血液細胞檢驗質量控制在臨床醫學檢驗中的應用分析

孟琳

【摘 要】 目的 分析血液細胞檢驗質量控制在臨床醫學檢驗中的應用效果。方法 隨機抽取2019年6月-2020年5月收治的100例健康體檢患者實施研究，以隨機數字表法分組，各50例，對照組實施常規血液細胞檢驗，觀察組在實施血液細胞檢驗期間開展質量控制。對比分析質量控制在血液細胞檢驗中的應用價值。結果 觀察組檢驗結果準確性100.0%相比對照組92.0%更高（P<0.05）;觀察組檢驗結果可靠性98.0%高于對照組的86.0%（P<0.05）。觀察組檢驗人員操作規范度、報告分析準確度及結果記錄準確度等評分均高于對照組（P<0.05）。結論 血液細胞檢驗中采用質量控制措施，可提升檢驗結果的準確性，提高檢驗人員的工作質量，有助于臨床醫學檢驗的不斷進步。

【關鍵詞】 血液細胞檢驗;質量控制;臨床醫學檢驗

血液細胞檢驗是通過獲取患者血液樣本，對其中的白細胞、紅細胞及血小板指標水平進行檢測，以結果判斷患者機體健康狀況，進行疾病診斷的臨床醫學檢驗方法。在臨床研究中，經常會發現血液細胞檢驗結果誤差，因此，導致臨床診療受到極大的影響，影響患者治療效果及安全。影響血液細胞檢驗結果的因素有很多，對這些因素進行分析，并在檢驗過程中進行質量控制，有助于減少血液細胞檢驗結果誤差，為臨床醫學檢驗提供可靠的依據[1]。通過對既往血液細胞檢驗中存在的問題進行分析，認為常規的管理措施存在很多的不足，為此，本次研究開展血液細胞檢驗質量管理的研究，目的是通過對血液細胞檢驗過程進行質量控制，提升血液細胞檢驗的準確性。現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

隨機抽取2019年6月-2020年5月收治的100例健康體檢患者實施研究，以隨機數字表法分組，各50例，觀察組，男30例，女20例，年18-78歲，平均（42.6±3.7）歲。對照組，男28例，女22例，年齡20-75歲，平均（41.9±4.0）歲。分組資料，具有同質性（P>0.05）。

1.2 方法

（1）檢驗方法

所有體檢者均在自愿參加情況下，進行靜脈血采集血樣處理，并根據血樣處理流程，對獲取的靜脈血血樣進行不同比例的稀釋。將150份血樣標本采取單盲法進行檢查，盡快在規定的時間內送檢，并使用同一臺檢驗儀器進行檢驗。

（2）血液標本監測管理方法

對照組實施常規血液細胞檢驗，獲取患者清晨空腹肘靜脈血4ml，將其加入適量抗凝劑抗凝，及時送檢。對于不能及時送檢的樣本，放置于專用的冰箱中保存。檢驗的儀器統一采用AU-2700全自動生化分析儀，按照操作規程執行檢驗流程。

觀察組在對照組基礎上實施血液細胞檢驗的質量控制。（1）提升檢驗人員的綜合素質，通過定期培訓，提升檢驗人員的專業技能，提高其檢驗專業知識的認知，能夠緊隨醫學檢驗技術發展的步伐;通過提升其工作的責任感和自豪感，保證檢驗人員對工作認真負責，避免認為造成的差錯;（2）獲得患者詳細的信息，包括既往病史、年齡、性別及在樣本采集前是否嚴格執行禁食、禁止服用影響研究藥物等的醫囑，確保樣本采集時的準確性，避免由于樣本采集不合格導致的檢驗誤差;還要求檢驗人員在患者情緒穩定后采集血液樣本，持續使用壓脈帶的時間不超過3min，防止對血液細胞產生影響;（3）要求檢驗人員嚴格控制抗凝劑與血液樣本的比例，不能過高也不能過低，防止影響血象指標水平。（4）嚴格執行樣本質量控制措施，樣本采集后應立即送檢，對于不能及時送檢的樣本，需要在合適的溫度及時間送檢，防止血液樣本受到保存環境及保存時間的影響出現不準確情況。對于不能按時送檢的樣本，要重新采集，以保證檢驗結果的準確性。（5）檢驗人員要嚴格按照檢驗規程操作，首先要檢查各項檢驗儀器，保證其運轉正常且無菌，并對送檢血液樣本的可用性進行分析，對于不符合檢驗標準的樣本，需退回要求重新采集。檢驗完成后，還要將檢驗結果與患者的詳細信息進行核對，最終給出檢驗結果，保證血液細胞檢驗結果的可靠性。

1.3 觀察指標

1.3.1 評估血液細胞檢驗質量，以檢驗結果準確性及檢驗結果可靠性為評估標準。

1.3.2 評估兩組檢驗人員工作質量，以自制血液細胞檢驗操作評估量表評估，包括操作規范度、報告分析準確度及結果記錄準確度為評估項目，各占比50分[2]。

1.4 統計學分析

以SPSS 22.0統計學軟件對比數據。（±s）為計量方式，檢驗值為t;n（%）為計數方式，以X2檢驗。P<0.05，對比有統計學差異。

2 結果

2.1 血液細胞檢驗質量評估

觀察組檢驗結果準確性100.0%相比對照組92.0%更高（P<0.05）;觀察組檢驗結果可靠性98.0%高于對照組的86.0%（P<0.05）。見表1。

2.2 檢驗人員工作質量對比

觀察組檢驗人員操作規范度、報告分析準確度及結果記錄準確度等評分均高于對照組（P<0.05）。見表2。

3 討論

血液細胞檢驗對患者健康狀況及疾病狀況有較好的評估參考價值，而在臨床檢驗過程中，受到多因素的影響，檢驗結果出現一定的誤差，容易對臨床診療造成一定的誤導[3]。對影響血液細胞檢驗結果的因素進行分析，發現與血液樣本采集、送檢及檢驗等工作流程有關，也與檢驗人員主觀因素有關，因此，需要加強重視。而影響血液樣本檢測準確性的因素，分布在血液細胞檢驗的各個環節，通過對不同環節及程序進行有效的控制，可以提升血液細胞檢測控制效果，保證為臨床診療提供詳實的數據。

本次研究結果顯示，對血液細胞檢驗流程進行控制后，觀察組檢驗結果準確性可靠性均高于對照組（P<0.05）。觀察組檢驗人員操作規范度、報告分析準確度及結果記錄準確度等評分均高于對照組（P<0.05）。通過這一研究結果，可以看到，在實施血液細胞檢驗過程中，不斷提升檢驗人員的整體素質，有助于提升檢驗操作規程的規范性及有效性。而嚴格控制血液樣本采集流程，對樣本保存環境、送檢時間及抗凝劑與血液樣本的配比等進行科學的指導，可提升樣本的合格率[4]。而檢驗環節是血液細胞檢驗的最關鍵步驟，全自動生化分析儀的應用，減少了人為因素對血液細胞檢驗結果的影響，但仍然不能夠掉以輕心[5]。在檢驗過程中，要提前將檢驗環境處理好，保證檢驗環境無菌，定期處理檢驗儀器，保證其符合操作規程。把關血液樣本的質量，嚴禁不合格樣本流入檢驗程序。通過將血液細胞檢驗結果與患者的信息仔細核對，能夠防止檢驗報告出現誤差，引發不必要的護患糾紛及醫療事故。從實施血液細胞檢驗質量控制以來，血液細胞檢驗結果及質量都得到了有效的保證，提升了患者對檢驗結果的滿意度[6]。從本次研究采取的血液細胞檢驗質量控制措施上看，從檢驗人員本身因素出發，提升其工作的責任性和積極性，并注重提升其專業能力和綜合素質，有助于從人員因素提升血液細胞檢驗的準確性。而從各個檢驗環節的質量控制出發，可避免檢驗流程中失誤情況的發生，注重細節管理，可保證檢驗結果的一致性。通過避免人為因素對檢驗結果的影響，則可保證最終檢驗質量的控制效果。

綜上，在血液細胞檢驗過程中，執行嚴格的質量控制措施，可以提升檢驗人員的工作質量，還能夠提升血液細胞檢驗結果的準確性及可靠性，為臨床診療提供科學的診斷依據。在血液細胞檢驗中實施良好的質量控制措施，還有助于提升血液細胞檢驗在臨床醫學檢驗中的利用價值，為患者提供更優質的服務。血液細胞檢驗質量控制勢在必行，需要在臨床上進行廣泛的推廣。

參考文獻：

[1]修云霞，苗慧，劉嬋娟，等. 血液細胞檢驗質量控制在臨床醫學檢驗中的應用研究[J]. 世界復合醫學，2019，5（3）：58-60.

[2]劉燕. 血液細胞檢驗質量控制在臨床醫學檢驗中的應用探析[J]. 人人健康，2020，No.517（8）：272-272.

[3]朱琳，李傳鳳，王翠英. 血液細胞檢驗質量控制在臨床醫學檢驗中的應用探析[J]. 預防醫學研究，2019，1（5）：22-22.

[4]石亮程. 臨床醫學檢驗中血液細胞檢驗質量控制方法[J]. 中國衛生標準管理，2020，11（3）：118-120.

[5]王富偉. 臨床醫學檢驗中血液細胞檢驗的質量控制方法探究[J]. 臨床研究，2019，27（8）：22-23.

[6]唐麗姣. 臨床醫學檢驗中血液細胞檢驗質量控制方法研究[J]. 中外醫療，2019，38（3）：187-189.

（作者單位：北京賽升藥業股份有限公司）