急性膽囊炎患者實(shí)施舒適護(hù)理干預(yù)的臨床研究

王麗 鄧蓉

【摘要】目的： ：分析舒適護(hù)理干預(yù)在急性膽囊炎患者中的實(shí)踐意義。方法：以我院2018年9月——2019年9月選取的85例急性膽囊炎患者為研究對(duì)象，應(yīng)用隨機(jī)數(shù)字表法分成實(shí)驗(yàn)組與參照組。參照組行常規(guī)護(hù)理干預(yù)，實(shí)驗(yàn)組在參照組基礎(chǔ)上，實(shí)施舒適護(hù)理干預(yù)。比較兩組臨床時(shí)間指標(biāo)及并發(fā)癥發(fā)生情況。結(jié)果：實(shí)驗(yàn)組的引流時(shí)間與住院時(shí)間均顯著短于參照組（P<0.05）;實(shí)驗(yàn)組并發(fā)癥總發(fā)生率（2.33%）和參照組（19.05%）相比，較低，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)價(jià)值（P<0.05）。結(jié)論：舒適護(hù)理干預(yù)在急性膽囊炎患者中的實(shí)踐，可減短其引流時(shí)間及住院時(shí)間，減少并發(fā)癥的發(fā)生。

【關(guān)鍵詞】舒適護(hù)理;急性膽囊炎;并發(fā)癥

【中圖分類號(hào)】R657.4

【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B

【文章編號(hào)】2095-6851（2020）03-135-01

急性膽囊炎屬消化內(nèi)科疾病，多見(jiàn)于女性，約95%患者伴有膽囊結(jié)石[1]。該病的發(fā)生與膽囊內(nèi)壓力增加、細(xì)菌致膽管阻塞有關(guān)，患者通常有右上腹痛現(xiàn)象，部分患者可出現(xiàn)輕度黃疸、發(fā)熱等癥狀。有關(guān)研究表示[2]，對(duì)急性膽囊炎患者予以有效護(hù)理措施，則可改善其臨床癥狀及預(yù)后。為分析在急性膽囊炎患者治療中舒適護(hù)理的應(yīng)用價(jià)值，本研究對(duì)我院85例急性膽囊炎患者展開(kāi)探討，詳細(xì)如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料

研究對(duì)象：85例急性膽囊炎患者;選取時(shí)間：2018年9月——2019年9月;分組方法：隨機(jī)數(shù)字表法;組別：實(shí)驗(yàn)組，參照組。病理詳情：實(shí)驗(yàn)組共43例，女24例，男19例;年齡27～60歲，平均（43.67±5.26）歲;發(fā)病至手術(shù)用時(shí)5～14h，平均（7.23±1.31）h。參照組共42例，女25例，男17例;年齡26～61歲，平均（44.15±5.03）歲;發(fā)病至手術(shù)用時(shí)5～13h，平均（7.01±1.42）h。經(jīng)對(duì)比，兩組基線資料無(wú)較大差異（P>0.05），可對(duì)比。

1.2 方法

參照組實(shí)施常規(guī)護(hù)理干預(yù)，包括：病情觀察、手術(shù)流程講解、生命體征監(jiān)測(cè)、健康知識(shí)宣講等。

實(shí)驗(yàn)組于參照組基礎(chǔ)上，開(kāi)展舒適護(hù)理干預(yù)，具體如下：（1）術(shù)前護(hù)理：詳細(xì)詢問(wèn)患者以往病史及過(guò)敏史，了解其疾病情況，協(xié)助患者取舒適體位，對(duì)于腹膜炎患者，則應(yīng)選取半臥位。同時(shí)，予以高熱量、高蛋白食物;禁食期間，可借助靜脈滴注實(shí)施營(yíng)養(yǎng)支持，并糾正酸堿失衡及電解質(zhì)紊亂。交流過(guò)程中，密切關(guān)注患者情緒變化，若出現(xiàn)焦慮、緊張等不良情緒，應(yīng)及時(shí)尋找誘發(fā)因素，并進(jìn)行心理疏導(dǎo)及撫慰。另，還可通過(guò)播放舒緩音樂(lè)、聊天等方式，轉(zhuǎn)移患者注意力，保持其內(nèi)心平和性。協(xié)助患者完成術(shù)前各項(xiàng)檢測(cè)，告知其手術(shù)流程及術(shù)中相關(guān)注意事項(xiàng)，準(zhǔn)備好手術(shù)所需器械及藥品。（2）術(shù)中護(hù)理：事先對(duì)手術(shù)室及有關(guān)用具開(kāi)展常規(guī)消毒及滅菌處理，保證手術(shù)室內(nèi)安靜整潔。術(shù)中，實(shí)施關(guān)注患者面色表情、生命體征變化，若出現(xiàn)異常，應(yīng)及時(shí)通知醫(yī)生。另，認(rèn)真聽(tīng)取患者主訴，如果患者出現(xiàn)不適，應(yīng)及時(shí)進(jìn)行處理。此外，密切觀察患者腹部體征，若患者產(chǎn)生劇烈疼痛，應(yīng)予以適量鎮(zhèn)靜劑。（3）術(shù)后護(hù)理：定時(shí)測(cè)量患者體溫、血壓及24h尿量，觀察傷口有無(wú)滲出現(xiàn)象，詳細(xì)記錄引流量和引流液性質(zhì)。術(shù)后當(dāng)天禁食，次日則可進(jìn)食高維生素、高蛋白、低脂、流質(zhì)、易消化食物。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察兩組臨床時(shí)間指標(biāo)（引流時(shí)間、住院時(shí)間）與并發(fā)癥發(fā)生情況。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS21.0系統(tǒng)處理數(shù)據(jù)，計(jì)量資料（x±s）使用t值檢驗(yàn)對(duì)比，計(jì)數(shù)資料（n、%）應(yīng)用X2檢驗(yàn)對(duì)比，當(dāng)P小于0.05時(shí)，便可判定組間差異較大，有統(tǒng)計(jì)學(xué)價(jià)值。

2 結(jié)果

相較于參照組，實(shí)驗(yàn)組的引流時(shí)間及住院時(shí)間明顯較短，并發(fā)癥發(fā)生率相對(duì)較低，兩組間差異顯著（P<0.05），見(jiàn)表1。

3 討論

急性膽囊炎即膽囊炎發(fā)生的急性細(xì)菌性或化學(xué)性炎癥，臨床癥狀表現(xiàn)以右上腹絞痛為主，可伴有發(fā)熱、嘔吐及惡心等征象[3]。該病的發(fā)生不僅可損害消化系統(tǒng)，還可累及多臟器損傷[4]。因此，對(duì)于急性膽囊炎患者而言，應(yīng)及時(shí)予以對(duì)癥治療方案，并實(shí)施護(hù)理干預(yù)，以保證患者身心健康。

舒適護(hù)理為一種創(chuàng)造性、個(gè)體化、綜合性、有效性的護(hù)理方式，其服務(wù)目標(biāo)為使人在靈魂、社會(huì)、心理、生理上保持愉悅狀態(tài)或降低、縮短不愉快程度。急性膽囊炎起步突然，病情發(fā)展迅速，為患者帶來(lái)較大痛苦，而對(duì)其實(shí)施舒適護(hù)理干預(yù)，則能通過(guò)體位調(diào)整、營(yíng)養(yǎng)支持、心理疏導(dǎo)等護(hù)理手段，緩解患者臨床癥狀，改善其身體及心理狀況，從而為臨床治療工作的開(kāi)展奠定良好基礎(chǔ)[5]。另，在圍手術(shù)期間，對(duì)患者開(kāi)展舒適護(hù)理干預(yù)，可提升患者治療依從性，促進(jìn)臨床治療的順利開(kāi)展。此外，術(shù)后，舒適護(hù)理干預(yù)的實(shí)施，可減少患者疼痛程度，防控并發(fā)癥的發(fā)生，從而保證臨床治療效果。本研究中，應(yīng)用舒適護(hù)理干預(yù)的實(shí)驗(yàn)組臨床時(shí)間指標(biāo)均優(yōu)于采用常規(guī)護(hù)理的參照組，并且并發(fā)癥發(fā)生率也低于參照組，這充分說(shuō)明舒適護(hù)理的實(shí)施可促進(jìn)患者較快康復(fù)，降低并發(fā)癥發(fā)生率。

總而言之，舒適護(hù)理在急性膽囊炎患者中的實(shí)踐，可縮短患者住院時(shí)間，降低并發(fā)癥發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)。

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