火線追兇狙擊病毒

曹藝耀 趙湘

疫情防控中的“鷹眼”

疫情就是命令，生命重于泰山。從接到浙江省第一例確診病例報告起，浙江省疾控中心新型冠狀病毒肺炎（以下簡稱“新冠肺炎”）現場處置專家組副組長、傳防所所長陳恩富主任醫師就沒有睡過一晚好覺。腰椎間盤嚴重突出，走路都蹣跚的他，本應在家里臥床休息，但他二話不說，撐著身子扶著腰，焦急而又艱難而的回到了工作崗位。在這次與新型冠狀病毒賽跑的戰斗中，他帶著流調小組的成員再一次沖在了前面。作為浙江省疾病預防控制中心首席流行病學專家的他，需要準確把握實際情況，及時地提出防控策略，審核分鐘防控方案，為上級決策提供專家建議。

陳恩富主任醫師介紹說，流調就是通過到流行病發生的現場，用抽絲剝繭式的調查詢問，透過紛繁復雜的生活軌跡，探索傳染病的來龍去脈，將一個個看似毫不關聯的片段，串成一條條緊密連接的傳染鏈條，然后通過隔離傳染源，切斷傳播途徑等措施，保護易感人群。

流調的目的主要有三個：一是調查病例的發病和就診情況、臨床特征、危險因素和暴露史；二是及時發現和管理密切接觸者；三是及時掌握疫情的特點，為研判疫情發生發展趨勢提供數據支持。也就是說，疾病控制專家們需要在短時間內追蹤疫情真相，解答病例為什么會感染？通過什么途徑感染？病毒還可能傳染給了誰？

疾控專家們在接到醫療機構報告后的第一時間前往病例所在醫院、住所（或工作單位）、集中隔離點開展調查，通過嚴密專業的詢問，掌握病例發病前后去過的場所、接觸的人員、乘坐過的交通工具、發病時間、發病過程及就醫情況，并將與之接觸過的人員判定為密切接觸者，完成流調報告。這個過程就像警察破案一樣，要快、準、狠！

與病毒賽跑

浙江省溫州市定點醫院感染科的感染病房內，新型冠狀病毒肺炎疑似病人在病床上努力地呼吸著，在他焦急的等待中，浙江省疾控中心新冠肺炎疫情分析組副組長、傳防所副所長凌鋒帶隊來了，一時間所有醫護人員的目光都集中在他的身上。沒有絲毫遲疑，“我一個人進去，你們在外面等”，他熟練快速地穿上隔離服踏進了隔離病房，成功采集到咽拭子樣本。剛脫下防護服，又接到兩名發燒的密切接觸者的報告，他們又迅速套上防護服，開始詳細進行流行病學調查，“這是省內最早發生的病例，一定要仔細再仔細，全面防控，不能留下后患”，他叮囑隊員。實地查看，調取監控，反復核實，撰寫調查報告結束時，已是到凌晨2點。

凌鋒說，“控制傳染源、切斷傳播途徑、保護易感人群”是傳染病防控的三大原則。在還沒有針對性疫苗的情況下，需要盡快找到傳染病患者和其密切接觸者，采取有針對性的隔離措施，這是防止疾病傳播、擴散最重要的手段。然而，患者在沒有出現臨床癥狀之前，作為一個自然人，其生活軌跡零亂而多變，其社會交集紛雜且突發，如何透過紛繁復雜的生活片段，根據蛛絲馬跡精準查找傳染的源頭和關聯，需要福爾摩斯般敏銳的眼光和縝密的思維。在抗擊新冠肺炎疫情中，奮戰在第一線的各級疾控中心流行病學調查人員就是這樣一群精銳的“偵探”，他們有扎實的流行病學專業功底，有豐富的現場調查經驗，采取抽絲剝繭式的調查方式，將一個個看似毫不相關的片段，串成一條條緊密相連的傳染鏈條，然后迅速將其斬斷。

狙擊病毒需要你的配合

這次新冠肺炎疫情來勢洶洶，疾病就像一棵野蠻生長的邪惡之樹，不斷將魔爪伸向人群，千方百計地擴張著病毒侵蝕領地，無情地侵害著人類的健康。通過流調，我們才能認識疾病，實現病例的早發現、早報告、早診斷、早隔離、早治療，這是所有防控疫情工作的基礎。流調所獲得的資料是各相關部門開展疫情處置、醫療救治、隔離管控、人群預防等工作的重要依據。搜索到密切接觸者并盡早隔離，能及時發現潛在傳染源，阻斷疫情擴散蔓延。

流調進行時，調查對象的信息是否真實、全面反饋直接影響到防控效果的好壞。但是近期在部分城市，有患者因隱瞞接觸史導致多人被感染的報道頻頻出現。信息的隱瞞使被遺漏的密切接觸者成為一個個“地雷”埋在了老百姓的身邊。為了早日回歸正常生活軌道，我們每個人都有應盡的責任。

因此，當您看到流調人員出現在您的家門口，或者接聽到疾病預防控制中心工作人員的電話，請不要害怕，疾控的“排雷兵”需要您的積極配合，和我們一起打贏這場疫情阻擊戰！