疏肝通瘀湯治療冠心病穩定性心絞痛的臨床效果研究

馬偉

【摘要】目的：探究疏肝通瘀湯在冠心病穩定性心絞痛治療方面的臨床療效。方法：從2017年6月至2018年12月期間來某院就診的冠心病穩定性心絞痛病癥患者中隨機選擇符合條件的患者共計100例進行臨床調研分析，按照治療模式的差異將患者分成對照組和觀察組兩組。兩組患者分別應用消心痛片藥物、疏肝通瘀湯藥物進行治療，對兩種治療方式帶來的差異效果進行對比分析。結果：經過治療后觀察組與對照組兩組患者治療總有效率分別為92%、72%，可見組間對比差異明顯;治療后發生心絞痛次數以及發作時間組間對比同樣也具有較大的差異，符合統計學意義（P<0.05）。結論：在進行冠心病穩定性心絞痛病癥治療過程中應用疏肝通瘀湯進行治療具有良好的效果，該方法建議在臨床進行進一步推廣應用。

【關鍵詞】冠心病;疏肝通瘀湯;穩定性心絞痛;治療;對比;療效

【中圖分類號】R541.4

【文獻標識碼】A

【文章編號】2095-6851（2020）02-055-01

近年來隨著老齡化趨勢日益顯現，加上不良生活習慣等影響，發生冠心病穩定性心絞痛病癥的概率居高不下，該病癥主要是由于患者冠狀動脈發生粥樣硬化而導致的，主要表現是患者發生心絞痛，本身患有冠心病，心絞痛的周期持續超過一個月且發作頻率穩定。中醫治療方面本人圍繞所在院開展的疏肝通瘀湯治療冠心病穩定性心絞痛的臨床效果進行了調研分析，現將有關情況報道如下：

1?資料與方法分析

1.1?臨床基礎資料

從2017年6月至2018年12月期間來某院就診的冠心病穩定性心絞痛病癥患者中選擇符合條件的患者共100例作為調研對象。按照隨機分配的方式將患者分成對照組、觀察組兩組。對照組患者共有50例，男性與女性例數分別為28例、22例，年齡最小的43歲，年齡最大的79歲，平均年齡為（63.11±4.06）歲，病程從1個月至6個月不等，平均病程為（3.45±0.18）個月。觀察組患者共有50例，其中男性與女性例數分別為27例、23例，年齡位于42歲至80歲不等，平均年齡為（62.48±3.42）歲，病程從1個月至7個月不等，平均病程為（3.56±0.22）個月。所有患者均經過臨床診斷確診為冠心病穩定性心絞痛病癥，同時將肝腎功能異常、腫瘤疾病以及精神疾病等可能影響疾病療效診斷的情形予以排除。對照與觀察組兩組冠心病穩定性心絞痛患者在臨床基礎資料方面對比無明顯差異，不符合統計學意義（P>0.05），具有可比性。

1.2?治療方法

對照組冠心病穩定性心絞痛患者按照常規的西藥療法進行治療，主要應用消心痛片進行治療，根據患者的病癥情況以及檢查結果等，由醫生開具相關的藥方并引導患者按醫囑進行每日三次服藥，每次用藥量按照10mg進行服用，治療周期為兩個月，治療期間患者根據自身的情況和復查結果等由醫生調整治療周期。觀察組冠心病穩定性心絞痛患者應用某院調制的疏肝通瘀湯藥物進行治療，藥方為柴胡、枳殼、元胡、當歸、紅花、川穹，均為9g。同時搭配白芍、丹參、郁金以及香附，藥量分別為30g、30g 、12g、15g。按照水煎法進行熬制，并分成袋裝，每日飲用三次，一次用量為130ml。根據患者的病癥表現，如果患者屬于濕熱病癥，增加龍膽草、黃岑藥物配合煎制。如果患者屬于心燥熱情形，增加梔子、黃岑對癥搭配煎制，如果患者有心煩難以安眠情形，增加合歡皮、生龍牡進行搭配煎制治療，對于有便秘的病癥則增加大腹皮、全瓜蔞配合熬制服用。治療周期同樣為2個月。

1.3?檢測指標

對兩組冠心病穩定性心絞痛患者治療效果進行研究分析，根據臨床相關的診療標準將治療效果分成顯效、有效與無效三個等級。如果患者經過治療后發生心絞痛的情形明顯下降，與以往相比降低80%以上，視為顯效。如果患者經過治療后發生心絞痛的情形有所下降，與以往相比降低50%以上，視為有效。如果患者治療后心絞痛發生次數減少低于50%，甚至導致病情加重，視為無效。總有效率根據有效與顯效的例數進行計算分析。

同時對兩組患者治療前和治療后發生心絞痛以及心絞痛每次發作的時間等進行統計。

1.4?統計學處理

所有的數據應用專業統計軟件spss18.0進行記錄和統計檢驗分析，以P<0.05作為統計學差異標準進行衡量。

2?結果

2.1?兩組冠心病穩定性心絞痛患者治療效果對比分析

對兩組冠心病穩定性心絞痛患者治療成效進行統計分析，結果如下表1所示：

2.2?兩組冠心病穩定性心絞痛患者心絞痛治療前后發作次數與發作時間統計分析

兩組冠心病穩定性心絞痛患者心絞痛治療前后發作次數與發作時間進行統計分析，結果如下表2所示：

通過對觀察組與對照組兩組冠心病穩定性心絞痛患者治療效果進行對比分析，結果發現觀察組與對照組治療總有效率分別為92%、72%，對照組明顯低于觀察組，組間對比差異明顯，符合統計學意義（P<0.05）。

通過統計分析可以看出觀察組冠心病穩定性心絞痛患者與對照組冠心病穩定性心絞痛患者治療前在心絞痛發作次數和發作時間方面對比沒有明顯差異，但是治療后組間差異明顯，觀察組發生心絞痛的次數以及發作時間明顯短（少）于對照組，組間對比差異明顯，符合統計學意義（P<0.05）。

3?討論

臨床上關于冠心病穩定性心絞痛病癥的治療方法比較多，有的推薦應用西藥藥物進行治療，有的傾向于應用中醫療法進行調理，進行西藥藥物治療雖然療效比較快，但是容易引發相關的合并并發癥，加上該病癥病程長、病因復雜，治療難度大，所以單純地應用西藥治療容易降低患者配合治療的依從性，引發更多的不良情況，不利于病情的康復。

應用疏肝通瘀湯，從中醫角度分析誘發病因，進行疏肝通氣，配合患者的個體差異搭配相關的中藥予以熬制進行對癥治療，有助于緩解患者的肝郁之氣并起到活血化瘀的功效，并且由于中藥療法副作用小，療效可靠，有助于提升患者的生存質量。通過調研分析可以看出應用疏肝通瘀湯治療冠心病穩定性心絞痛療效滿意，安全可靠，值得在臨床進行進一步推廣應用。

參考文獻：

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