方臨明

根據國家統計局的數據,2019年1月我國60歲以上人口已達2.4億,占到了總人口的17.9%。我國已進入老齡化社會。由于老年人免疫能力下降,且不少人有糖尿病,高血壓、慢性肺病等基礎疾病,一旦被新型冠狀病毒感染,非常容易病情危重、多器官衰竭甚至引起死亡。2月4日,國家衛健委焦雅輝副局長表示,據統計,新型冠狀病毒肺炎死亡病例80%以上都是60歲以上的老年人,75%以上是有一種或以上的基礎疾病,大多與心腦血管疾病、糖尿病,還有腫瘤等基礎疾病有關。因此,做好老年人的防護工作更是新型冠狀病毒肺炎防控疫情當務之急和重中之重。
因此,國家衛健委發布了《新型冠狀病毒防控指南》,其中分別對老年人、兒童等特殊人員防控,以及幼兒園(或學校)、養老院、辦公場所、交通工具、公共場所居家隔離等特定場所防控做出了明確規定。
對待當前的疫情,老年人不要聽信小道消息,給自己帶來不必要恐慌、焦慮,保持樂觀的心態是健康的基石,也是增強自身免疫力預防感染的最好辦法。同時,不要麻痹大意,多聽廣播和多看電視,從權威途徑了解新型冠狀病毒感染的傳播途徑和防護知識,培養良好的自我防范意識,采取科學的防控措施。
按時作息,保證睡眠,適量多喝水、在室內或走廊進行適度體育鍛煉,增強體質,提高自身抵抗力。主動做好健康監測,每天測量體溫,配合好社區(鄉、鎮、村)開展的相關排查工作。老年人機體應答弱,部分臨床表現不典型,如果接觸了新型冠狀病毒肺炎患者,存在潛在發病的可能性,應接受更嚴格的篩查,密切觀察14天。
新型冠狀病毒主要通過呼吸道飛沫傳播,也可通過手接觸飛沫后觸及口、鼻等途徑接觸傳播。建議居家老年人最好不要外出,或盡量減少外出,特別是不要去人群聚集地點,如超市、菜場、集市、商場、車站、公共浴池等地。對于喜歡逛菜市場的老年人,不要去不正規、消毒措施不完善的市場,不要購買來源不明的禽類海鮮,見到熟人也不要脫下口罩,要保持1米以上的距離打招呼,不要太靠近說話。
如果沒有急性疾病,老年人盡量不去醫院。患有慢性病的老年人,應加強營養和血壓、血糖等指標的監測,規律用藥。如果所需藥物快要用完,可以讓子女通過藥店、網絡等方式購買。如果必須出門,盡量不使用公共交通工具,并佩戴口罩,外出回來更換外衣。
勤洗手是預防病毒感染的有效措施,外出歸家后、用餐前、上廁所后、在咳嗽或打噴嚏后、手臟時、接觸動物或處理動物的糞便后均洗手。應用肥皂或含酒精的洗手液洗手,雙手所有部位都清洗到,手指縫、指尖、大拇指是最容易遺漏的部位,要重點清洗,在自來水下雙手揉搓時間要30秒以上。老年人皮脂腺功能退化,很容易干燥,洗手后要涂抹護手霜,避免反復洗手造成皮膚干燥和破損。
居室定時開窗通風,提高室內空氣質量,通風能把環境里的病毒大量稀釋掉,減少病毒對人體致病可能性。但是,需注意避免溫度波動過大,室內外溫差過大容易引起感冒。天氣寒冷時,建議增加通風次數,減少通風時間,同時注意保暖。家庭成員不共用毛巾,餐具清潔消毒,勤曬衣被。進行室內擦拭消毒,應選擇對老年人呼吸道刺激小的75%酒精棉片或酒精擦拭。可使用84消毒劑或其他含氯消毒液擦拭家具、地面。老年人呼吸道比較敏感脆弱,如果家中老人對氯過敏或者會產生呼吸道刺激癥狀,則不應使用。及時清理生活垃圾和污物也是重要的預防措施。使用馬桶后,注意蓋好馬桶蓋后再沖水。
建議老年人應首先均衡膳食,進食易消化和助消化的食品。如果老年人沒有特殊飲食禁忌,可以適當增加優質蛋白攝入(蛋類、豆制品、魚肉和堅果等),多吃蔬菜,水果,不偏食,葷素搭配,均衡飲食,堅決杜絕接觸進食野生動物,避免接觸或食用未高溫處理過的動物產品,不吃過期食品。
由于很多老年人咀嚼和吞咽功能下降,同時患有多種疾病,全身臟器功能減退,很難達到每日熱量和營養的需求,導致消瘦和營養不良,從而免疫功能下降。為保證充足營養。可以適量補充復方維生素、礦物質及深海魚油等保健食品增強免疫力。老人不要被營銷謠言誤導,去購買一些所謂“抗病毒”食物。實際上,目前市場上所有聲稱可以預防病毒的食物、保健品,都缺乏臨床依據。

老人出現發熱、咳嗽、咽痛、胸悶、呼吸困難、乏力、惡心嘔吐、腹瀉、結膜炎、肌肉酸痛等可疑癥狀時,應自我隔離,避免與其他人員近距離接觸。要盡快與社區衛生服務中心(鄉鎮衛生院)的工作人員取得聯系,由醫護人員對其健康狀況進行評估,視病情狀況送至有發熱門診的醫療機構就診,送醫途中應佩戴醫用外科口罩,盡量避免乘坐公共交通工具。曾與可疑癥狀者有無有效防護的密切接觸者,應立即登記,并進行醫學觀察。
若出現可疑癥狀的老人被確診為新型冠狀病毒感染的肺炎,其密切接觸者應接受14天醫學觀察。病人離開后(如住院、死亡等),應及時對住所進行終末消毒。具體消毒方式由當地疾控機構的專業人員或具有資質的第三方操作或指導。沒有消毒前,該住所不建議使用。
另外,疫情期間,建議養老機構實施封閉式管理,盡量不接受外來人員走訪慰問,老人不能離院外出,不再接受新入住的老人,必須外出的老人,回到養老院后應按要求隔離,密切觀察。