分析保溫護理對全身麻醉患者蘇醒的影響

張鵬偉 段娜

【摘要】目的：實驗分析保溫護理對全身麻醉患者蘇醒的影響。方法：將本醫(yī)院2017年6月——2019年6月收治的行全身麻醉的手術(shù)患者100例作為研究對象，分為實驗組和對照組。對照組患者行常規(guī)的護理措施，實驗組患者行保溫護理措施，對比兩組患者術(shù)后蘇醒的情況。結(jié)果：實驗組患者蘇醒的時間、氣管拔管時間以及寒戰(zhàn)躁動發(fā)生的概率要顯著優(yōu)于對照組，兩組差異明顯，P<0.05，存在統(tǒng)計學意義。結(jié)論：對全身麻醉的手術(shù)患者行保溫護理措施，可縮短患者蘇醒的時間，減少了術(shù)后并發(fā)癥的發(fā)生概率，促進了患者術(shù)后的恢復(fù)，具有臨床應(yīng)用的價值。

【關(guān)鍵詞】保溫護理;全身麻醉;蘇醒

【中圖分類號】R782.05+4

【文獻標識碼】A

【文章編號】2095-6851（2020）02-226-01

低溫現(xiàn)象是手術(shù)過程中最為常見的并發(fā)癥之一，誘發(fā)低溫現(xiàn)象的因素較多，主要與手術(shù)的時間、手術(shù)室的溫度、麻醉劑的作用等有直接關(guān)系。低溫現(xiàn)象的出現(xiàn)會顯著延長患者蘇醒的時間，患者術(shù)后寒戰(zhàn)的發(fā)生率會顯著的提高，進而影響手術(shù)的治療效果。本文研究認為，對全身麻醉的手術(shù)患者行保溫護理措施，可有效的預(yù)防低溫情況的出現(xiàn)，促使患者盡早蘇醒，具體的研究內(nèi)容如下：

1?資料與方法

1.1?一般資料

將本醫(yī)院2017年6月——2019年6月收治的行全身麻醉的手術(shù)患者100例作為研究對象，分為實驗組和對照組。

實驗組50：男女患者的數(shù)量分別為26例和24例，患者的年齡（45.71±6.58）歲，體重（65.78±6.56）Kg，。對照組50：男女患者的數(shù)量分別為24例和26例，患者的年齡（45.79±6.66）歲，體重（65.71±6.63）Kg。手術(shù)類型：膀胱癌手術(shù)5例，結(jié)直腸癌手術(shù)50例，肝臟手術(shù)30例，宮頸癌手術(shù)15例，兩組患者患者的一般資料無統(tǒng)計學差異，P>0.05，存在統(tǒng)計學意義。

1.2?方法

所有患者在手術(shù)的過程中，均行相同的麻醉方式，首先要靜脈注射咪達唑侖 0.04 mg/kg，舒芬太尼0.5μg/kg，并利用氣管插管進行持續(xù)麻醉。靶控輸注丙

泊酚血漿靶濃度3 ～ 4μg·kg-1·min-1，瑞芬太尼血漿靶濃度 0.1～ 0.2μg·kg-1·min-1，進行麻醉維持。手術(shù)完成后停止麻醉藥的吸入。

對照組患者在全身麻醉的過程中，行常規(guī)的護理措施，主要是監(jiān)測患者的臨床變化，幫助患者蓋被子等。實驗組患者實施保溫護理措施，主要的內(nèi)容如下：首先，護理人員要將手術(shù)的溫度調(diào)整到恒溫的狀態(tài)，一般在26度左右;其次，在手術(shù)臺上鋪設(shè)水循環(huán)變溫毯，將水溫調(diào)整至38度左右，除將手術(shù)部位暴露出外，其他的部位均要覆蓋變溫毯，如果不是必要的情況不裸露其他的部位。最后，患者進行輸液以及輸血時，均要在加溫器中加溫后進行使用，所使用的沖洗液也要加溫后，方可進行手術(shù)沖洗[1]。

1.3?對比指標

臨床監(jiān)控患者的核心體溫變化情況，如果患者體溫出現(xiàn)了少于36度的情況，視為出現(xiàn)低溫情況。對兩組患者的術(shù)后蘇醒時間、氣管拔管時間以及寒戰(zhàn)躁動發(fā)生概率進行對比。

1.4?統(tǒng)計學分析

利用SPSS21.0統(tǒng)計學軟件，對實驗數(shù)據(jù)進行分析和整理，%表示計數(shù)資料，行χ2檢驗，利用（x±s）表示計量資料，行t檢驗，利用P進行組間檢驗，P<0.05，表示統(tǒng)計學存在意義。

2?結(jié)果

根據(jù)下表數(shù)據(jù)可知，實驗組患者的蘇醒時間以及氣管拔管時間分別為（45.12±8.46）min、（21.05±5.33）min，寒戰(zhàn)躁動發(fā)生的概率為8.0%，對照組以上指標分別為（73.11±8.58）min、（35.68±5.69）min，40%，組間檢驗P<0.05，存在統(tǒng)計學意義，詳情見下表1。

3?討論

在臨床治療的過程中，我們發(fā)現(xiàn)保持患者體溫的恒定對于治療有非常積極的意義。實際上不只是患者，即使是健康的人員，體溫的恒定也是非常關(guān)鍵的。而手術(shù)治療的過程中，我們發(fā)現(xiàn)低溫現(xiàn)象是患者較為常見的一種情況，尤其是全身麻醉的患者低溫的發(fā)生率較高，低溫的出現(xiàn)會促使患者出現(xiàn)寒戰(zhàn)以及躁動的情況，進而延長了患者術(shù)后蘇醒的時間，促使手術(shù)的效果無法得到保證。細致分析來說，低溫的出現(xiàn)會導(dǎo)致患者的骨骼肌出現(xiàn)收縮的情況，而收縮的出現(xiàn)會增加機體的耗氧量，心臟的負擔就會加重，患者酸中毒的概率就會顯著增加，心腦血管疾病也會隨之出現(xiàn)[2]。這些情況的出現(xiàn)與機體血流的關(guān)系較大，人的肝臟以及腎臟血流分布通常較少，這就延長了麻醉藥物在機體的代謝時間，如果再出現(xiàn)低溫情況，會降低患者的凝血功能，阻滯物質(zhì)的正常代謝，進而影響患者蘇醒的時間，降低手術(shù)的治療效果。由此來看，對全身麻醉的手術(shù)患者，實施全面的保溫護理措施，是非常有必要的。

本文在研究的過程中將100例患者全身麻醉患者作為研究對象，分為實驗組和對照組。對照組患者只進行常規(guī)的護理，實驗組患者實施全面的保溫護理措施。實驗結(jié)果表明，實驗組患者的術(shù)后蘇醒時間以及氣管拔管時間顯著低于對照組，且寒戰(zhàn)躁動發(fā)生的概率有效降低，兩組差異明顯P<0.05，存在統(tǒng)計學意義。

總之，本文研究表明對全身麻醉的手術(shù)患者行保溫護理措施，可最大化的維持患者體溫的恒定，縮短了患者術(shù)后蘇醒以及氣管拔管的時間，減少了患者術(shù)后寒戰(zhàn)躁動等發(fā)生的概率，保證了手術(shù)的治療效果，可在臨床治療中進行推廣[3]。

參考文獻：

[1]?付麗. 保溫護理對全身麻醉患者術(shù)中應(yīng)激及術(shù)后蘇醒影響的臨床分析[J]. 中國繼續(xù)醫(yī)學教育， 2018， V.10（16）：172-173.

[2]?佚名. 麻醉蘇醒護理聯(lián)合保溫護理對全身麻醉患者術(shù)中應(yīng)激及蘇醒躁動期的應(yīng)用價值分析[J]. 醫(yī)學理論與實踐， 2019， 32（04）：130-131.

[3]?喻麗麗， 欒昕. 全麻患者圍術(shù)期保溫護理對患者應(yīng)激及蘇醒狀況的效果[J]. 實用臨床醫(yī)藥雜志， 2017， 21（10）：94-96.