醫(yī)學(xué)生網(wǎng)絡(luò)行為與學(xué)習(xí)自我效能感的探討

杜庭葦，努爾比耶·亞庫(kù)普，謝惠芳

（新疆醫(yī)科大學(xué)公共衛(wèi)生學(xué)院，新疆 烏魯木齊 830011）

當(dāng)前，網(wǎng)絡(luò)已經(jīng)成為醫(yī)學(xué)生學(xué)習(xí)和生活的重要組成部分[1]，信息獲取、交流溝通、思想表達(dá)、娛樂(lè)休閑等都能通過(guò)網(wǎng)絡(luò)來(lái)實(shí)現(xiàn)。隨著“互聯(lián)網(wǎng)+教育”時(shí)代的到來(lái)，網(wǎng)絡(luò)學(xué)習(xí)能力成為個(gè)體綜合素質(zhì)的體現(xiàn)[2]。“互聯(lián)網(wǎng)+教育”具有數(shù)字化、多媒體化、網(wǎng)絡(luò)化和智能化等特征[3]，使得教師的教不再受限于時(shí)間和空間，學(xué)生的學(xué)也不再依賴(lài)于教師和課堂。網(wǎng)絡(luò)豐富了現(xiàn)代教育的內(nèi)容和形式，對(duì)素質(zhì)教育的發(fā)展有極大的推動(dòng)作用[4]。適度上網(wǎng)有利于醫(yī)學(xué)生開(kāi)闊視野，但過(guò)度上網(wǎng)會(huì)影響醫(yī)學(xué)生的正常學(xué)習(xí)[5]。因此，本文對(duì)醫(yī)學(xué)生網(wǎng)絡(luò)行為和學(xué)習(xí)自我效能感進(jìn)行調(diào)查，以幫助醫(yī)學(xué)生合理利用網(wǎng)絡(luò)提高學(xué)習(xí)效率。

1 對(duì)象和方法

1.1 對(duì)象

采用系統(tǒng)整群抽樣方法，于2018年4—6月選取新疆某高校2014—2017級(jí)不同專(zhuān)業(yè)本科生400名進(jìn)行問(wèn)卷調(diào)查。共發(fā)放問(wèn)卷400份，回收有效問(wèn)卷372份，有效回收率為93.0%。

1.2 方法

1.2.1 問(wèn)卷調(diào)查 調(diào)查問(wèn)卷由兩個(gè)子問(wèn)卷組成，分別為大學(xué)生網(wǎng)絡(luò)行為特征問(wèn)卷和學(xué)習(xí)自我效能問(wèn)卷。

大學(xué)生網(wǎng)絡(luò)行為特征問(wèn)卷由重慶交通大學(xué)周新洋[6]編制，共53道題，內(nèi)容包括大學(xué)生基本信息、上網(wǎng)目的、上網(wǎng)時(shí)間和途徑、上網(wǎng)頻率、網(wǎng)絡(luò)交流、網(wǎng)絡(luò)娛樂(lè)、網(wǎng)絡(luò)學(xué)習(xí)、校園網(wǎng)使用等。學(xué)習(xí)自我效能問(wèn)卷由梁宇頌等編制[7]，包括學(xué)習(xí)能力自我效能感和學(xué)習(xí)行為自我效能感兩部分，每部分11道題，實(shí)行5分制。問(wèn)卷內(nèi)部一致性系數(shù)為0.817。

1.2.2 數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)分析 采用SPSS 19.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行描述性統(tǒng)計(jì)分析，計(jì)量資料比較采用t檢驗(yàn)或方差分析，兩兩比較采用LSD-t檢驗(yàn)，檢驗(yàn)水準(zhǔn)α=0.05。

2 結(jié)果

2.1 調(diào)查對(duì)象基本情況（見(jiàn)表1）

表1 調(diào)查對(duì)象基本情況

2.2 醫(yī)學(xué)生網(wǎng)絡(luò)行為

2.2.1 網(wǎng)絡(luò)設(shè)備使用情況 調(diào)查發(fā)現(xiàn)，醫(yī)學(xué)生網(wǎng)絡(luò)設(shè)備不止一種，所有醫(yī)學(xué)生都有手機(jī)，絕大多數(shù)醫(yī)學(xué)生主要使用手機(jī)上網(wǎng)（見(jiàn)表2）。

表2 醫(yī)學(xué)生網(wǎng)絡(luò)設(shè)備使用情況[n（%）]

2.2.2 網(wǎng)絡(luò)使用時(shí)間及地點(diǎn) 醫(yī)學(xué)生網(wǎng)絡(luò)使用時(shí)間主要集中在周末，周末“總是”和“經(jīng)常”上網(wǎng)的醫(yī)學(xué)生占86.2%，但11.9%的醫(yī)學(xué)生每天“總是”或“經(jīng)常”在課堂上使用網(wǎng)絡(luò)（見(jiàn)表3）。

表3 醫(yī)學(xué)生使用網(wǎng)絡(luò)的時(shí)間分布[n（%）]

醫(yī)學(xué)生使用網(wǎng)絡(luò)的地點(diǎn)主要在寢室，其次為教室、圖書(shū)館，在公共場(chǎng)所使用網(wǎng)絡(luò)的醫(yī)學(xué)生也較多（見(jiàn)表4）。

表4 醫(yī)學(xué)生使用網(wǎng)絡(luò)的地點(diǎn)分布[n（%）]

2.2.3 醫(yī)學(xué)生使用網(wǎng)絡(luò)學(xué)習(xí)情況（1）41.5%的醫(yī)學(xué)生使用網(wǎng)絡(luò)下載課件、音像和文本資料進(jìn)行學(xué)習(xí)，33.9%的使用手機(jī)下載學(xué)習(xí)App進(jìn)行學(xué)習(xí)，7.1%的在各大論壇、社區(qū)等與網(wǎng)友交互答疑、共享學(xué)習(xí)資料，17.5%的采用了以上所有網(wǎng)絡(luò)學(xué)習(xí)方式。

（2）網(wǎng)絡(luò)付費(fèi)學(xué)習(xí)意愿調(diào)查顯示，37.5%的學(xué)生愿意付費(fèi)學(xué)習(xí)，24.0%的不愿意，38.5%的不確定。在網(wǎng)絡(luò)學(xué)習(xí)時(shí)是否受其他信息的干擾的調(diào)查中，選擇“從不”的學(xué)生占9.4%，選擇“偶爾”的占58.2%，選擇“經(jīng)常”的占32.3%。

（3）對(duì)當(dāng)前網(wǎng)絡(luò)學(xué)習(xí)狀態(tài)滿(mǎn)意的學(xué)生占45.4%，不滿(mǎn)意的占54.6%。認(rèn)為網(wǎng)絡(luò)學(xué)習(xí)效果好的醫(yī)學(xué)生占19.0%，認(rèn)為課堂教學(xué)效果好的占48.2%，認(rèn)為網(wǎng)絡(luò)學(xué)習(xí)與課堂教學(xué)效果差不多的學(xué)生占32.8%。77.4%的醫(yī)學(xué)生認(rèn)為網(wǎng)絡(luò)學(xué)習(xí)對(duì)課堂教學(xué)有或積極或消極的影響，22.6%的認(rèn)為二者相互獨(dú)立沒(méi)有影響。

2.3 醫(yī)學(xué)生學(xué)習(xí)自我效能感

2.3.1 學(xué)習(xí)自我效能感的性別差異 男生和女生學(xué)習(xí)能力自我效能感、學(xué)習(xí)行為自我效能感維度得分差異均有顯著性（P＜0.05），女生得分低于男生（見(jiàn)表 5）。

表5 不同性別醫(yī)學(xué)生學(xué)習(xí)自我效能問(wèn)卷得分比較（±s，分）

表5 不同性別醫(yī)學(xué)生學(xué)習(xí)自我效能問(wèn)卷得分比較（±s，分）

性別 學(xué)習(xí)能力自我效能感3.43±0.75 3.27±0.68 3.32±0.70 n 學(xué)習(xí)行為自我效能感男生女生合計(jì)113 259 372 3.22±0.69 3.06±0.60 3.11±0.63 t值P值2.014 0.045 2.182 0.030

2.3.2 學(xué)習(xí)自我效能感的專(zhuān)業(yè)差異 分析發(fā)現(xiàn)，不同專(zhuān)業(yè)學(xué)生學(xué)習(xí)能力自我效能感維度得分差異無(wú)顯著性（P＞0.05），學(xué)習(xí)行為自我效能感維度得分差異有顯著性（P＜0.05），臨床醫(yī)學(xué)和預(yù)防醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)學(xué)生學(xué)習(xí)行為自我效能感維度得分低于其他醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)學(xué)生，差異有顯著性（t=-0.201，P=0.003，見(jiàn)表 6）。

2.3.3 學(xué)習(xí)自我效能感的年級(jí)差異 分析發(fā)現(xiàn)，不同年級(jí)醫(yī)學(xué)生學(xué)習(xí)能力自我效能感、學(xué)習(xí)行為自我效能感維度得分差異均無(wú)顯著性（P＞0.05，見(jiàn)表 7）

2.3.4 學(xué)習(xí)自我效能感的生源地差異 對(duì)不同生源地的醫(yī)學(xué)生學(xué)習(xí)自我效能問(wèn)卷得分進(jìn)行比較，差異均無(wú)顯著性（P＞0.05，見(jiàn)表 8）。

表6 不同專(zhuān)業(yè)醫(yī)學(xué)生學(xué)習(xí)自我效能問(wèn)卷得分比較（±s，分）

表6 不同專(zhuān)業(yè)醫(yī)學(xué)生學(xué)習(xí)自我效能問(wèn)卷得分比較（±s，分）

專(zhuān)業(yè) 學(xué)習(xí)能力自我效能感3.24±0.78 3.29±0.60 3.47±0.81 3.32±0.70 n 學(xué)習(xí)行為自我效能感臨床醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)預(yù)防醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)其他醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)合計(jì)F值P值99 189 84 372 3.09±0.69 3.05±0.52 3.29±0.75 3.11±0.63 2.610 0.075 4.470 0.012

表7 不同年級(jí)醫(yī)學(xué)生學(xué)習(xí)自我效能問(wèn)卷得分比較（±s，分）

表7 不同年級(jí)醫(yī)學(xué)生學(xué)習(xí)自我效能問(wèn)卷得分比較（±s，分）

年級(jí) 學(xué)習(xí)能力自我效能感3.36±0.72 3.29±0.66 3.25±0.83 3.31±0.63 3.31±0.70 n 學(xué)習(xí)行為自我效能感大一大二大三大四合計(jì)F值P值144 61 61 106 372 3.19±0.67 3.05±0.61 3.09±0.68 3.05±0.55 3.11±0.63 0.375 0.771 1.174 0.320

表8 不同生源地醫(yī)學(xué)生學(xué)習(xí)自我效能問(wèn)卷得分比較（±s，分）

表8 不同生源地醫(yī)學(xué)生學(xué)習(xí)自我效能問(wèn)卷得分比較（±s，分）

生源地 學(xué)習(xí)能力自我效能感3.29±0.70 3.34±0.68 3.32±0.72 3.31±0.70 n 學(xué)習(xí)行為自我效能感城市縣鎮(zhèn)農(nóng)村合計(jì)F值P值122 98 152 372 3.01±0.63 3.17±0.63 3.15±0.62 3.11±0.63 0.130 0.878 2.195 0.113

3 討論

網(wǎng)絡(luò)作為信息傳播的載體，具有內(nèi)容豐富、方式新穎、傳播便捷等特性，與醫(yī)學(xué)生渴望獲得知識(shí)與技能、與人交往、展示自我的需求相吻合，醫(yī)學(xué)生可以通過(guò)網(wǎng)絡(luò)獲取知識(shí)、交流信息、溝通交往以及休閑娛樂(lè)。

3.1 規(guī)范醫(yī)學(xué)生的網(wǎng)絡(luò)行為，提高自律能力

大學(xué)生作為接受新事物速度最快、能力最強(qiáng)的群體，無(wú)疑深受網(wǎng)絡(luò)的影響[8]。本研究對(duì)醫(yī)學(xué)生網(wǎng)絡(luò)行為進(jìn)行調(diào)查，發(fā)現(xiàn)所有醫(yī)學(xué)生都有手機(jī)，其中96.5%的每天使用手機(jī)上網(wǎng)，手機(jī)已經(jīng)成為醫(yī)學(xué)生最主要的上網(wǎng)工具。醫(yī)學(xué)生使用網(wǎng)絡(luò)的時(shí)間雖然主要集中在周末，周末“總是”和“經(jīng)常”上網(wǎng)的人數(shù)占86.2%，但是11.9%的醫(yī)學(xué)生每天在課堂上使用網(wǎng)絡(luò)。醫(yī)學(xué)生使用網(wǎng)絡(luò)的地點(diǎn)不固定，包括寢室、教室、食堂、圖書(shū)館及公共場(chǎng)所等，其中在教室“總是”和“經(jīng)常”使用網(wǎng)絡(luò)的醫(yī)學(xué)生占32.2%。說(shuō)明網(wǎng)絡(luò)對(duì)醫(yī)學(xué)生課堂學(xué)習(xí)有影響，應(yīng)規(guī)范醫(yī)學(xué)生的網(wǎng)絡(luò)行為，提高自律能力。

大學(xué)生主要通過(guò)課堂學(xué)習(xí)及實(shí)踐練習(xí)獲得知識(shí)和技能[9]，從長(zhǎng)期知識(shí)體系構(gòu)建到即時(shí)信息獲取，網(wǎng)絡(luò)改變了大學(xué)生的學(xué)習(xí)行為。本次調(diào)查顯示，醫(yī)學(xué)生都進(jìn)行過(guò)網(wǎng)絡(luò)學(xué)習(xí)，且學(xué)習(xí)方式多樣，37.5%的醫(yī)學(xué)生愿意付費(fèi)進(jìn)行網(wǎng)絡(luò)學(xué)習(xí)，在進(jìn)行網(wǎng)絡(luò)學(xué)習(xí)時(shí)易受其他信息干擾的醫(yī)學(xué)生占90.5%，48.2%的醫(yī)學(xué)生認(rèn)為課堂教學(xué)效果優(yōu)于網(wǎng)絡(luò)學(xué)習(xí)，77.4%的醫(yī)學(xué)生認(rèn)為網(wǎng)絡(luò)學(xué)習(xí)對(duì)課堂教學(xué)有影響。由此可見(jiàn)，醫(yī)學(xué)生認(rèn)可網(wǎng)絡(luò)學(xué)習(xí)效果，但網(wǎng)絡(luò)學(xué)習(xí)過(guò)程中不能專(zhuān)注，易受其他信息的干擾。

3.2 合理利用網(wǎng)絡(luò)學(xué)習(xí)，提高學(xué)習(xí)自我效能感

既往研究顯示[10]，不同性別的醫(yī)學(xué)生學(xué)習(xí)自我效能感存在差異。本次調(diào)查也發(fā)現(xiàn)，女生學(xué)習(xí)能力自我效能感、學(xué)習(xí)行為自我效能感維度得分均低于男生。這可能與男生比女生更加注重專(zhuān)業(yè)學(xué)習(xí)、女生對(duì)自己學(xué)習(xí)能力與學(xué)習(xí)行為的評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)更高有關(guān)。

調(diào)查發(fā)現(xiàn)，不同專(zhuān)業(yè)醫(yī)學(xué)生學(xué)習(xí)能力自我效能感維度得分差異無(wú)顯著性（P＞0.05），學(xué)習(xí)行為自我效能感維度得分存在顯著性差異（P＜0.05），其他醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)學(xué)生得分高于臨床醫(yī)學(xué)和預(yù)防醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)學(xué)生。這可能是因?yàn)榕R床醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)學(xué)生未來(lái)直接服務(wù)于患者，預(yù)防醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)學(xué)生未來(lái)直接服務(wù)于社會(huì)，社會(huì)責(zé)任重大，學(xué)習(xí)課程多，學(xué)業(yè)壓力大，對(duì)個(gè)人學(xué)習(xí)能力與學(xué)習(xí)行為的評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)較高。

有研究顯示[11]，不同年級(jí)醫(yī)學(xué)生學(xué)習(xí)自我效能感有十分顯著的差異，在大一、大二、大三之間呈“V”字形變化。而本次調(diào)查發(fā)現(xiàn)，不同年級(jí)醫(yī)學(xué)生學(xué)習(xí)自我效能問(wèn)卷得分不存在顯著性差異，可能是因?yàn)椴煌昙?jí)醫(yī)學(xué)生對(duì)學(xué)習(xí)的重視程度一樣。

本次調(diào)查發(fā)現(xiàn)手機(jī)成為醫(yī)學(xué)生主要的上網(wǎng)工具，但手機(jī)使用對(duì)課堂學(xué)習(xí)有一定影響，不同性別、專(zhuān)業(yè)的醫(yī)學(xué)生學(xué)習(xí)自我效能感不同，女生、臨床醫(yī)學(xué)和預(yù)防醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)學(xué)生學(xué)習(xí)自我效能感較低。因此，應(yīng)規(guī)范醫(yī)學(xué)生的網(wǎng)絡(luò)行為，引導(dǎo)其正確使用網(wǎng)絡(luò)進(jìn)行學(xué)習(xí)，提高自律能力，提升學(xué)習(xí)自我效能感。