火線追兇狙擊病毒

曹藝耀 趙湘

疫情防控中的“鷹眼”

疫情就是命令，生命重于泰山。從接到浙江省第一例確診病例報(bào)告起，浙江省疾控中心新型冠狀病毒肺炎（以下簡(jiǎn)稱“新冠肺炎”）現(xiàn)場(chǎng)處置專家組副組長(zhǎng)、傳防所所長(zhǎng)陳恩富主任醫(yī)師就沒(méi)有睡過(guò)一晚好覺(jué)。腰椎間盤嚴(yán)重突出，走路都蹣跚的他，本應(yīng)在家里臥床休息，但他二話不說(shuō)，撐著身子扶著腰，焦急而又艱難而的回到了工作崗位。在這次與新型冠狀病毒賽跑的戰(zhàn)斗中，他帶著流調(diào)小組的成員再一次沖在了前面。作為浙江省疾病預(yù)防控制中心首席流行病學(xué)專家的他，需要準(zhǔn)確把握實(shí)際情況，及時(shí)地提出防控策略，審核分鐘防控方案，為上級(jí)決策提供專家建議。

陳恩富主任醫(yī)師介紹說(shuō)，流調(diào)就是通過(guò)到流行病發(fā)生的現(xiàn)場(chǎng)，用抽絲剝繭式的調(diào)查詢問(wèn)，透過(guò)紛繁復(fù)雜的生活軌跡，探索傳染病的來(lái)龍去脈，將一個(gè)個(gè)看似毫不關(guān)聯(lián)的片段，串成一條條緊密連接的傳染鏈條，然后通過(guò)隔離傳染源，切斷傳播途徑等措施，保護(hù)易感人群。

流調(diào)的目的主要有三個(gè)：一是調(diào)查病例的發(fā)病和就診情況、臨床特征、危險(xiǎn)因素和暴露史；二是及時(shí)發(fā)現(xiàn)和管理密切接觸者；三是及時(shí)掌握疫情的特點(diǎn)，為研判疫情發(fā)生發(fā)展趨勢(shì)提供數(shù)據(jù)支持。也就是說(shuō)，疾病控制專家們需要在短時(shí)間內(nèi)追蹤疫情真相，解答病例為什么會(huì)感染？通過(guò)什么途徑感染？病毒還可能傳染給了誰(shuí)？

疾控專家們?cè)诮拥结t(yī)療機(jī)構(gòu)報(bào)告后的第一時(shí)間前往病例所在醫(yī)院、住所（或工作單位）、集中隔離點(diǎn)開展調(diào)查，通過(guò)嚴(yán)密專業(yè)的詢問(wèn)，掌握病例發(fā)病前后去過(guò)的場(chǎng)所、接觸的人員、乘坐過(guò)的交通工具、發(fā)病時(shí)間、發(fā)病過(guò)程及就醫(yī)情況，并將與之接觸過(guò)的人員判定為密切接觸者，完成流調(diào)報(bào)告。這個(gè)過(guò)程就像警察破案一樣，要快、準(zhǔn)、狠！

與病毒賽跑

浙江省溫州市定點(diǎn)醫(yī)院感染科的感染病房?jī)?nèi)，新型冠狀病毒肺炎疑似病人在病床上努力地呼吸著，在他焦急的等待中，浙江省疾控中心新冠肺炎疫情分析組副組長(zhǎng)、傳防所副所長(zhǎng)凌鋒帶隊(duì)來(lái)了，一時(shí)間所有醫(yī)護(hù)人員的目光都集中在他的身上。沒(méi)有絲毫遲疑，“我一個(gè)人進(jìn)去，你們?cè)谕饷娴取保炀毧焖俚卮┥细綦x服踏進(jìn)了隔離病房，成功采集到咽拭子樣本。剛脫下防護(hù)服，又接到兩名發(fā)燒的密切接觸者的報(bào)告，他們又迅速套上防護(hù)服，開始詳細(xì)進(jìn)行流行病學(xué)調(diào)查，“這是省內(nèi)最早發(fā)生的病例，一定要仔細(xì)再仔細(xì)，全面防控，不能留下后患”，他叮囑隊(duì)員。實(shí)地查看，調(diào)取監(jiān)控，反復(fù)核實(shí)，撰寫調(diào)查報(bào)告結(jié)束時(shí)，已是到凌晨2點(diǎn)。

凌鋒說(shuō)，“控制傳染源、切斷傳播途徑、保護(hù)易感人群”是傳染病防控的三大原則。在還沒(méi)有針對(duì)性疫苗的情況下，需要盡快找到傳染病患者和其密切接觸者，采取有針對(duì)性的隔離措施，這是防止疾病傳播、擴(kuò)散最重要的手段。然而，患者在沒(méi)有出現(xiàn)臨床癥狀之前，作為一個(gè)自然人，其生活軌跡零亂而多變，其社會(huì)交集紛雜且突發(fā)，如何透過(guò)紛繁復(fù)雜的生活片段，根據(jù)蛛絲馬跡精準(zhǔn)查找傳染的源頭和關(guān)聯(lián)，需要福爾摩斯般敏銳的眼光和縝密的思維。在抗擊新冠肺炎疫情中，奮戰(zhàn)在第一線的各級(jí)疾控中心流行病學(xué)調(diào)查人員就是這樣一群精銳的“偵探”，他們有扎實(shí)的流行病學(xué)專業(yè)功底，有豐富的現(xiàn)場(chǎng)調(diào)查經(jīng)驗(yàn)，采取抽絲剝繭式的調(diào)查方式，將一個(gè)個(gè)看似毫不相關(guān)的片段，串成一條條緊密相連的傳染鏈條，然后迅速將其斬?cái)唷?p>

狙擊病毒需要你的配合

這次新冠肺炎疫情來(lái)勢(shì)洶洶，疾病就像一棵野蠻生長(zhǎng)的邪惡之樹，不斷將魔爪伸向人群，千方百計(jì)地?cái)U(kuò)張著病毒侵蝕領(lǐng)地，無(wú)情地侵害著人類的健康。通過(guò)流調(diào)，我們才能認(rèn)識(shí)疾病，實(shí)現(xiàn)病例的早發(fā)現(xiàn)、早報(bào)告、早診斷、早隔離、早治療，這是所有防控疫情工作的基礎(chǔ)。流調(diào)所獲得的資料是各相關(guān)部門開展疫情處置、醫(yī)療救治、隔離管控、人群預(yù)防等工作的重要依據(jù)。搜索到密切接觸者并盡早隔離，能及時(shí)發(fā)現(xiàn)潛在傳染源，阻斷疫情擴(kuò)散蔓延。

流調(diào)進(jìn)行時(shí)，調(diào)查對(duì)象的信息是否真實(shí)、全面反饋直接影響到防控效果的好壞。但是近期在部分城市，有患者因隱瞞接觸史導(dǎo)致多人被感染的報(bào)道頻頻出現(xiàn)。信息的隱瞞使被遺漏的密切接觸者成為一個(gè)個(gè)“地雷”埋在了老百姓的身邊。為了早日回歸正常生活軌道，我們每個(gè)人都有應(yīng)盡的責(zé)任。

因此，當(dāng)您看到流調(diào)人員出現(xiàn)在您的家門口，或者接聽到疾病預(yù)防控制中心工作人員的電話，請(qǐng)不要害怕，疾控的“排雷兵”需要您的積極配合，和我們一起打贏這場(chǎng)疫情阻擊戰(zhàn)！