口服降糖藥物治療糖尿病降糖中藥學監護價值評估

鄭玉芹

赤峰市腫瘤醫院（赤峰學院第二附屬醫院）住院藥房，內蒙古赤峰 024000

糖尿病是一種常見的慢性疾病，主要的臨床癥狀是血糖升高，在發病后會出現代謝紊亂，如果不能及時控制血糖水平，會導致多種并發癥發生，嚴重威脅患者的生命安全[1]。 在治療中需要終生服用降糖藥物，控制血糖，預防并發癥發生[2]。 另外，還需要控制飲食，養成良好的生活習慣，才能更好提高生存率[3]。 在藥學監護下使用降糖藥物，有利于提高患者的依從性，控制血糖水平，提高滿意率，改善生活質量。該文中選取2018 年11月—2019 年11 月該院治療的糖尿病患者120 例，根據患者的治療時間順序分為兩組，其中60 例為實驗組使用藥學監護下的口服降糖藥治療，另外60 例為照組使用常規用藥指導下進行口服降糖藥物治療， 治療后對比兩組的治療效果及滿意率和患者的生活質量評分等指標，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取該院治療的糖尿病患者120 例，其中，實驗組患者（n=60)有女性28 例，男性32 例；中位年齡為58.9歲。對照組患者（n=60)有女性29 例，男性31 例；中位年齡為58.1 歲。兩組患者一般資料比較，差異無統計學意義（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法

在對照組中使用常規用藥指導。 患者在服用降糖藥物過程中，醫生叮囑患者使用正確的用藥方法，按時、按量進行治療。在實驗組中使用藥學監護下的口服降糖藥治療。藥師要為患者建立詳細的用藥檔案，并指導患者配合醫生進行治療，從而讓醫生更好地了解患者的飲食習慣、生活習慣、運動的情況、性格、血糖水平等，從而制定更加合適的用藥方案。 根據降糖藥物的特點，制定合適的用藥時間，更加精確地使用藥物。 并對患者耐心講解用藥的注意事項，不良反應以及出現不良反應的應對方法等。 叮囑患者定期進行復診，及時了解患者的病情變化，從而采用更好用藥方案，更好地促進血糖的控制，改善生活質量。

1.3 觀察指標

觀察兩組治療前后空腹血糖、餐后2 h 血糖、糖化血紅蛋白情況，滿意率情況，生活質量評分的情況。

1.4 統計方法

采用SPSS 22.0 統計學軟件處理數據，計量資料以均數±標準差（±s）表示，組間比較進行t 檢驗；計數資料以頻數和百分率（%）表示，組間比較進行χ2檢驗。P＜0.05 為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 實驗組和對照組治療前后的空腹血糖、餐后2 h 血糖、糖化血紅蛋白的情況

在治療前，實驗組的空腹血糖，餐后2 h 血糖以及糖化血紅蛋白與對照組相比，差異無統計學意義（P>0.05）。在治療后，實驗組的空腹血糖小于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05）。 對照組的餐后2 h 血糖高于實驗組，差異有統計學意義（P＜0.05）。實驗組的糖化血紅蛋白小于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05）。 見表1。

2.2 實驗組和對照組滿意率的情況

實驗組中有3.33%的患者沒有達到滿意的標準，有26.67%的患者達到滿意的標準，有70.00%的患者達到非常滿意的標準，優于對照組中有15.00%的患者沒有達到滿意的標準，有30.00%的患者達到滿意的標準，有55.00%的患者達到非常滿意的標準，差異有統計學意義（P＜0.05）。 見表2。

表1 實驗組和對照組的治療前后的空腹血糖，餐后2 h 血糖，糖化血紅蛋白比較（±s）

表1 實驗組和對照組的治療前后的空腹血糖，餐后2 h 血糖，糖化血紅蛋白比較（±s）

組別 時間 空腹血糖（mmol/L）餐后2 h 血糖（mmol/L）糖化血紅蛋白（%）實驗組（n=60）對照組（n=60）治療前治療后治療前治療后10.21±2.79 5.62±1.86 10.22±2.63 7.31±3.65 18.32±3.26 7.18±0.37 18.42±3.29 11.33±1.25 11.75±4.25 5.15±2.09 11.88±4.25 7.93±3.15

表2 實驗組和對照組滿意率比較[n（%）]

2.3 實驗組和對照組的生活質量評分的情況

實驗組的生活質量評分高于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05）。 見表3。

表3 實驗組和對照組的生活質量評分比較[（±s），分]

表3 實驗組和對照組的生活質量評分比較[（±s），分]

組別生活質量評分實驗組（n=60）對照組（n=60）t 值P 值91.55±1.75 76.58±1.67 8.576＜0.05

3 討論

隨著國家經濟水平的逐年提升和國民生活水平的改善，同時因為不健康的飲食結構和飲食習慣，在臨床上糖尿病已經成為了一種常見的疾病，在發病后患者會出現代謝紊亂，如果無法控制血糖水平，會導致身體多個器官出現損傷，從而出現多種并發癥，嚴重降低患者的生活質量[4]。 在治療中主要的目的是控制血糖水平，預防并發癥發生[5]。 患者需要控制飲食，增加運動，終身服用降糖藥物[6]。 在使用降糖藥物時，使用藥學監護，有利于根據患者的特點針對性制定科學合理的用藥方案，增加醫生與患者的溝通，從而提高治療效果，更好地控制血糖[7]。 該文為研究藥學監護在糖尿病口服降糖藥物治療過程中的作用和價值， 隨機選取120 例來該院治療的糖尿病患者作為研究對象，均分為兩組，其中一組使用藥學監護，另一組未進行藥學監護，使用常規用藥指導進行對比研究和觀察。

根據該研究發現，在治療后，藥學監護下的口服降糖藥實驗組的空腹血糖小于常規用藥指導下進行口服降糖藥對照組（P＜0.05）。藥學監護下的口服降糖藥實驗組的糖化血紅蛋白小于常規用藥指導下進行口服降糖藥對照組（P＜0.05）。常規用藥指導下進行口服降糖藥對照的餐后2 h 血糖高于藥學監護下的口服降糖藥治療組（P＜0.05）。 藥學監護下的口服降糖藥實驗組有3.33%的患者沒有達到滿意的標準，有26.67%的患者達到滿意的標準，有70.00%的患者達到非常滿意的標準，優于常規用藥指導下的患者有15.00%的患者沒有達到滿意的標準，有30.00%的患者達到滿意的標準，有55.00%的患者達到非常滿意的標準（P＜0.05）。藥學監護下的口服降糖藥實驗組的生活質量評分高于常規用藥指導下進行口服降糖藥對照組（P＜0.05）。 唐浩志等[8]研究的探討口服降糖藥物治療糖尿病降糖中藥學監護價值中結果與該文相似。

綜上所述，在糖尿病患者中使用藥學監護下的口服降糖藥治療，可以有效控制血糖水平，提高滿意率，改善生活質量，值得臨床使用和推廣。