氯吡格雷配合阿司匹林用于急性進展性腦梗死治療的效果評價

吳新芝

【摘要】目的：評價分析急性進展性腦梗死患者應(yīng)用氯吡格雷與阿司匹林聯(lián)合治療的臨床應(yīng)用效果。方法：此次研究選取的病例為2017年7月-2019年7月我院收治的急性進展性腦梗死患者82例，按照不同的治療方式進行分組，將采取阿司匹林治療的41例患者定為對照組;給予氯吡格雷+阿司匹林治療的41例患者定為觀察組。將兩組患者治療后的臨床療效進行分析。結(jié)果：同對照組相比，觀察組患者的治療總有效率得到明顯提高，且發(fā)生的不良事件較少，兩組數(shù)據(jù)具備顯著差異（P<0.05）。結(jié)論：急性進展性腦梗死患者采用氯吡格雷+阿司匹林治療的應(yīng)用價值較高，對提高臨床治療效果及減少患者不良事件發(fā)生起到了重要性作用。

【關(guān)鍵詞】急性進展性腦梗死;氯吡格雷;阿司匹林;效果評價

【中圖分類號】R651.1

【文獻標(biāo)識碼】A

【文章編號】2095-6851（2020）02-229-02

急性進展性腦梗死在中老年群體中發(fā)病率較高，該病具有發(fā)病率高、致殘率高及病死率高等特征，若患者得不到及時有效的治療，會給患者的健康及生命安全造成嚴重影響[1]。所以，應(yīng)對急性進展性腦梗死患者的臨床治療加強研究，為患者尋找一種最佳有效的治療方案，使患者的生命安全得到保障。為此，本文章詳細分析了氯吡格雷配合阿司匹林在急性進展性腦梗死疾病治療中的應(yīng)用效果，詳情如下文。

1?資料與方法

1.1?一般資料

本篇文章中選取的分析對象為2017年7月-2019年7月我醫(yī)院接收的82例凝血功能正常的急性進展性腦梗死患者，將所有患者共分成觀察組41例和對照組41例，對照組男女患者人數(shù)為22例、19例，年齡55-78歲，中位年齡（66.5±3.5）歲;觀察組男女患者比例為23：18例，年齡55-79歲，平均年齡（67.0±3.6）歲。兩組基礎(chǔ)資料對比差異較大，具有統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）。

1.2?方法

兩組患者治療期間均給予抗凝、降脂、抗血小板和溶栓治療;同時給予對照組患者阿司匹林治療，初次服用劑量為300mg，之后根據(jù)病情控制情況調(diào)整服用劑量，若病情控制良好可將服用劑量改為每日100mg，每日用藥1次;觀察組患者在對照組基礎(chǔ)上添加氯吡格雷治療，首次服用300mg，之后改為每日口服一次，每次75mg，兩組患者均治療1個月。

1.3?觀察標(biāo)準(zhǔn)

對本次研究中觀察與對照兩組患者發(fā)生的不良件進行詳細的記錄對比。

1.4?臨床效果判定

顯效=治療后兩組患者臨床癥狀完全消失，腦功能指標(biāo)經(jīng)檢查恢復(fù)正常;有效=患者治療后臨床癥狀基本恢復(fù)，腦功能指標(biāo)經(jīng)檢查基本恢復(fù)正常;無效=治療后患者上述癥狀、腦功能指標(biāo)均無改善或加重。顯效率+有效率=治療總有效率。

1.5?統(tǒng)計學(xué)方法

使用統(tǒng)計學(xué)軟件SPSS20.0為本次研究中所有數(shù)據(jù)進行分析，治療有效率及不良反應(yīng)事件發(fā)生率計數(shù)資料=n（%）描述和x2檢驗，兩組數(shù)據(jù)差異在統(tǒng)計學(xué)上顯著，P<0.05。

2?結(jié)果

2.1?兩組計數(shù)數(shù)據(jù)對比

最終判定結(jié)果顯示，觀察組治療效果較為明顯，其數(shù)據(jù)達到了97.6%，相比之下，對照組患者治療效果并不理想，結(jié)果僅為85.4%，兩組數(shù)據(jù)對比差異較大，統(tǒng)計學(xué)意義存在（P<0.05），見表1。

2.2?組間患者不良事件發(fā)生率對比?治療后經(jīng)記錄結(jié)果顯示，觀察與對照兩組患者的最終不良事件發(fā)生率各為4.9%、19.5%，兩組相比，觀察組患者上述指標(biāo)具有明顯優(yōu)勢，組間數(shù)據(jù)經(jīng)對比差異較大，有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05），見表2。

3?討論

急性進展性腦梗死疾病的臨床發(fā)病率較高，該病主要是由于多種原因?qū)е碌哪X組織處于持續(xù)性缺血及缺氧狀態(tài)，該病若搶救治療不及時，會直接危及患者生命安全[2]。由此可見，針對該病應(yīng)積極采取有效治療，控制病情發(fā)展，才能有效減少患者腦神經(jīng)功能損傷程度。氯吡格雷和阿司匹林是目前臨床治療該病應(yīng)用率較高的藥物[3]，阿司匹林可有效阻止血小板凝聚和釋放，減少血栓形成幾率，可有效減輕患者腦神經(jīng)功能損傷程度，降低患者病死率及復(fù)發(fā)率。在臨床治療過程中發(fā)現(xiàn)，單一用藥取得的治療效果并不理想[4]。因此近年相關(guān)研究中，對急性進展性腦梗死患者采取了氯吡格雷+阿司匹林治療，并已取得了較好的臨床應(yīng)用效果。氯吡格雷為噻吩吡啶類藥物，可有效抑制血栓素合成，減少纖維蛋白活化，抑制血小板聚集， 改善血液粘稠度[5]。氯吡格雷聯(lián)合阿司匹林聯(lián)合治療，可使患者的臨床治療效果有效提高，降低患者并發(fā)癥發(fā)生率。在本文評價結(jié)果中也有顯示，與采用單獨阿司匹林治療的對照組患者相關(guān)數(shù)據(jù)比較，觀察組患者通過添加氯吡格雷治療后，患者的治療總有效率明顯提高，患者發(fā)生的不良事件也較少。

由此可見，在阿司匹林基礎(chǔ)上添加氯吡格雷治療急性進展性腦梗死疾病取得的臨床效果較好，顯著提高了患者的治療有效率，值得在臨床上推廣應(yīng)用。但本文研究數(shù)據(jù)依然有限，還希望臨床相關(guān)學(xué)者能夠再對急性進展性腦梗死疾病的臨床治療做進一步的研究分析，為臨床治療急性進展性腦梗死疾病提供更有價值的可參考依據(jù)，使患者的疾病能夠盡早得到治愈，幫助患者早日恢復(fù)健康，提高患者的生活質(zhì)量。

參考文獻：

[1]?王連霞，林順朝.氯吡格雷與阿司匹林聯(lián)合口服治療急性進展性腦梗死的效果分析[J].中國社區(qū)醫(yī)師，2017，33（2）：26-27.

[2]?白慧芳.阿司匹林聯(lián)合氯吡格雷治療急性進展性腦梗死的臨床分析[J].現(xiàn)代診斷與治療，2017，28（17）：3199-3200.

[3]?羅兵.阿司匹林聯(lián)合氯吡格雷治療進展性腦梗死的臨床療效觀察[J].名醫(yī)，2018，66（11）：237.

[4]?張英惠.氯吡格雷聯(lián)合阿司匹林腸溶片對急性腦梗死的治療價值探討[J].中國醫(yī)藥指南，2017，15（34）：111-112.

[5]?趙阿霞.硫酸氫氯吡格雷聯(lián)合阿司匹林治療急性進展型腦梗死療效觀察[J].中國衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)管理，2017，8（16）：85-86.