徐肖倩,郭紅,朱浩,宋清翔,劉曉宇,王斯琪
(內蒙古醫科大學公共衛生學院,內蒙古 呼和浩特 )
隨著社會的發展,生活環境和生活方式發生著巨大變化。人們的生活、就業壓力不斷加大,因此大學生的心理問題受到人們的普遍關注,其中焦慮癥是一個突出問題[1]。大學生暴露于多種壓力因素[2,3],從而也面臨著焦慮癥狀的高風險[4,5]。而脫發是皮膚科常見病、多發病。雖然不會直接危害生命,但可能會影響心理健康[6]。在人們日益追求生活質量的今天,脫發的發病迅速增長,并趨于年輕化,給廣大患者帶來了極大的精神痛苦[7]。有研究表明,脫發與焦慮、抑郁和壓力有關[8,9]。為了解高校學生的焦慮與脫發情況,本文對呼和浩特市高校學生焦慮與脫發情況進行橫斷面研究。
于2019年3月~5月采用隨機抽樣方法抽取呼和浩特市8所大學在校學生共1732名進行問卷調查。納入對象均知情同意自愿參與調查,并排除有軀體疾病及精神疾患史。通過調查問卷和量表的方式進行調查。調查問卷主要包括一般情況、引起困擾的主要問題和脫發情況。應用ZUNG氏焦慮自評量表(Self-Rating Anxiety Scale,SAS)對參加調查的在校大學生焦慮狀況進行評估,標準分≧50者為焦慮狀況陽性[10]。
數據進行雙錄入,并通過SPSS 25.0軟件進行統計分析。計量資料經正態性檢驗后選擇用均數±標準差(Mean±SD)或中位數(四分位數)(Median(Q))的形式進行統計描述。計數資料以例數(構成比/率)(n,%)的形式表示,率的比較采用χ2檢驗,α=0.05。
本次共調查1732名在校學生,男性占41.34%。其中98%以上的調查對象年齡為18~29歲之間,近86%為本科生,有一半以上(52.66%)的學生來自于農村,近60%的學生月平均消費少于1500元。SAS評分為35.56±7.24分,并且男(35.78±7.85)、女(35.40±6.78)之間的差別沒有統計學意義(P>0.05)。(表1)。此外,如圖1所示,困擾高校在校學生的主要問題體現在學習方面(68.65%)、就業相關(61.43%)和人際交往問題(43.94%)。

表1 呼和浩特市在校大學生一般情況(n,%)

圖1 對在校大學生造成困擾的主要問題
如表2所示,本次調查3.98%的在校學生有焦慮癥狀,其中男生4.89%,女生3.35%,但性別間的差異無統計學意義(P>0.05)。焦慮檢出率隨年齡增長而增加(P<0.001),>29歲組最高為27.27%。不同學歷間焦慮率之間的差異有統計學意義(P<0.05),研究生及以上學歷焦慮率最高為7.80%,本科生最低為3.56%。此外,焦慮檢出率隨月平均消費的增多而增加(P<0.05)。存在人際交往問題和家庭情感問題的在校學生焦慮情況較嚴重(P<0.05)。有脫發相關問題焦慮檢出率明顯增加(P<0.001),其中嚴重脫發的焦慮率為11.20%。此外,不同生源地間焦慮率的差異均無統計學意義(P>0.05)。
經χ2檢驗有意義的因素計算OR值,如圖2所示。在校生焦慮的危險因素為:研究生及以上學歷(以本科生為參比,OR及OR 95%CI為2.29(1.17,4.50))、平均月消費>2500元(以<1500元組作為參比,2.71(1.30,5.67))、<18歲組(7.12(1.94,26.14))和>29歲組(9.79(2.54,37.77))(以18~29為參比)、有人際交往困擾(1.80(1.11,2.94))、有家庭情感困擾(2.55(1.54,4.23))、頭發變少(3.09(1.75,5.45))、脫發造成影響(3.27(1.98,5.40))和嚴重脫發(3.04(1.62,4.50))。

表2 呼和浩特市高校學生焦慮相關因素分析

圖2 焦慮相關因素的OR大小

表3 呼和浩特市高校學生脫發情況分析
如表3所示,52.71%的學生認為自己頭發變少,36.14%的學生脫發已經造成困擾,14.95%的學生存在嚴重脫發。其中男性(以女性為參比)和專科(以研究生為參比)是頭發變少的保護因素,而月消費少于2500元是危險因素;此外僅性別間脫發造成困擾的差異有統計學意義,女性較男性嚴重(P<0.001),其它各組間的脫發情況的差異無統計學意義(P均>0.05)。
研究顯示,焦慮是高校學生的主要心理問題[11]。本研究對1732名呼和浩特市高校學生焦慮和脫發情況進行研究,焦慮檢出率為3.98%,低于國內調查結果[12,13]。男性焦慮檢出率較女性檢出率高,與以往研究結果相近[12-14]。不同教育水平中,本科生焦慮檢出率最低(3.56%),研究生檢出率最高(7.80%),并且差異有統計學意義(P<0.05),與以往研究結果一致[15]。這可能與研究生的學習壓力和就業壓力較大有關。此外,存在人際交往問題、家庭情感問題和脫發問題的學生焦慮檢出率更高(P<0.05)。有研究表明脫發對心理狀態有重大影響[16],可能與外貌改變引起的自信心低落有關[17]。
脫發問題普遍存在,會對生活質量、自尊心和自信心產生負面影響[18,19]。但其病因未知,治療方法和療效也有限[20]。本研究調查結果顯示,52.71%的學生認為自己頭發變少,36.14%的學生脫發已經造成困擾,14.95%的學生存在嚴重脫發。不同性別、不同教育水平、不同平均月消費間頭發變少情況之間的差異有統計學意義(P均<0.05),并且脫發造成困擾情況女性較男性嚴重(P<0.001)。其余各組間的差異均無統計學意義(P>0.05)。
綜上所述,焦慮和脫發問題是影響學生心理健康的主要問題。焦慮與年齡、教育水平、平均月消費、人際交往問題、家庭情感問題和脫發問題有關,而脫發與性別、教育水平和平均月消費有關。因此,學校應該有針對性的引導學生,以保證學生的心理健康。