老年患者人工全髖關節(jié)置換術護理配合中預見性護理療效分析

王秋鳳 陸建華

【摘要】目的：對老年患者人工全髖關節(jié)置換術護理配合中預見性護理療效進行研究分析。方法：研究對象選取自2018年2月-2019年2月在我院進行人工全髖關節(jié)置換術的老年患者60例，根據(jù)手術安排的前后時間順序，將其分為兩組，前30例為常規(guī)組，后30例為預見組，常規(guī)組實施常規(guī)護理，預見組實施預見性護理，比較兩組患者的治療效果以及術后并發(fā)癥發(fā)生情況。結(jié)果：預見組的手術時間與手術出血量明顯少于常規(guī)組，P<0.05;預見組的并發(fā)癥發(fā)生率（6.66%）要明顯低于常規(guī)組（26.32%），P<0.05。結(jié)論：對進行人工全髖關節(jié)置換術的老年患者配合使用預見性護理，能夠使患者的手術時間縮短，并且減少術中出血量，降低患者的手術風險與感染幾率，減少術后并發(fā)癥的出現(xiàn)，使患者的身體能夠快速康復。

【關鍵詞】老年患者;人工全髖關節(jié)置換術;預見性護理;療效

【中圖分類號】 R969.4

【文獻標識碼】B

【文章編號】2095-6851（2020）03-203-01

隨著科技的發(fā)展，社會不斷進步，生活質(zhì)量有所提高，人口老齡化的趨勢越加嚴重，在骨科中，出現(xiàn)股骨頭骨折、股骨頭壞死的老年患者也隨之增加，需要進行人工全髖關節(jié)置換術來進行治療[1]。本次研究選取2018年2月-2019年2月在我院進行人工全髖關節(jié)置換術的老年患者60例為研究對象，對老年患者人工全髖關節(jié)置換術護理配合中預見性護理療效進行研究分析。現(xiàn)將結(jié)果匯報如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2018年2月-2019年2月在我院進行人工全髖關節(jié)置換術的老年患者60例為本次研究對象，根據(jù)手術安排的前后時間順序，將其分為兩組，前30例為常規(guī)組，后30例為預見組，舒適組男性患者17例，女性患者13例，年齡58—82歲，平均（71.38±4.26）歲，常規(guī)組男性患者14例，女性患者16例，年齡57—83歲，平均（72.26±4.33）歲，兩組一般資料差距較小，可比，P>0.05。

1.2 方法

常規(guī)組實施常規(guī)護理，包括飲食護理、病情監(jiān)測、心理疏導等。

預見組在常規(guī)護理的基礎上實施預見性護理，包括：術前護理：告知患者與病情相關的知識，以及手術的原理、過程、效果等，讓患者消除對手術的恐懼，樹立良好心態(tài);③術中護理：在患者如手術室前，要測量室內(nèi)的溫濕度并進行調(diào)節(jié)，術中及時對器械消毒清理，防止細菌滋生，并幫助患者調(diào)整姿勢，使手術視野更為開闊，方便主刀醫(yī)生進行操作，護理人員要時時關注患者的體溫變化，及時降溫或保暖，防止患者出現(xiàn)應激反應;③術后護理：在術后，護理人員要告知患者以及家屬手術結(jié)果，給予患者抗生素以防感染，搬運患者時要避免患者下肢外旋，導致關節(jié)脫位，老年患者的凝血功能較差，護理人員要關注患者的手術創(chuàng)口是否有出血的情況發(fā)生，在患者可以進行康復訓練時囑咐患者幅度不可過大[2-3]。

1.3 觀察指標

（1）將兩組的手術時間以及手術出血量進行記錄對比，時間越短，出血量越少說明患者的治療效果越好。（2）比較兩組患者并發(fā)癥發(fā)生情況，并發(fā)癥主要包括：下肢深靜脈血栓、關節(jié)脫位、創(chuàng)面感染、壓瘡等。

1.4 統(tǒng)計學方法

使用軟件SPSS 25.0版本對本次研究數(shù)據(jù)進行分析與統(tǒng)計，兩組患者的治療效果用（x±s）來表示，用t進行檢驗，P<0.05，兩組患者術后并發(fā)癥發(fā)生情況（n%）表示，用X2進行檢驗，P<0.05。

2 結(jié)果

2.1 比較兩組患者的治療效果

預見組的手術時間與手術出血量明顯少于常規(guī)組，P<0.05，見表1。

2.2 比較兩組患者術后并發(fā)癥發(fā)生情況

預見組的并發(fā)癥發(fā)生率（6.66%）要明顯低于常規(guī)組（26.32%），P<0.05，見表2。

3 結(jié)論

近年來，隨著科技的進步，醫(yī)療科技也隨之發(fā)展，全髖關節(jié)置換術得到了廣泛的應用，全髖關節(jié)置換術是一種對股骨頭壞死、股骨頸骨折進行救治的手術方法，其手術難度比較大，需要極高的技術要求，能夠?qū)⒒颊叩耐纯嘤行У木徑猓龠M恢復髖關節(jié)功能，而老年患者一般都會伴有老年常患慢性病，出現(xiàn)意外的幾率相對較高，并且術后恢復所用的時間比較長，容易讓患者出現(xiàn)疼痛、感染、松動、脫位等現(xiàn)象，對老年患者的預后產(chǎn)生影響，這時便需要科學有效的護理方式加以配合[4]。

本次研究表明，預見組的手術時間與手術出血量明顯少于常規(guī)組，P<0.05;預見組的并發(fā)癥發(fā)生率（6.66%）要明顯低于常規(guī)組（26.32%），P<0.05。其原因為，預見性護理是一種新型的護理方式，主要是為患者提供超前護理進行干預，會根據(jù)患者的實際情況預先進行計劃，從根本上解決將所出現(xiàn)的問題解決，對患者的術后康復有促進作用，能夠避免護理的延后性、被動性等不足，并且能夠建立與維持良好的護患關系，培養(yǎng)護理人員的責任心。

綜上所述，對進行人工全髖關節(jié)置換術的老年患者配合使用預見性護理，能夠使患者的手術時間縮短，并且減少術中出血量，降低患者的手術風險與感染幾率，減少術后并發(fā)癥的出現(xiàn)，使患者的身體能夠快速康復。

參考文獻：

[1] 李翎.對老年人工全髖關節(jié)置換術患者護理干預分析[J].泰山醫(yī)學院學報，2015，36（09）：121-122.

[2] 王娟，楊洪玉.老年患者人工全髖關節(jié)置換術的配合及護理[J].世界最新醫(yī)學信息文摘，2015，v.15（87）：252-253.

[3] 劉娜.老年患者人工髖關節(jié)術的術中護理配合分析[J].中國醫(yī)藥指南，2016，14（34）： 226

[4] 牛鐵錚，韓玉順，孫先秀.老年患者人工髖關節(jié)置換術的手術配合及護理[J].中國社區(qū)醫(yī)師，2015，31（27）：160+162.