系統化處方評估聯合藥學干預模式對科室處方質量的影響分析

劉慶靜 張彩微

摘 要：目的：對系統化處方評估和藥學干預同時應用在改善處方質量方面的效果和影響。方法：選擇2018年9月到12月作為對照組研究期，在此期間采用常規處方管理方式，按照統計學方法選擇380例處方，并回顧分析相關處方資料;然后選擇2019年1月到2019年4月作為觀察組研究期，在此期間同時采用系統化處方評估和藥學干預，同時也依據統計學方法選擇380例處方，并回顧相關資料。結果：對照組合格率為85.53%，合格處方有325例;觀察組合格率為94.74%，合格處方有360例，P<0.05。對照組時期處方記錄規范有321例（84.47%），聯合用藥合理規范有339例（89.21%），給藥方式合理有341例（89.47%），劑量合理有335例（87.37%），用藥頻率合理有329例（86.58%）;而在觀察組時期處方記錄規范有367例（96.58%），聯合用藥合理規范有358例（94.21%），給藥方式合理有361例（95.00%），劑量合理有364例（95.79%），用藥頻率合理有355例（93.42%），P<0.05。對比兩項指標，觀察組指標表現較好。結論：系統化處方和藥物干預同時使用具備極好的實用性，能夠進一步促進臨床科室處方管理效果的提升，減少不合理處方的發生，為大眾提供更加良好的醫療服務。

關鍵詞：系統化處方評估;藥學干預;處方質量

在現階段國家以及大眾對于臨床醫療的要求和標準都非常高，并且國家還制定了大量規范制度以此來規范醫院在臨床中的藥物應用，進而減少臨床中因藥物不良反應所引起的醫療事故。為了更好規范臨床用藥，提高處方質量，文章分析和研究了系統化處方評估和藥學干預兩種管理模式的聯合應用效果，詳細研究過程和結果如下。

1資料與方法

1.1一般資料

選擇2018年9月到12月作為對照組研究期，采用常規處方管理，按照統計學方法選擇380例處方;然后選擇2019年1月到2019年4月作為觀察組研究期，在此期間同時采用系統化處方評估和藥學干預，同時也依據統計學方法選擇380例處方。同時對兩組所選擇的處方進行回顧分析，采集相關信息數據。其中，P>0.05，數據的差異性在統計學中不具備意義。

1.2方法

對照組：在此期間只采用常規性的處方管理措施。

觀察組：在此期間，同時應用系統化處方評估和藥學干預。（1）系統化處方評估。收集相關文獻資料以及在以往醫院所出現的不合理處方，分析其中對處方管理所產生不良影響的各種因素以及相關不合理情況，比如處方記錄不規范，聯合用藥不合理，給藥不合理等等，并結合所得到的影響因素和問題開展進一步深入分析和制定相應的應對措施。（2）藥學干預。定期統計分析在臨床中所出現的藥物不合理問題，同時對其中問題比較嚴重的科室或者醫師進行處罰和教導，并對所發現的處方及用藥不合理問題進行風險評估，然后再根據其風險等級來進行分級管理，將采取的處方及用藥分析管理措施詳細落實到各個科室，提高醫生的用藥規范性;同時還需要進一步強化處方審核，臨床用藥規范詳細細致地對各個科室的用藥處方進行分析審核，對于處方或者用藥不合理問題必須及時處理，并反饋給相關科室和醫生。

1.3觀察指標

（1）分析在兩個時期內的處方管理情況，主要從處方記錄聯合用藥、給藥、用藥劑量、用藥頻率幾方面來評估處方的合理率;（2）統計兩組所處時期處方的總體合格率情況。

1.4統計學方法

所有數據的分析處理都是通過SPSS21.0軟件來完成的，數據在處理完成后按照n%的形式來進行表示，用t來進行檢驗。只有在P<0.05的情況下，才能夠說明數據的差異在統計學中具備意義。

2結果

2.1兩組處方合格情況比較

統計研究中兩個不同階段的處方合格情況，對照組合格率為85.53%，合格處方有325例;觀察組合格率為94.74%，合格處方有360例，由此說明，在應用聯合干預模式后，處方質量得到了顯著提升，且P<0.05，數據的差異性在統計學中具備意義。

2.2兩組科室處方管理指標統計

評估處方管理情況，對照組時期的380例處方中，處方記錄規范有321例（84.47%），聯合用藥合理規范有339例（89.21%），給藥方式合理有341例（89.47%），劑量合理有335例（87.37%），用藥頻率合理有329例（86.58%）;而在觀察組時期的380例處方中，處方記錄規范有367例（96.58%），聯合用藥合理規范有358例（94.21%），給藥方式合理有361例（95.00%），劑量合理有364例（95.79%），用藥頻率合理有355例（93.42%）。對比數據可知觀察組時期的處方管理效果更好，指標合理率較高，且P<0.05，數據的差異性在統計學中具備意義。具體數據可以參考表1。

3討論

在臨床中最為重要的就是保證用藥合理，這樣才可以為患者提供安全有效地治療，然而在臨床中由于部分因素的影響會出現藥物濫用、不合理使用等方面的問題，雖然衛生管理部門對于醫院用藥有著極其嚴格地要求，并制定了明確的制度和規范，要求各相關醫院都加強自身在臨床中的藥物管理，盡可能減少用藥風險的發生。系統化處方評估能夠結合相關臨床資料以及醫院在日常生活中的處方問題，細致地對處方風險進行評估分級，以此為基礎就可以制定相應的處方管理強化措施，降低處方不合格率。同時應用藥學干預能夠進一步加強對處方的審核管理，有效排查和處理在臨床中的不合理處方，規范醫生用藥。在同時應用兩種方法進行處方管理后，在觀察組時期，處方管理指標水平和處方整體合格率得到顯著提升，且P〈0.05。這充分說明了藥學干預和系統化處方評估的適用性和有效性，是促進臨床用藥合理的最有效措施。

參考文獻：

[1]楊曉林.分析系統化處方評估聯合藥學干預模式對醫院合理用藥的促進作用[J].中國保健營養，2018，28（15）：198.

[2]路淼.系統化處方評估聯合藥學干預模式對醫院合理用藥的促進作用[J].中國保健營養，2018，28（1）：111.

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