藥學服務對糖尿病患者服藥依從性和血糖控制的影響

李秋陽 王然

摘 要：目的：研究藥學服務對于提高糖尿病患者服藥依從性和血糖水平情況的效果。方法：選擇2018年10月到2019年6月間的糖尿病患者，共有174人，按照患者具體就診時間先后來進行交替分組，一組作為研究組，另一組作為對照組，所有患者都根據其自身具體情況來進行糖尿病的常規治療，但是研究組需要額外添加藥學服務，對照組不采用藥學服務。然后從服藥依從性、血糖指標方面來對比兩種模式下的臨床效果。結果：研究組的服藥依從率為97.70%（85/87），對照組的為77.01%（67/87），研究組的依從率更高，且P<0.05;同時在接受藥學服務干預后，研究組的各項血糖指標要低于對照組，且P<0.05。結論：藥學服務具備良好的臨床應用效果，能夠有效促進糖尿病患者服藥依從性的提高，幫助患者穩定血糖，極具實用性和適用性。

關鍵詞：糖尿病;藥學服務;服藥依從性;血糖指標

1資料與方法

1.1一般資料

以2018年10月到2019年6月間的174名糖尿病患者來開展本次研究，按照統計學方法來進行分組，一組作為研究組，另一組作為對照組。在前一組中，男性49人，女性38人，人均年齡（51.68±7.53）歲，平均患病時間（7.38±1.37）年;而對于另一組，男性46人，女性41人，人均年齡（52.72±5.98）歲，平均患病時間（8.24±1.47）年。且P>0.05，數據的差異性在統計學中不具備意義

1.2方法

對照組：常規糖尿病治療，根據患者具體情況，選擇相應的糖尿病藥物或者胰島素來開展治療，并幫助患者掌握用藥方法、注意事項等相關內容。

研究組：在做好常規性基礎治療的同時開展下屬藥學服務措施。（1）藥方審核。需要詳細細致地對糖尿病患者的處方進行審核，確保其與患者病情資料的一致性，并且還需要詳細細致地將患者所服用藥物的方法、不良反應、用藥禁忌等告知患者。（2）健康教育。定期開展專題講座，并通知患者參加，使患者盡可能增強對于自身糖尿病病情的認知，同時還需要幫助患者制定有針對性的飲食及活動方案。除此以外，充分考慮患者的實際情況，如時間、接受能力、文化程度等來開展有針對性的健康教育服務。（3）細化用藥指導。結合每個糖尿病患者所服用藥物種類的不同，為患者提供更加詳細細致的用藥指導，明確不同藥物的用法、保存方法和不良情況[1]。（4）心理支持。藥師需要鼓勵患者，從多方面引導患者在治療中保持良好心態，并做好對患者的觀察，明確其心理方面的問題和疑惑，為患者解惑答疑，營造良好關系，從而有效促進患者在治療中依從性的提升。（5）定期隨訪。在用藥期間，每間隔一段時間，藥師需要對所負責的患者開展回訪，比如電話、微信等方式，從而實現對患者的全面用藥服務。

1.3觀察指標

（1）服藥依從性：統計完全依從和基本依從人數在總人數中所占的比例;（2）血糖指標：空腹血糖、餐后血糖、糖化血紅蛋白。

1.4統計學方法

各項數據的分析處理都需要利用SPSS20.0軟件來完成的，數據在處理完成后按照（ ? ?±s）和n%的形式來進行表示，用X2和t來進行檢驗。只有在P<0.05的情況下，才能夠說明數據的差異在統計學中具備意義。

2結果

2.1兩組患者服藥依從情況比較

在接受藥學服務干預后，研究組的服藥依從率為97.70%（85/87），其中完全依從為49人，基本依從為36人，不依從為2人;而對照組的服藥依從率為77.01%（67/87），其中完全依從人數為35人，基本依從人數為32人，不依從人數為20人，研究組的依從率明顯高于對照組，這就說明了藥學服務的有效性，能夠促進患者依從率的提升，且P<0.05，數據的差異性在統計學中具備意義。

2.2兩組患者血糖指標

檢測所有患者在藥學服務干預前的血糖指標，兩組患者的檢測數值差非常小，且P>0.05，數據的差異性在統計學中不具備意義;在接受藥學服務干預后，研究組的各項指標要低于對照度，說明研究組患者的血糖控制情況更加良好，且P<0.05，數據的差異性在統計學中具備意義。詳細數據可以參考表1。

3討論

糖尿病的治療主要是通過藥物控制日常血糖在正常水平，但是在臨床中經常會存在患者用藥不規范、不及時、不合理等方面的問題，這就會導致降糖藥物無法發揮應有的效果和作用，在高血糖狀態下，患者的正常代謝會受到嚴重影響，并且組織器官也會被破壞，免疫力降低，引起多種并發癥狀[2]。所以在臨床中必須通過切實有效的方法來幫助糖尿病患者提升服藥依從度，以此來實現對血糖的長期有效控制，減少高血糖所引起的不良影響。而藥學服務的根本目的就是促進臨床用藥合理，改善患者生存質量，所以在本次研究中，從處方審核、健康教育、細化用藥指導，心理支持、定期隨訪幾方面入手為糖尿病患者提供了一系列藥學服務干預措施，在接受藥學服務的干預后，研究組患者的服藥依從率達到了97.70%，高于不采用藥學服務的對照組（77.01%），同時在血糖指標控制方面，研究組也占據著較大優勢，且P<0.05，數據的差異性在統計學中具備意義。

綜上所述，藥學服務有著極強的臨床實用性和實效性，能夠促進糖尿病患者依從度的提升，提高治療效果，維持患者血糖的長期穩定。

參考文獻：

[1]郭建廣，杜改云.藥學服務對糖尿病患者疾病認知水平及用藥依從性的影響.中國處方藥，2015，13（7）：14-15.

[2]周躍華.淺議藥學服務對糖尿病患者用藥依從性和血糖控制的影響[J].世界最新醫學信息文摘， 2017，15（50）：77-78.

[3]胡順平.藥學服務對糖尿病患者用藥依從性及血糖控制的作用分析[J].大家健康旬刊， 2016， 10（8）：112-113.

（1.哈爾濱中藥四廠有限公司 ?黑龍江 ?哈爾濱 ?150025;2.哈爾濱瀚邦醫療有限公司 ?黑龍江 ?哈爾濱 ?150025）