高思華 解讀糖尿病的“心理醫生”

專家簡介

高思華，東城中醫醫院主任醫師，國家名老中醫，國家名老中醫，教授，博士生導師。首屆岐黃學者，國家973計劃中醫藥專項首席科學家，中華中醫藥學會首席健康科普專家，享受國務院政府特殊津貼。多年來一直致力于中醫基礎理論的教學與研究和中醫內分泌疾病的臨床與研究工作，對中醫理論體系尤其是陰陽五行學說的研究有獨到見解，對糖尿病等內分泌系統疾病的臨床治療研究亦有獨到之處。多次應邀赴日本、泰國、韓國、新加坡、澳大利亞、美國、德國、法國等國家和地區診病和講學。擅長治療糖尿病、甲狀腺病、內分泌失調、泌尿系統疾病、心腦血管疾病、月經病等。

他是中醫診治糖尿病的專家，面對患者，他愛說四個字“順其自然”。以人為本、辨證施治，他有著自己獨到的中醫治療糖尿病的方法。他就是國家名老中醫高思華。日前，北京廣播電視臺科教頻道播出的《記憶·國醫》節目，特別介紹了高思華多年來的從醫心得和趣聞。

“煩吃閑”出來的糖尿病

糖尿病是我國目前發病率最高的慢性病之一。相關數據顯示，我國成年人糖尿病患病率達到9.7%，相當于每10個人中就有一個糖尿病患者。在60歲以上人群中，糖尿病患病率更高。在高思華看來，糖尿病都是“煩”“吃”“閑”出來的。

談及糖尿病在中醫和西醫上的區別，高思華稱：糖尿病是西醫的病名，而“消渴病”是中醫的病名。“消渴病”從字面上理解，一個是消，一個是渴，消就是消瘦，渴就是口渴。就是出現明顯的“三多一少”的癥狀，口渴、多飲、多尿、消瘦，只要是有這些典型癥狀的這一類的病癥，中醫都把它叫做“消渴病”。但是西醫的糖尿病和中醫的“消渴病”有交集，但不能完全的等同。為什么呢？因為I型糖尿病可能“三多一少”的癥狀比較明顯，屬于中醫消渴病的這個范疇。但是II型糖尿病，尤其是在II型糖尿病的早期，病人沒有“三多一少”的癥狀。曾經發生過這樣的事，患者的家屬陪著病人來看病，本身不消瘦、也不口渴，但卻被查出患了糖尿病。

除了先天因素導致的I型糖尿病外，臨床上最常見的II型糖尿病可以說是“煩出來、吃出來、閑出來”的病。也就是說，糖尿病的發病與精神壓力大、飲食攝入過多以及運動不足等密切相關。怎么說“煩”出的糖尿病呢？現代人生活、工作節奏加快，生活、職場壓力倍增，特別是那些上有老、下有小的中年人群，壓力會讓他們變得急躁易怒，說糖尿病是“煩”出來的，就是心情郁悶、壓力大，這是一個造成糖尿病的誘發因素。怎么說“吃”出的糖尿病呢？生活水平的提高，暴飲暴食，高蛋白、高熱量的飲食過量，使得我們的身體糖代謝發生紊亂，而出現糖尿病的癥狀。怎么說“閑”出的糖尿病呢？就是老不鍛煉，老窩在家里，出門就坐車，到辦公室就坐一天，到家就睡覺，這樣長時間的不運動使我們的氣血不通暢，體內很多代謝產物不能很好的排泄出來，這也是造成糖尿病的一個因素。

“順其自然”面對糖尿病

治療和預防糖尿病，高思華最常說的是“順其自然”。

糖尿病是一種慢性病，可有時它卻能要了人命。糖尿病患者能吃水果嗎？什么可以吃？什么又盡量少吃？這是人們常遇到的問題，對此，高思華說：“很多糖尿病患者提起水果就談虎色變，得病以后對水果不敢問津。其實有些水果含糖量比較低，如蘋果、梨含糖量為10豫至14豫，香蕉含糖為20豫，此外柚子、火龍果、檸檬等含糖量也較低。并且水果中富含有很多微量元素、纖維素和礦物質，這些對糖尿病患者是有益的。但水果的吃法是要有講究的，不要在進餐后馬上吃，可在兩餐之間進食，以免餐后血糖偏高。可吃的水果有番石榴，果實營養豐富，具有保健養顏的功效，尤其是維生素C含量最高，可防治糖尿病。檸檬具有預防和減少糖尿病并發癥的作用，這主要是因為其中含有一種特殊成分圣草枸櫞苷。柚子中含有非常豐富的維生素C以及類胰島素等成分，故有降血糖、降血脂、減肥、美膚養容等功效。西瓜因為含有大量水分，所以相對屬于含糖量較低的水果，有降血壓、治療腎炎、利尿等功效。如果糖尿病患者可以很好地控制血糖適當吃一點西瓜還是可以的。糖尿病不宜吃的水果有提子、菠蘿、芒果、甘蔗，這些水果的糖指數非常高，糖尿病人常吃這幾種水果會導致病情加重。”

中醫問診講究“熱度”

中醫問診講究“熱度”，也就是熱情周到的態度。日常的工作中，除了“望、聞、問、切”，遇到心理負擔重的患者，高思華會花時間與其溝通交流，有時聊到痛處，患者會委屈落淚，高思華瞬間就化身成為“心理醫生”。

談及中醫的“熱度”問題，高思華稱：“病人的心理狀況對康復有很大的作用，一般我的門診號的數量有限制，不能太多，這樣就是要保證問診的質量。糖尿病患者要注意飲食問題，除了不多吃以外，還要注意要什么都吃，只有均衡地吃各種食物，營養素才能夠齊全，不能違背人類的飲食規律，偏食會造成某些營養素的缺乏，更不利于糖的代謝。患了糖尿病以后不要有心理負擔，糖尿病的治療是最需要患者和醫生相互配合的。既來之則安之，順其自然，最佳的心理狀態才能導致最佳的生理狀態，你的各種代謝才能夠自我進行調整，達到一個最佳的狀態。我特別勸告一些年輕人，一定不要熬夜！因為我們人體內激素的分泌是有生物鐘的，在什么時間分泌什么激素，尤其在夜里十一點到凌晨的三四點之間，這段時間它分泌的激素最多，它要求我們人一定要在一個睡著的狀態下，它才能夠分泌得最好，如果這個時候我們還在熬夜，就會影響這些激素的分泌！還有一些激素是在白天分泌的，那么白天分泌的激素需要我們在清醒的狀態下，它才能分泌得好。如果我們這個時候因為晚上熬夜了，第二天正在補覺，在睡懶覺，就又影響了它的分泌，所以按時作息是非常重要的。要放平自己的心態，給自己放放假，該做事的時候認真地做事，該休息的時候放松地休息，勞逸結合、張弛有度，這也是預防糖尿病的一個方面。最后一點也很重要，就是定期做體檢，及時掌握自己的身體狀態。”

邢大軍據北京廣播電視臺科教頻道《記憶·國醫》整理