醫生我該去醫院發熱門診嗎

第一類：無疫區居住、旅游史未接觸疫區歸來人員

蔭上呼吸道癥狀無發熱

患者男，經商個體戶，33歲，鼻塞、咽部不適3天，無明顯發熱，無胸悶氣促，癥狀無加重趨勢。本人及家屬均未前往武漢，未接觸武漢歸來人員。擔心感染病毒，是否需要前往醫院就診？

咨詢建議：結合提供病情癥狀及接觸史特點，目前考慮普通上呼吸道感染，俗稱感冒。感冒屬于自限性疾病，輕微癥狀可以不用藥物。現可居家繼續觀察，監測體溫，注意手衛生，多飲水，多休息。若后續出現發熱或不適癥狀加重時，再考慮前往醫院就診。

蔭上呼吸道癥狀伴發熱

患者女，25歲，持續低熱2天，體溫最高37. 6益，鼻塞伴噴嚏，伴四肢乏力酸脹感，家屬前幾日有感冒史，現已好轉。本人及家屬均未前往武漢，未接觸武漢歸來人員。擔心感染病毒，是否需要服藥，需要前往醫院就診？

咨詢建議：結合提供的病情癥狀及接觸史特點，目前考慮普通上呼吸道感染。建議繼續在家監測體溫，可適當服用治療感冒的中成藥，注意手衛生，多飲水，休息為主。如體溫持續不退或不適癥狀加重，再考慮前往醫院就診。

蔭發熱后有藥物使用史

患者女，45歲，昨起開始發熱，體溫在37. 5益左右徘徊，偶有咳嗽，咳痰，無其他不適。今下午自行服用頭孢及退燒藥后體溫降至正常。本人及家屬均未前往武漢，未接觸武漢歸來人員。是否有感染新型冠狀病毒可能，是否需繼續服藥，前往醫院發熱門診就診？

咨詢建議：結合提供的病情癥狀及接觸史特點，目前暫不考慮新型冠狀病毒感染。建議停用頭孢及抗感冒退熱藥，注意手衛生，多飲水，適當服抗感冒藥，繼續在家監測體溫，若體溫繼續升高，可按需適量服用退熱藥。若體溫反復升高，不適癥狀加重，再考慮前往醫院就診。

蔭解稀便、頭痛及發熱

患者男，55歲，今日午餐后解黃色稀便1次，伴全身酸脹感，稍有頭痛不適，疼痛不劇，自測體溫37. 8益。本人及家屬均未前往武漢，未接觸武漢歸來人員。是否感染病毒，需要服藥，前往醫院就診？

咨詢建議：結合提供的病情癥狀及接觸史特點，目前暫不考慮新型冠狀病毒感染。新型冠狀病毒感染以胃腸道及頭痛癥狀為首發的病例較少，若后續出現腹瀉加重，體溫升高或頭痛癥狀加重趨勢，需前往醫院排查。腹瀉病人需注意飲食衛生，盡量進食稀飯面條類易消化食物，多補充水分，若體溫升高，適當服抗炎藥物，以居家休息為主，建議監測體溫變化及大便情況，不要去人群密集的地方。

蔭感染甲流/乙流

患者女，50歲，咳嗽乏力1天，稍伴胸悶氣促，自測體溫38. 2益，已前往當地醫院就診，查咽拭子提示甲型流感病毒陽性，現已服用奧司他韋膠囊及退熱藥，目前一般情況尚可。本人及家屬均未前往武漢，未接觸武漢歸來人員。是否會感染新型冠狀肺炎病毒，需立即前往醫院檢查治療？

咨詢建議：結合提供的病情癥狀及接觸史特點，目前已確診甲型流感病毒陽性，需繼續服用奧司他韋膠囊抗病毒藥物。若有體溫升高，可適當服用抗感冒退熱藥。以居家隔離為主，減少與家人親密接觸，條件允許時，盡量單獨居住或居住在通風良好的單人房間。建議監測體溫變化，不要去人群密集的地方。若體溫持續不退或不適癥狀加重，再考慮前往醫院就診。

蔭曾前往密集人群

患者女，24歲，21號前往四季青服裝市場，22號前往大型商場。現已咳嗽，鼻塞，流清涕3天，自覺稍有胸痛，無明顯發熱。本人及家屬均未前往武漢，未接觸武漢歸來人員。是否需前往醫院進一步檢查？

咨詢建議：結合提供的病情癥狀及接觸史特點，不能完全排除你是否有接觸相關新型肺炎病毒感染者。現在癥狀較輕，建議居家隔離休息為主，監測體溫變化，繼續觀察病情發展。若出現發熱或癥狀加重，再考慮前往醫院就診。

第二類：有疫區旅游史、居住史或疫區歸來人員接觸史

蔭有可疑接觸史但無癥狀出現

患者女，21歲，昨日我父親與一從武漢回來親戚面對面交流1～ 2分鐘，親戚現在為疑似病例。現在我與父母親3人均無不適癥狀，是否需立即前往醫院發熱門診就診？

咨詢建議：結合提供的病情癥狀及接觸史特點，目前你父親有密切接觸史但無異常癥狀出現。建議全家需居家隔離至少2周，在家期間建議戴口罩交流，條件允許時，盡量單獨居住或居住在通風良好的單人房間。多休息，多飲水，注意手衛生和常用物品衛生消毒。若出現發熱及呼吸道癥狀，需馬上前往醫院就診。

蔭有可疑接觸史且出現癥狀

患者男，24歲，昨日與武漢回來親戚握手，并有近距離交談。今晨出現咽痛不適，伴體溫升高，自測體溫37. 4益～38益。自行服用頭孢類消炎藥物。是否需前往醫院發熱門診就診？

咨詢建議：結合提供的病情癥狀與接觸史特點。目前考慮有可疑接觸史，且已經出現癥狀，需立即前往當地定點醫院發熱門診就診。外出就診時需做好個人防護措施，佩戴醫用外科口罩或N95口罩，避免乘坐公共交通工具。

蔭潛伏期具有傳染性

患者女，交警，30歲，在執勤高速口上碰到從武漢回來的一家三口，其中母親有發熱，父親與小孩體溫正常。3人被120接走，經醫院檢測3人均為陰性。目前本人無癥狀，請問他們一家三口是否可以完全排除攜帶病毒，在病毒潛伏期能否測出病毒？

咨詢建議：結合提供的病情癥狀及接觸史特點。該一家三口檢測陰性，基本排除新型冠狀肺炎病毒感染，但也存在假陰性情況。建議你可跟蹤這家人的病情發展，目前無異常癥狀出現，但也建議居家休息，適當隔離，若出現發熱及呼吸道癥狀，需前往醫院就診。若已感染新型冠狀病毒感染者，在潛伏期是具有傳染性的，在該階段可以檢測出病毒。

蔭武漢地區短期居住史

患者男，37歲，1月20日曾在武漢某旅館停留一日，后回山東老家，目前無發熱，咳嗽等不適癥狀。請問是否需要隔離，前往醫院就診？

咨詢建議：結合提供的病情癥狀與接觸史特點。現在需繼續居家隔離2周以上，避免與家人親密接觸，條件允許時，盡量單獨居住或居住在通風良好的單人房間。若出現發熱、呼吸道感染等癥狀，需立即前往當地定點醫院發熱門診就診。外出就診時需做好個人防護措施，盡量避免乘坐公共交通工具前往。

醫生總結劃重點

蔭屬于下面情形的，請先居家隔離：

沒有呼吸系統、心血管系統等基礎疾病；

體溫38益以下；

沒有明顯氣短、呼吸困難；癥狀出現前14天未外出。

蔭若癥狀1～2天無好轉，并出現下列情況，應及時到醫院就診：

體溫超過38益，且持續發熱、咽喉痛、咳嗽嚴重、呼吸困難（包括活動后胸悶，氣促）、全身酸痛或乏力；

近期接觸去過武漢，或接觸武漢歸來的朋友，近距離接觸發燒、咳嗽的朋友，接觸過野生動物；老、幼、孕、肥胖及有慢性肺疾病、心血管疾病、肝腎等基礎疾病和免疫功能低的。

蔭需警惕不典型癥狀（較少見）：

以消化系統癥狀為首發表現，如輕度納差、腹瀉等；以心血管系統癥狀為首發表現，如心慌、胸悶等；以眼科癥狀為首發表現，如結膜炎；僅有輕度四肢或腰背部肌肉酸痛等。