強化健康教育護理在小兒急性上呼吸道感染護理中的效果觀察

王勝男

（徐州礦務集團總醫院兒科 江蘇 徐州 221000）

急性上呼吸道感染是小兒時期常見的疾病，廣義上是指鼻腔、咽喉等部位出現急性炎癥，狹義上是指普通感冒[1]。該疾病的發生，多是病毒感染所致，少數是細菌感染引起的，考慮到小兒年齡小、表達不清，臨床治療時對護理工作的依賴性強，提高護理服務質量，有利于改善療效和預后。本研究選取84 例急性上呼吸道感染患兒作為對象，實施常規護理聯合健康教育獲得了滿意效果，現將資料總結報告如下。

1.資料與方法

1.1 一般資料

選取2019 年3 月—2020 年3 月我院收治的急性上呼吸道感染患兒84 例，采用數表法隨機分成兩組。對照組42 例，包括男性患兒24 例（57.1%）、女性患兒18 例（42.9%）；年齡1～12 歲，平均年齡（6.3±2.5）歲；病程1～7 天，平均病程（3.6±1.8）天。試驗組42 例，包括男性患兒22 例（52.4%）、女性患兒20 例（47.6%）；年齡2～13 歲，平均年齡（5.8±2.7）歲；病程1～6 天，平均病程（3.2±1.5）天。對照組和試驗組的一般資料無顯著差異（P＞0.05），可進行比較，且倫理學機構經審通過。

1.2 納排標準

（1）納入要求[2]：經影像學、實驗室和病原學檢查確診；年齡＜14 歲，臨床資料完整；家長知曉本研究，且簽署同意書。（2）排除標準：心肝腎功能不全，神經系統病變，其他感染如過敏性鼻炎、流感、支氣管炎等。

1.3 護理方法

對照組給予常規護理，①患兒入院后，提供安靜舒適整潔的病房，室內溫度控制在22～25℃，濕度控制在50%～60%。②觀察患兒的體征變化，通過拍背、霧化幫助患兒排痰，保持呼吸道通暢；病情較重的患兒，要合理選擇吸痰時機。③監測體溫變化，當體溫超過38℃，進行物理降溫，例如冰袋冷敷、酒精擦身、溫水浴等；當體溫超過38.5℃，遵醫囑使用退熱藥物。④調整患兒的進食，以清淡易消化的為主，叮囑患兒適當多飲水，禁食生冷、刺激、油膩食物。

試驗組在對照組的基礎上強化健康教育護理，內容包括：（1）疾病健康教育。為患兒及家長介紹上呼吸道感染知識，包括病因、危害、治療方法、預防措施等，對疾病有正確的、全面的認識，糾正錯誤的想法。護理人員通過口頭講解、親身示范，演示護理操作，耐心解答疑問，提高護理工作的配合程度。（2）心理健康教育?；純喊l生上呼吸道感染后，容易出現哭鬧行為，影響治護操作，此時護士應加強心理干預。對于年齡＜5 歲的患兒，可以使用玩具、圖片、視頻吸引注意力；同時家長在一旁協助，提高患兒的依從性。年齡≥5 歲的患兒，護士要和患兒多溝通，及時疏導不良心理，講解每項操作的作用和方法，獲得患兒的同意后再操作。（3）生活健康教育?；純翰∏榉€定后，護士應指導患兒多運動，參加室外活動，來增強機體抵抗力。合理安排飲食，多進食維生素豐富的食物，適當補充微量元素。幫助患兒樹立自我防護意識，要佩戴口罩，定時定量用藥，并觀察藥物不良反應情況。（4）出院健康教育。出院時，再次進行知識宣教，重點是日常生活中的注意事項，例如：家長要培養患兒健康的飲食習慣，保持規律作息，飲食注重營養均衡，冬季多曬太陽，定期進行體檢等。留下聯系方式，通過電話、微信隨訪的形式，了解患兒的恢復情況，出現異常回院隨診。

1.4 觀察指標

（1）出院前，通過調查問卷測評護理滿意度，滿分100 分，分為非常滿意（＞80 分）、基本滿意（60～80 分）、不滿意（＜60 分）3 個層級[3]。（2）比較兩組患兒的治療恢復時間，以體溫正常、癥狀消失、住院時間為代表。（3）評價患兒的臨床依從性[4]：積極自覺地配合各項治護操作為優；在醫護人員的叮囑和指導下能完成治護操作為良；有哭鬧行為、無法完成治護操作為差。

1.5 統計學方法

將數據輸入Excel內，利用SPSS 25.0軟件進行描述性分析。計數資料以率（%）表示，采用χ2檢驗；計量資料以（）表示，采用t檢驗。P＜0.05 表示差異有統計學意義。

2.結果

2.1 兩組護理滿意度比較

試驗組對護理工作總滿意度42 例（97.6%），高于對照組的35 例（83.3%），差異顯著（P＜0.05），見表1。

表1 兩組護理總滿意率比較[n（%）]

2.2 兩組治療后，體溫癥狀恢復正常及住院時間比較

試驗組患兒體溫恢復正常、癥狀消失、住院時間短于對照組，有顯著差異（P＜0.05），見表2。

表2 兩組治療恢復時間比較（，d）

表2 兩組治療恢復時間比較（，d）

2.3 兩組臨床依從性比較

臨床依從性上，試驗組患兒優良率為95.2%，高于對照組的76.2%，差異顯著（P＜0.05），見表3。

表3 患兒臨床依從性優良率比較[n（%）]

3.討論

急性上呼吸道感染的發生，沒有年齡、性別、地區、職業之分，其中兒童和免疫力低下的人群是高發群體[5]。流行病學顯示，上呼吸道感染多見于冬春季節，傳播方式有飛沫、污染的手部和用具等，在傳播季節易造成大范圍流行。臨床治療時，目前尚無特效的抗病毒藥物，以對癥治療、緩解癥狀為主，同時多休息、多飲水，保持室內空氣流通，避免造成繼發性細菌感染[6]。小兒急性上呼吸道感染發生后，治療過程中做好護理工作，才能實現預期的治療效果。

童黎靜[7]的研究中，選取76 例急性上呼吸道感染患者，接受同樣的治療方案，其中對照組給予常規護理，針對性護理組進行針對性護理干預。結果表明針對性護理組患者的咳嗽、發熱、咽痛緩解時間短于對照組，治療總有效率高于對照組，差異有統計學意義。本次研究以84 例患兒為對象，試驗組在常規護理的基礎上，加強健康教育工作，包括疾病、心理、生活、出院四個方面的內容。結果顯示：試驗組患兒體溫正常、癥狀消失、住院時間更短，護理滿意率和臨床依從性優良率均高于對照組。分析可知，健康教育是護理工作的重要組成部分，通過全方位的健康教育，能增加患兒和家長的疾病知識，及時緩解不良心理和情緒，指導患兒養成科學的生活習慣，并在出院后注意相關事項，改善患兒的生活質量[8]。結合文中數據，可見相比于常規護理，聯合健康教育的應用價值更高。

綜上，針對小兒急性上呼吸道感染，開展護理和健康教育工作能加快恢復速度、提高臨床依從性，具有應用價值。