PBL結合案例教學法在藥事管理學教學中的應用探討

王金妮，黃桂坤，黃幼異，黃祖良

（右江民族醫學院藥學院，廣西 百色 533000）

藥事管理學是研究藥事管理活動基本規律和一般方法的應用學科，其以藥品質量管理為重點，以解決公眾用藥問題為導向，應用社會學、法學、經濟學、管理學與行為科學等學科理論與方法，對藥品研制、生產、經營、使用及藥品監督管理等活動或過程進行研究[1]。藥事管理學是藥學專業的重要課程和專業必修課，也是執業藥師資格考試的必考科目之一。藥事管理學理論性較強，知識點零散且枯燥，傳統講授式教學法師生互動少，學生積極性不高，課堂效果不好[2]。基于問題學習法又稱PBL教學法是以學生為主體的教學方法，注重培養學生解決問題能力。案例教學法則是以案例為基礎的教學方法，注重引導學生進行探究式學習，培養學生分析問題和解決問題能力。為優化課堂教學效果，筆者將PBL結合案例教學法運用于藥事管理學課程教學中，現報告如下。

1 對象與方法

1.1 對象

選擇我校2015級藥學本科生和2016級藥學本科生為研究對象，其中2015級藥學本科生53人，2016級藥學本科生55人。納入研究的兩個年級學生基礎知識、性別和學習能力比較無顯著性差異，具有可比性。

1.2 分組

隨機選取2015級藥學本科生為對照組，全程采用傳統教學法進行教學。2016級藥學本科生為實驗組，根據教學目標，按照教學內容難易程度，選取知識結構零散的內容，包括特殊藥品、醫療毒性藥品、中藥的管理規定，藥品生產、經營質量管理規范，藥品信息、價格、廣告管理方面內容，采用PBL結合案例教學法進行授課，為便于分析與比較，余下內容采用傳統教學法進行授課，采用PBL結合案例教學法的內容約占總學時的40%。

兩組學生均選用人民衛生出版社出版、楊世民主編的《藥事管理學》（第6版）作為授課教材，該教材為國家“十三五”規劃教材，授課總學時為48學時。

1.3 方法

1.3.1 實驗組（1）教學案例編寫。教師首先根據教學大綱制定教學內容，結合教學重點、學生學習能力和知識水平，選取一些社會關注度較高的熱點問題或新聞，如藥品管理、藥品安全等，將課本理論知識和案例有機融合，每個案例設置3～4個問題。問題設置需要符合教學目標，難易程度適中，有可拓展性和延伸性。課前一周將設計好的案例和問題發布給學生，并給學生提供查閱資料的數據庫或參考書籍，引導學生帶著問題查閱資料，增強學生自主學習能力。

（2）分配學習小組。學生自由組合成立學習小組，每個學習小組5～6名學生，通過小組推選方式，產生小組組長。學生課前以小組為單位，結合教材知識，根據教師發布的任務，借助網絡、書籍等查閱相關資料并分析討論，對問題提出解決方法，撰寫學習報告。

（3）課堂組織。采用PBL結合案例教學法展開教學，首先由教師介紹教學內容相關的基本概念，并簡單介紹案例相關信息。學生以小組為單位，以視頻、PPT、研究報告等形式匯報學習成果，教師及其他小組可對匯報小組進行針對性提問。在此過程中，教師要引導學生對案例中相關問題進行探討，并注意把握課堂進度和討論節奏。最后教師對討論過程存在的共性疑難問題進行講解、梳理及總結，并逐一點評小組表現，引導學生反思在學習過程中存在的不足。

（4）成績評定。每個小組各選一人組建考評小組，考評小組根據各小組視頻、PPT等匯報呈現的學習結果、匯報的現場表現、團隊合作情況、辯論及答疑情況等因素，對各小組進行評分，占總成績的30%；學習小組互評分占總成績的20%；教師對各小組的表現評分占總成績的50%。

1.3.2 對照組 在把握教學大綱的基礎上，根據教學內容，采用傳統教學法組織課堂教學。按照簡單案例導入—引出教學內容—講解基本概念—相關法律法規講解—總結課堂要點和回顧重難點—課堂練習的順序進行教學。綜合學生課堂表現、考勤情況、作業成績，評定平時成績。

1.4 教學效果評價

（1）階段性測試：階段性授課結束后，對采用PBL結合案例教學法的實驗組和采用傳統教學法的對照組進行階段性測驗，測試題型為單選題和案例分析題，主要考查學生對知識點的掌握程度。考試時間10分鐘，滿分30分。

（2）期末考試：在學期結束時，對實驗組和對照組進行期末考試，考試時間120分鐘，滿分100分。

（3）問卷調查：教學結束后，學生填寫教學滿意度調查問卷，綜合評價教學效果。

1.5 統計學方法

采用SPSS 20.0軟件對數據進行統計學處理。計量資料采用均數±標準差（±s）表示。兩組數據采用獨立樣本t檢驗，P≤0.05認為有顯著性差異。

2 結果與分析

2.1 兩組學生階段性測試成績比較

表1 兩組學生階段性測試成績比較（±s，分）

表1 兩組學生階段性測試成績比較（±s，分）

組別 單選題6.00±0.95 6.86±1.35＞0.05 n總成績對照組實驗組P 53 55案例分析題14.25±1.14 17.16±1.02＜0.05 24.83±1.78 20.16±1.34＜0.05

階段性測試題型包括單選題和案例分析題，其中單選題10分，案例分析題20分，總分30分。由表1可知，兩組學生單選題成績比較無顯著性差異（P＞0.05）；實驗組學生案例分析題成績和總成績高于對照組，差異具有顯著性（P＜0.05）。

2.2 兩組學生期末考試成績比較

表2 兩組學生期末考試成績比較

由表2可知，實驗組學生期末考試成績高于對照組，差異具有顯著性（P＜0.05）。

2.3 兩組學生教學滿意度比較

對參與研究的學生發放調查問卷共108份，回收108份，回收率100.00%。結果顯示，學生普遍認為與傳統教學法相比，PBL結合案例教學法更能提高學生學習興趣、自主學習能力、知識理解和運用能力、分析及解決問題能力、創新思維能力和文獻檢索能力，超過70%的學生認為PBL結合案例教學法在提高學生語言表達能力、團隊協作能力方面具有明顯的優勢，見表3。

表3 兩組學生教學滿意情況比較[n（%）]

3 討論

PBL教學法是一種以問題為導向的教學方法，課前由教師或師生合作提出問題，然后教師以問題為導向，組織學生進行調查研究，了解學生問題解決思路和過程。PBL教學以學生為中心，強調學生主體作用，注重調動學生主觀能動性，培養學生開放式探究能力、團隊協作能力和創新思維能力。案例教學法以案例為基礎，注重培養學生分析問題和解決問題能力。PBL結合案例教學法近年來被廣泛應用于高等教育課堂教學，將這兩種教學法有機結合，能夠使其優勢互補，取得良好的教學效果[3-5]。藥事管理學涉及知識點零散，理論性條款性知識較多，內容比較枯燥乏味，如果教師只是照本宣科，學生被動接受，就很難調動學生學習積極性，效果不佳。如何激發學生學習興趣是該課程教師需要思考的問題。

3.1 PBL結合案例教學法有利于提高學生知識運用能力

從兩組學生階段性測試和期末考試成績來看，實驗組學生階段性測試成績和期末考試成績明顯高于對照組。在本次教學實踐中，PBL結合案例教學法以問題為導向，教師精心選編案例，設置與教學目標相關的可拓展性問題，分配小組學習任務，將抽象的知識點形象化、具體化；學生結合案例場景進行探討學習，轉變傳統“填鴨式”被動學習模式，提高知識理解和運用能力、自主學習能力、分析及解決問題能力。

3.2 PBL結合案例教學法可激發學生學習興趣，提高課堂教學質量

從兩組學生教學滿意度調查結果可知，學生對PBL結合案例教學法的滿意度高于傳統教學法。傳統教學法是以教師為中心、單向傳遞知識的講授式教學方式，而藥事管理學概念較多，知識點零散，僅單向講授，學生不易理解，教學效果不好。PBL結合案例教學法以問題為導向、案例為載體，學生課前開展探究式學習，課中以小組匯報討論方式豐富知識，這可以激發學生學習興趣，活躍課堂氣氛，優化課堂教學效果。例如，在藥品生產質量管理規范教學中，引入與藥品生產質量問題相關的案例，并設置相關問題，不僅能使學生更好地理解相關條例，還能增強學生藥品安全意識。

3.3 PBL結合案例教學法對教師提出了更高要求

在藥事管理學教學過程中，PBL結合案例教學法的應用不僅可以激發學生學習興趣，提高學生自主學習能力，還有利于培養學生分析及解決問題、團隊協作和創新思維等方面能力。典型案例編寫和問題設置是順利開展PBL結合案例教學的關鍵，對教師也提出了更高要求，要求教師精心遴選或編寫與教學內容相關的案例，設置有探索意義的問題，對學生在探究學習過程中可能遇到的問題了然于心，并做好準備，不斷提高自身業務水平。