三、醫院固定資產精細化管理的措施

（一）強化組織保障，完善制度流程

醫院的固定資產要想實現精細化管理就必須強化組織保障，完善制度流程。醫院的各個部門負責人必須對醫院固定資產精細化管理負起相應的責任。醫院要成立專門的固定資產精細化管理小組，由組長負責制定醫院固定資產精細化管理的相關制度，做好資產的決策和監管工作。同時對于一些固定資產日常的清查、盤點、報廢、維修等工作進行優化。而醫院固定資產的歸口部門負責的是固定資產的驗收、安裝、入庫、出庫和檔案管理等日常管理工作，醫院的各個科室是醫院固定資產的直接使用部門，科室應該指定專門的人員負責本科室固定資產臺賬的制定以及固定資產的申領、轉移、盤點、清查和報廢等工作，醫院要對固定資產制度進行精細化管理。在固定資產的管理環節和內容上要規定得比較細致，在固定資產的各個階段都要明確相應的工作標準、工作內容和工作責任。同時制定的固定資產管理制度必須符合醫院自身的特點，同時具有客觀性，尤其是醫院固定資產定期清查盤點制度不但滿足了醫院賬實相符的需要，同時也可以讓大家了解醫院固定資產制度的制定和執行情況，從而能夠發現在資產精細化管理過程中存在的問題，及時的糾正和解決。

（二）采用信息化技術加強醫院固定資產的管理

醫院的固定資產種類繁多、數量龐大，因此通過傳統的管理模式很難實現醫院固定資產精細化的管理，必須采用信息化的手段來加強醫院的固定資產管理。現在通過固定資產條形碼管理技術就是信息化在固定資產精細化管理中的重要運用，醫院的資產管理部門可以將醫院所有的固定資產進行編碼處理，為每個資產貼上條形碼，然后就可以實現對于固定資產實物實時的把握。通過條形碼能夠準確地反映固定資產的編號、使用科室等信息，讓醫院的資產盤點人員可以通過條碼識別器就可以直接的對醫院任何科室的固定資產進行盤點和查詢，從而實現了醫院固定資產動態管理的要求。

（三）采用固定資產管理信息系統提升精細化管理水平

傳統的醫院固定資產管理主要是通過對固定資產卡片進行管理或者采用手工賬錄入的形式來實現的，如果醫院固定資產卡片更新不及時，就會導致醫院的資產賬實不符，從而不利于醫院掌握固定資產資產的存量，讓醫院固定資產賬面價值偏低。通過采用固定資產管理信息系統，能夠科學地對固定資產的性質進行分類，實現精細化管理的目標。利用計算機信息系統可以編制相應的固定資產代碼，及時的更新固定資產卡片信息并形成相應的固定資產賬簿，從而可以讓醫院的固定資產賬實相符。通過信息管理系統醫院的固定資產管理部門只要及時地將固定資產信息錄入到系統當中就可以自動生成卡片，然后財務人員就可以根據卡片生產固定資產憑證，避免了固定資產入庫信息由于傳遞時間差造成財務入賬不及時的情況，從而實現固定資產管理的高效率。同時醫院的固定資產信息系統還可以對固定資產進行科學的分類，按照不同類別設定不同的折舊年限，從而動態的掌握醫院所有固定資產的累計折舊以及凈值，為固定資產的更新或者報廢以及科室調劑提供真實準確的數據，同時也可以讓醫院管理者了解醫院固定資產的真實情況，從而為院領導科學決策提供服務。

（四）利用信息系統讓各個科室準確地掌握固定資產信息

醫院的固定資產管理不單單是資產管理部門的責任，同時也是財務部門以及使用科室的責任，在過去醫院的固定資產信息通常都掌握在資產管理部門和財務部門手中，資產使用科室對于本科的固定資產沒有準確的信息來源，導致了科室在報廢固定資產時無法得到報廢資產的使用年限，賬面價值以及凈值等情況，給科室固定資產的管理工作帶來了一定的不便?，F在通過信息化條件下的精細化管理醫院各個科室都可以查詢到自己科室使用的固定資產購入時間、規格型號、賬面價值以及折舊和凈值情況，一旦發現科室資產信息不符合實際情況可以及時地向資產管理部門或者財務部門報告，從而讓醫院的資產賬面信息與實物信息保持一致，實現對于資產的精細化管理。

（五）加強對醫院固定資產的成本效益分析

要想實現醫院固定資產的精細化管理，醫院要及時地了解醫院固定資產給醫院帶來的經濟效益情況，因此醫院可以對大型的醫療設備進行經濟效益分析。醫院可以通過HIS系統提取與固定資產相關的收入和支出情況，選用不同的指標確定不同的評價體系，對醫院的固定資產經濟效益情況進行分析和完善，通過經濟效益分析能夠為醫院固定資產的購買提供決策依據，從而讓醫院的資金得到最有價值的使用。

四、結語

醫院的固定資產管理是醫院管理的重中之重，加強醫院固定資產的精細化管理在促進醫院全面管理方面也發揮了重要的作用。由于醫院的固定資產價值較大，在醫院資產中占據較大的比重，因此醫院固定資產能否科學有效的管理是醫院管理水平能夠提升的關鍵。通過精細化管理在醫院固定資產上的實施，能夠解決傳統的固定資產管理模式存在的一些問題，創新固定資產的管理模式，讓醫院的固定資產能夠發揮更大的效益，為醫院的發展做出更大的貢獻。

【參考文獻】

[1]高軍波.探索新醫改背景下醫院財務精細化管理的幾點思考[J].中國管理信息化，2016（02）.

[2]范暉，繆建成.淺談位置管理在醫院固定資產管理系統中的應用探討[J].市場周刊（理論研究），2015（12）.

[3]孫吟.公立醫院固定資產管理中存在的問題及解決措施[J].中國管理信息化，2014（12）.

[4]常驍毅，吳智泉，曹楓.信息化管理在醫院固定資產中的應用研究[J].中國醫學裝備，2013（04）.

[5]郭玉霞.新醫改背景下論公立醫院成本精細化管理的政策和建議[J].時代金融，2014（29）.