如何區分普通肺炎和新冠肺炎

丁妞

什么是普通肺炎

肺炎指下呼吸道感染。病變散布在支氣管壁及附近的肺泡等。根據肺炎的病理、病原體及病程分類，可診斷“支氣管肺炎、間質性肺炎、細菌性肺炎、支原體肺炎、病毒性肺炎”等。肺炎是小兒常見病，也是嬰兒時期死亡的主要原因。主要表現為發熱、咳嗽、呼吸困難、氣促、肺部固定的細濕啰音。小兒肺炎大多發熱，多在38.5益以上，并持續2～3天以上不退，如用退熱藥也只能暫時退一會兒。

得了肺炎的寶寶，多有咳嗽或喘，且程度較重，當肺炎寶寶出現呼吸困難時兩側鼻翼一張一張，口唇發紫，好像憋氣了一樣。這提示病情嚴重，切不可拖延，一定要及時就醫。

肺炎寶寶的食欲明顯下降，不吃東西，不吃奶，常因憋氣而哭鬧不安；多睡易醒，愛哭鬧；夜里有呼吸困難加重的趨勢。重癥肺炎時，精神狀態不佳，常煩躁、哭鬧不安，或昏睡等。

普通肺炎無聚集發病表現，表現有咳嗽、發熱、氣促、肺部固定的細濕羅音。醫生可以通過詢問家長，寶寶病史有無聚集發病、病原學檢測、胸片等檢查以明確診斷。要注意的是，寶寶得了流行性感冒后，可能進展為肺炎，如果反復高熱、體溫難以下降，精神差者請盡早就醫。

普通肺炎與新冠肺炎有何不同？

新型冠狀病毒所致的肺炎是一種急性呼吸道傳染病，為乙類傳染病（甲類管理），人群普遍易感。該病毒對紫外線和熱敏感，56益30分鐘、乙醚、75%乙醇、含氯消毒劑、過氧乙酸和氯仿等脂溶劑均可有效滅活病毒。目前所見傳染源主要是新型冠狀病毒感染的患者。無癥狀感染者也可能成為傳染源。經呼吸道飛沫和接觸傳播是主要的傳播途徑，但仍然要重視消化道傳播的可能性。基于目前的流行病學調查，潛伏期1～14天，多為3～7天。

新冠肺炎的癥狀無明顯特殊表現，一般為發熱、乏力、干咳。少數患者伴有鼻塞、流涕、咽痛和腹瀉等癥狀。輕型患者僅表現為低熱、輕微乏力等，無肺炎表現。重癥患者多在發病一周后出現呼吸困難。

值得注意的是，該病有明顯的流行病學史：發病前14天內有湖北或其他有病例報告社區的旅行史或居住史；發病前14天內曾接觸過來自有病例報告社區的發熱或有呼吸道癥狀的患者；聚集性發病；與新型冠狀病毒感染者有接觸史。新型冠狀病毒感染者是指病原核酸檢測陽性者。如果您的孩子具備以上4條中的一條，目前有發熱、乏力、干咳、腹瀉等癥狀，建議馬上就醫。

由此看來，普通肺炎無傳染性、無聚集性發病，表現以呼吸道癥狀如咳嗽、發熱等為主；而新型冠狀病毒肺炎為乙類傳染病，發病前有以上4條之一者，且其癥狀表現可有發熱、乏力、干咳，少數有消化道癥狀腹瀉等。