復(fù)方玄駒膠囊聯(lián)合曲普瑞林治療多囊卵巢綜合征不孕癥的臨床研究

李剛

多囊卵巢綜合征作為內(nèi)分泌紊亂性疾病之一,其表現(xiàn)主要集中于肥胖、月經(jīng)異常、不孕以及多毛等方面［1］。就其病理特征進(jìn)行分析,主要集中于高雄激素、排卵稀發(fā)或者無排卵、多囊卵巢等方面,呈現(xiàn)出復(fù)雜發(fā)病誘因,并且未明確具體發(fā)病機(jī)制,分析同代謝與遺傳存在相關(guān)性［2］。近幾年對(duì)于多囊卵巢綜合征患者而言,除導(dǎo)致患者表現(xiàn)出不孕情況之外,存在較高幾率呈現(xiàn)出子宮內(nèi)膜癌變現(xiàn)象,對(duì)此確定有效方法對(duì)多囊卵巢綜合征不孕癥患者進(jìn)行治療,以使其生活質(zhì)量獲得提升意義顯著［3］。本次研究將針對(duì)多囊卵巢綜合征不孕癥患者,探析復(fù)方玄駒膠囊+曲普瑞林進(jìn)行治療的可行性,以實(shí)現(xiàn)多囊卵巢綜合征患者預(yù)后提升。

1 資料與方法

1.1 一般資料 將本院2016 年7 月～2019 年7 月收治的88 例多囊卵巢綜合征不孕癥患者,根據(jù)數(shù)字奇偶法分為治療組和對(duì)照組,每組44 例。治療組年齡25～33 歲,平均年齡(28.22±1.60)歲；病程1～9 年,平均病程(4.19±1.61)年。對(duì)照組年齡26～35 歲,平均年齡(28.23±2.26) 歲；病程1～10 年,平均病程(5.02±1.67)年。兩組患者一般資料比較,差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05),具有可比性。納入標(biāo)準(zhǔn)：①多囊卵巢綜合征不孕癥經(jīng)臨床診斷獲得確診；②無復(fù)方玄駒膠囊以及曲普瑞林禁忌證情況。排除標(biāo)準(zhǔn)：①不孕因?yàn)槟行砸蛩貙?dǎo)致；②合并呈現(xiàn)出嚴(yán)重肝腎功能不全現(xiàn)象；③合并患有先天性腎上腺皮質(zhì)增生癥等系列內(nèi)分泌疾病。

1.2 方法 對(duì)照組選擇曲普瑞林藥物展開不孕癥治療,主要采用醋酸曲普瑞林注射液對(duì)患者進(jìn)行皮下注射,用藥時(shí)間為月經(jīng)周期第2 天,用藥頻率為1 次/d,劑量為500 μg/次,共保持7 d 連續(xù)治療,之后保持100 μg/次維持劑量,頻率為1 次/d。治療組選擇復(fù)方玄駒膠囊+曲普瑞林藥物展開不孕癥治療,曲普瑞林用藥方案同對(duì)照組多囊卵巢綜合征不孕癥患者保持相同；此外,添加復(fù)方玄駒膠囊藥物展開不孕癥治療,用藥頻率為3 次/d,用藥劑量為3 粒/次。兩組均持續(xù)治療4 周。

1.3 觀察指標(biāo)及判定標(biāo)準(zhǔn) 比較兩組治療效果以及治療前后的HGF、VEGF、T、LH、FSH 水平。療效判斷標(biāo)準(zhǔn)：顯效：患者排卵、月經(jīng)周期以及相關(guān)激素水平均轉(zhuǎn)為正常；好轉(zhuǎn)：患者排卵、月經(jīng)周期以及相關(guān)激素水平均獲得好轉(zhuǎn)；無效：患者排卵、月經(jīng)周期以及相關(guān)激素水平均未獲得好轉(zhuǎn)［4］。總有效率=顯效率+有效率。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS19.0 統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件處理數(shù)據(jù)。計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差()表示,采用t 檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料以率(%)表示,采用χ2檢驗(yàn)。P＜0.05 表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組治療效果比較 治療組治療總有效率95.45%高于對(duì)照組的68.18%,差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。見表1。

2.2 兩組治療前后HGF、VEGF 水平比較 治療前,兩組HGF、VEGF 水平比較,差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05)；治療后,治療組HGF、VEGF 水平分別為(237.33±24.26)、(74.43±12.55)ng/L,均低于對(duì)照組的(312.89±25.29)、(92.49±12.73)ng/L,差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。見表2。

2.3 兩組治療前后T、LH 以及FSH 水平比較 治療前,兩組T、LH 以及FSH 水平比較,差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05)；治療后,治療組T、LH 水平分別為(0.63±0.06)nmol/L、(7.45±1.57)U/L,低于對(duì)照組的(0.90±0.08)nmol/L、(9.59±1.66)U/L,FSH 水平(8.89±1.43)U/L 高于對(duì)照組的(7.46±1.41)U/L,差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。見表3。

表1 兩組治療效果比較［n(%)］

表2 兩組治療前后HGF、VEGF 水平比較(,ng/L)

表2 兩組治療前后HGF、VEGF 水平比較(,ng/L)

注：與對(duì)照組治療后比較,aP＜0.05

表3 兩組治療前后T、LH 以及FSH 水平比較 ()

表3 兩組治療前后T、LH 以及FSH 水平比較 ()

注：與對(duì)照組治療后比較,aP＜0.05

3 討論

對(duì)于曲普瑞林藥物而言,其同戈舍瑞林結(jié)構(gòu)較為相似,可對(duì)促性激素分泌進(jìn)行強(qiáng)力抑制,同天然促性腺激素釋放激素(GnRH)進(jìn)行比較,其表現(xiàn)出更強(qiáng)活性［5］。于中醫(yī)角度分析,不孕、閉經(jīng)為多囊卵巢綜合征歸屬范疇,其主要因?yàn)榛颊吣I-天癸-沖任之間表現(xiàn)出協(xié)調(diào)失約,腎、脾以及肝呈現(xiàn)出功能失調(diào)現(xiàn)象導(dǎo)致患病,其病機(jī)主要體現(xiàn)為腎虛方面［6］。復(fù)方玄駒膠囊作為中藥制劑之一,其成分主要包括蛇床子、黑螞蟻、淫羊藿以及枸杞子幾方面,可發(fā)揮壯陽(yáng)、溫腎、祛風(fēng)濕以及益精的作用,就藥理特點(diǎn)進(jìn)行分析發(fā)現(xiàn),蛇床子、黑螞蟻、淫羊藿以及枸杞子可以對(duì)性激素分泌進(jìn)行充分調(diào)節(jié),對(duì)于排卵功能以及卵泡發(fā)育可以進(jìn)行有效促進(jìn)［7］。對(duì)此在對(duì)上述藥理作用特點(diǎn)加以明確基礎(chǔ)上,針對(duì)多囊卵巢綜合征不孕癥患者采用復(fù)方玄駒膠囊+曲普瑞林藥物進(jìn)行治療,可獲得確切效果。

VEGF 作為促血管生成因子之一,其同多囊卵巢綜合征的出現(xiàn)以及病情發(fā)展存在顯著相關(guān)性,其于卵泡與黃體血管生長(zhǎng)作用促進(jìn)方面可以獲得效果,通常情況下于黃體早期表達(dá)量呈現(xiàn)出一定程度增加,但是針對(duì)多囊卵巢綜合征患者而言,其體內(nèi)往往表現(xiàn)出過度表達(dá)的現(xiàn)象［8-10］；HGF 作為糖蛋白一種,主要通過氨基酸形成,于上皮細(xì)胞與癌細(xì)胞生長(zhǎng)方面可以進(jìn)行促進(jìn),在表達(dá)水平呈現(xiàn)出一定程度升高后,會(huì)使得自分泌作用發(fā)揮,將正常激素分泌擾亂,從而導(dǎo)致雄激素分泌呈現(xiàn)出一定程度增強(qiáng)［11-14］。對(duì)此在研究藥物對(duì)多囊卵巢綜合征不孕癥患者治療期間,需要將上述指標(biāo)充分改善。

本次研究發(fā)現(xiàn),治療組治療總有效率高于對(duì)照組,差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。治療后,治療組HGF、VEGF 水平均低于對(duì)照組,差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。治療組T、LH 水平低于對(duì)照組,FSH 水平高于對(duì)照組,差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。進(jìn)一步說明復(fù)方玄駒膠囊+曲普瑞林藥物應(yīng)用于多囊卵巢綜合征不孕癥疾病中的可行性。

綜上所述,復(fù)方玄駒膠囊+曲普瑞林藥物治療多囊卵巢綜合征不孕癥可獲得可靠療效,對(duì)于HGF、VEGF、T、LH以及FSH 水平可進(jìn)行充分改善,最終實(shí)現(xiàn)多囊卵巢綜合征患者預(yù)后提升。