急診臨床內科患者抗菌藥物的使用分析

羅興藝

摘 要：分析研究急診臨床內科患者的抗菌藥物使用情況。方法：對我院急診臨床內科2018年1月-2019年12月期間接診的600例患者處方資料進行分析研究。對患者抗菌藥物應用頻度和種類等信息進行分析探討。結果：600例患者之中，有228例患者需要服用抗菌藥物進行治療，人數占總比例的38%。常用的抗菌藥物包括青霉素、大環內酯、頭孢菌素。結論：科室醫護人員應提升對抗菌藥物應用合理性的重視程度，加強科室醫護人員培訓力度，使其掌握抗菌藥物應用方式方法及注意事項，熟悉了解相關藥物的聯合使用方法，使抗菌藥物應用合理性得到提升，為患者治療安全性提供保障。

關鍵詞：抗菌藥物;臨床內科;使用方法;注意事項

抗菌藥物能夠有效抑制病毒活性，是臨床醫學上常用的藥物。較為常用的抗菌藥物有頭孢菌素、大環內酯、青霉素，此類藥物對感染病情的防控及治療有十分顯著的效果。但是如果抗菌藥物得不到合理的應用，將會增加耐藥菌株，對感染性病情的治療帶來極大的難度。為了使抗菌藥物應用安全性得到提升，對我院急診內科2018年1月-2019年12月期間接診的600例處方進行回顧分析。

1、資料與方法

1.1一般資料

對我院急診臨床內科2018年1月-2019年12月期間接診的600例患者處方資料進行分析研究，其中男性患者例數320例，女性患者例數280例，患者年齡范圍4-80歲，均值（59.63±8.65）歲。

1.2方法

對600例患者的處方資料進行研究，其中包括患者性別、年齡、病情、抗菌藥物使用情況、聯合藥物使用情況等。同時，對處方中藥品說明書及患者臨床資料進行仔細查閱，對抗菌藥物使用情況進行分析。

2、結果

600例患者中，有312例患者使用抗菌藥物進行治療，占總比例的39%，其中104例患者采用頭孢菌素種類藥物進行治療，99例患者采用大環內酯種類藥物進行治療，109例患者采用青霉素種類藥物進行治療。

3、討論

3.1應用抗菌藥物預防病情

使用抗菌藥物對疾病進行預防應遵循經濟、方便、安全、不良反應機率低下且價格低廉的原則。避免抗菌藥物聯合使用或是采用廣譜抗生素藥物進行預防。

3.2應用抗菌藥物治療病情

應用抗菌藥物治療病情應遵循如下幾點原則：首先，醫護人應對抗菌藥物治療指征進行嚴格掌握，對感染情況進行明確診斷，之后針對性應用抗菌藥物進行選擇。抗菌藥物只能夠應用在衣原體、支原體或者是細菌所導致的感染病情治療，非上述原因導致的病情不能夠使用抗菌藥物進行治療。其次，醫護人員應在短時間內明確病原體，以此為依據，針對性選擇抗菌藥物。盡管抗感染病癥能夠在經驗性方法的治療下痊愈，但是因患者所處的內外環境不同。因此，在使用抗菌藥物治療時，應以病原菌種類為依據對藥物進行選擇。想要對藥物進行正確選擇，醫護人員應在用藥前對患者進行細菌培養或藥物敏感試驗，從而明確敏感性病原菌[1-2]。最后，應以抗菌藥物綜合特點為依據綜合用藥。在患者的藥敏試驗結果未明確之后，醫護人員應以自身工作經驗對患者感染性質進行判斷。通常情況下，初次感染及社區感染為輕型感染，選擇普通抗菌藥物治療即可，嚴重感染、院內感染及基礎性疾病感染應用廣譜殺菌劑進行治療，此類藥物具有極強的抗菌活性且安全性高。通常情況下，選擇能夠聯合應用的不用種類抗感染藥物進行治療。

3.3抗菌藥物管理

科室內醫護人員應創建完善的管理制度，創建適用于全醫院的抗菌藥物管理制度，都對藥物進行管理的關鍵所在。醫護人員應以抗菌藥物應用原則為依據，落實分級別管理制度，創建完善的藥品管理協會。科室管理者應定期對抗菌藥品管理人員、應用人員等相關工作者進行專業培訓。將藥物管理及使用情況與個人績效掛鉤，將科室內監管工作具備的作用充分體現出來[3-4]。

3.4急診臨床內科患者抗菌藥物應用情況分析

正常劑量應用抗菌藥物進行治療能有效預防、治療疾病，反之，會使患者出現二次感染、產生毒性反應。如果抗菌藥物使用的不合理，患者極其容易產生耐藥性，增加了病情治療的難度。近幾年，因抗菌藥物使用不合理導致的事件頻頻發生，人們提升了對此類藥物使用的重視程度。臨床治療過程中應用抗菌藥物存在給藥方案不合理、抗生素應用不合理、預防用藥無指征的情況。

為了持續提高抗菌藥物的合理使用率，分析臨床應用情況。結果表明，左氧氟沙星、頭孢唑啉鈉和依替米星在抗菌藥物使用頻度方面居前三位，說明急診內科對這三類藥物的選擇傾向較強。氨基糖甙種類藥物具有耳毒性及腎毒性，應用該藥物治療應謹慎，每日一次，每次用量應在0.3g之內，藥物用量用法應科學合理。

在內科急診患者治療過程中，上呼吸道感染是較為常見的病癥，上呼吸道感染患者主要根據藥物的方式進行治療，這一方法患者病情危急存在一定關聯性。但醫護人員應該提升對用藥不良反應的作用。靜脈注射方式會受注射速度、藥物配伍、載體溶酶、藥物濃度等諸多因素影響，極其容易使患者出現不良反應，存在血管疼痛或者是局部腫痛等情況發生。應用抗菌藥物進行病情治療是對科室內用藥合理性檢驗的主要標準。根據本文研究結果可知：6000例患者手術，312例患者使用抗菌藥物進行治療，占總比例的39%。這一結果與應用抗菌藥物進行治療小于40%的比率相符，但是與歐美國家進行比較，比例較高。急診內科患者應用抗菌藥物進行治療，極其容易出現感染癥狀，抗菌藥物的合理使用關乎患者身體健康，甚至生命安全，加強患者抗菌藥物合理使用有著十分重要的作用。除此之外，能夠有效降低細菌耐藥性，這與現在醫學治療過程中用藥有效性、用藥經濟性、用藥安全性等需求相符。與此同時臨床治療過程中無指征給藥非常容易致使患者出現嘔吐惡心等不適癥狀，這會對原發病及癥狀帶來影響，增加病情診斷難度，同時為患者病情的治療產生限制性。急診內科患者治療過程中，廣泛應用抗菌藥物的主要因素是抗菌藥物具有極佳治療效果，存在較為廣泛的抗菌譜，且藥品種類較多，可供患者選擇。科學合理用藥能夠對患者病情的康復產生促進性影響。但是應該注意的是，抗菌藥物使用過多或是過少，使用療程過長或者過短，或者是藥物使用的不合理，將會導致患者出現不良反應發生，對疾病的治療及身體健康的恢復影響十分消極[5-6]。

4、結束語

總而言之，急診內科醫護人員應提升抗菌藥物治療合理性及安全性的重視程度，科室管理者應定期對醫護人員進行專業知識培訓，加強其專業素養，只有這樣，才能為抗菌藥物的有效應用提供保障。抗菌藥物的應用情況是對醫院醫療質量進行衡量的主要標準，管理者應用過檢查、監督、管理等方式方法定期公示各個科室抗菌藥物使用情況，使患者用藥安全性得到提升，從而獲取最佳治療效果。

參考文獻：

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