超聲乳化術治療白內障的臨床效果和安全性探討

周禹欣

（江蘇省淮安市淮陰醫院 江蘇 淮安 223310）

白內障是一種常見的眼部疾病，由于晶狀體蛋白變性混濁，患者在臨床上會出現視力衰退、近視、單眼復視以及眩光感等癥狀，從而影響了視力，對患者的日常生活和工作造成了影響，而若要根除白內障，需要及時的進行治療，而手術是已經被證實的最有效治療白內障的唯一途徑[1]。本次研究通過我院收錄的50 例白內障患者為對象分別實施現代囊外摘除術治療和超聲乳化術治療，將兩組的臨床療效、臨床指標以及并發癥情況作比較分析，現報告如下。

1.資料與方法

1.1 一般資料

收錄我院2017 年1 月—2020 年5 月總計50 例白內障患者，隨機分為觀察組和對照組，每組25 例。其中觀察組的年齡平均（57.26±4.03）歲，病程平均（2.29±0.55）歲，男性13 例，女性12 例。對照組的年齡平均（57.34±4.10）歲，病程平均（2.36±0.49）歲，男性13 例，女性12 例。兩組的一般資料差異無統計學意義（P＞0.05），具有可比性。本次研究符合醫院倫理委員會的審核要求。

1.2 納入標準

納入標準：所有患者皆無嚴重的身體頑疾；所有患者皆符合白內障的診斷標準；所有患者及其家屬皆愿意積極參與本次研究。

排除標準：排除不積極配合研究的患者；排除患有精神頑疾的患者；排除患有其它嚴重眼部疾病的患者；排除嚴重感染的患者。

1.3 方法

對照組實施現代囊外摘除術治療。患者取平臥位，常規消毒鋪巾后進行局部麻醉，當麻醉起效后做鞏膜隧道切口，將粘彈劑注入前房，擴大切口，將晶狀體核取出，清除殘留的皮屑，在囊袋中注入粘彈劑后將人工晶體植入，止血后閉合切口，用紗布覆蓋眼部，手術后進行抗感染、消炎等常規治療。

觀察組實施超聲乳化術治療。患者取平臥位，常規消毒鋪巾后進行局部麻醉，當麻醉起效后，當麻醉起效后借助開瞼器將其眼瞼充分擴張，在角膜邊緣11 點鐘位置處做3mm 左右的切口，將粘彈劑注入前房，環形撕囊后，進行水分離和水分層，采用超聲乳化術吸除，在囊袋中注入粘彈劑后將人工晶體植入，止血后閉合切口，用紗布覆蓋眼部，手術后進行抗感染、消炎等常規治療。

1.4 觀察指標

根據兩組的臨床療效進行對比，評價標準分為顯效：治療后疾病癥狀基本消失，眼壓顯著下降并穩定，視力改善顯著；有效：治療后疾病癥狀明顯改善，眼壓有所下降，視力改善一般；無效：治療后疾病癥狀依舊存在，眼壓無明顯變化，視力無改善情況。

根據兩組的臨床指標進行對比，包括手術時長、角膜散光以及角膜內皮細胞密度。

根據兩組的并發癥情況進行對比，包括角膜水腫、前房積血、眼內炎以及眼壓升高。

1.5 統計學方法

此次研究將SPSS22.0 統計軟件用來計算，計數資料以率（%）表示，并用χ2檢驗，計量資料以（）表示，并用t檢驗，P＜0.05 表示差異有統計學意義。

2.結果

2.1 臨床療效

觀察組的臨床治療總有效率（96.00%）顯著高于對照組（76.00%），兩組對比差異有統計學意義（P＜0.05），見表1。

表1 兩組臨床療效對比（例）

2.2 臨床指標

觀察組的手術時長、角膜散光以及角膜內皮細胞密度均顯著低于對照組，兩組對比差異有統計學意義（P＜0.05），見表2。

表2 兩組臨床指標對比（）

表2 兩組臨床指標對比（）

2.3 并發癥情況

觀察組的并發癥發生率（4.00%）顯著低于對照組（24.00%），兩組對比差異有統計學意義（P＜0.05），見表3。

表3 兩組并發癥總發生率對比（例）

3.討論

白內障是臨床常見的眼部疾病，是一種晶狀體混濁導致的視覺障礙性疾病，多發生于中老年人群，受到先天遺傳、眼部營養障礙、代謝異常、外傷、輻射以及眼睛老化等影響，導致晶狀體蛋白質變性而發生混濁，而引發的疾病[2]。白內障患者在臨床上會出現視力衰退、近視、單眼復視以及眩光感等癥狀，若不及時的進行治療，有出現失明的可能，對患者的生活質量和身體健康造成了嚴重影響[3]。目前臨床上對于白內障的治療方式有藥物治療以及手術治療等，而目前還沒有一種藥物能完全治愈白內障，眼科也沒有明確治療白內障的眼藥水，而若要根除疾病，白內障患者需要進行手術治療，同時手術是已經被證實的最有效治療白內障的唯一途徑[4]。超聲乳化人術是一種微創手術，具備很高的安全性，具有切口小，前房保持良好，視力恢復快，屈光狀態穩定，手術時間短，角膜散光小的特點[5]。根據臨床數據顯示，隨著白內障手術技術的進步，對白內障患者實施超聲乳化人術能夠改善患者的眼部功能，減少并發癥，手術后可明顯提高視力，從而保證了患者的生活質量，臨床效果顯著[6,7]。隨著全球老年化的加劇，受到環境惡化和生活飲食不規律的影響，再加上手機、電視以及電腦等電子數碼產品的增加，不夠重視對眼睛的保護意識，導致白內障的發生概率逐年上升，因此研究對該病有效的治療手段對社會有積極的意義[8]。

觀察組的臨床治療有效率明顯高于對照組，同時觀察組的手術時長、角膜散光以及角膜內皮細胞密度均明顯低于對照組，觀察組的并發癥發生率明顯低于對照組，兩組對比差異有統計學意義（P＜0.05）。結果說明，對白內障患者實施超聲乳化術治療，相比超聲乳化術治療的效果更好，增加了治療效果，改善了臨床指標，減少了并發癥。

綜上所述，對白內障患者采用超聲乳化術治療，能夠增加臨床療效，改善臨床指標，減少并發癥，具有臨床應用價值。