蒙藥結合走罐療法治療琪素希拉偏盛型烏合日依力都病60例臨床觀察

包 蕊，烏云

（1.內蒙古民族大學 蒙醫藥學院2018級研究生，內蒙古 通遼 028000；2.內蒙古民族大學 附屬醫院，內蒙古 通遼 028000）

銀屑病是一種以表皮增生為特征的、以紅斑、鱗屑為主要表現，伴有不同程度瘙癢、易復發的慢性炎癥性皮膚?。?］.一般多見于青壯年，很難徹底治愈，易反復，從而影響患者的身心健康［2］.西醫療法治療銀屑病易復發.蒙藥結合走罐療法是蒙醫的傳統療法，起到利氣血運行、燥希拉烏蘇、清琪素希拉熱、防病治病等作用［3］.筆者對20 例銀屑病患者采用蒙藥結合蒙醫傳統療法-走罐療法進行治療，現將結果報告如下.

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取自2018-12至2019-06內蒙古民族大學附屬醫院收治的60例琪素希拉偏盛型烏合日依力都?。ㄣy屑病）患者.年齡18-65歲，平均年齡40歲，平均病程6年.60例患者隨機分為3組，銀屑顆粒組、蒙藥組和蒙藥結合走罐療法組，每組20例.3組一般資料比較（P＞0.05），差異無顯著性，具有可比性.

1.2 治療方法

銀屑顆粒組：給予銀屑顆粒，一次一袋，一日3次；蒙藥組：給予蒙藥，早飯后：額日敦-烏日勒15粒，道古勒額布斯-7，5g，開水沖服，午飯后：紅花清肝十三味丸15粒；晚飯后：嘎日迪-15，11粒，土茯苓-7.5g，開水沖服；蒙藥結合走罐療法組：給予蒙藥結合蒙醫傳統療法-走罐療法治療.其中的蒙藥治療與蒙藥組相同；走罐的操作方法：先在皮損表面涂抹適量的凡士林潤滑油，然后將酒精棉球點燃，將酒精棉球插入玻璃罐底部或中部，繞罐一周后迅速抽出，將罐吸附于皮損表面，然后用一只手握住罐子，左手扶住并拉緊皮膚，并用力向上、下或左、右來回推動，快速拉動罐體，方向保持一致，拉動至正常皮膚后利用腕力將罐體與皮膚分離，如此重復數次，直至皮損部位的皮膚紅潤、充血時將罐起下.走罐療法為一周一次.每組治療21天為一個療程，進行3個療程的觀察，每個療程對各組患者的皮損進行PAIS評分.治療結束后對患者的療效進行分析、總結.

1.3 療效評價

療效按照PASI 評分標準判定，對皮損面積進行評價.痊愈：皮損消退＞90%以上；顯效：60%＜皮損消退＜90%；好轉：30%＜皮損消退＜59%；無效：皮損消退＜30%.

1.4 統計學處理

等級資料采用秩和檢驗，用n（%）表示，P＜0.05表示差異具有統計學意義.

2 結果

2.1 3組治療3個療程后的療效比較

見表1.

2.2 3組治療前后PASI評分比較

見表2.

表1 3組銀屑病患者療效的比較（例，%）Tab.1 Comparison of therapeutic effects of three groups of patients with psoriasis（case，%）

表2 3組銀屑病患者治療前后PASI評分比較（xˉ±s）Tab.2 Comparison of PASI scores of three groups of patients with psoriasis before and after treatment（xˉ±s）

PASI 值治療后較治療前明顯降低，而且蒙藥結合走罐療法組治療效果優于銀屑顆粒組和蒙藥組（P＜0.05）.

3 討論

銀屑病是常見的皮膚病，中醫稱之為“白疕”，俗稱“牛皮鮮”，蒙醫稱之為“烏合日依力都病”［4］.目前認為銀屑病是一種復雜的自身免疫性疾病，與遺傳因素、代謝障礙、環境因素、內分泌因素、精神心理因素等有關.西醫對該病的治療，副作用大，易復發.蒙醫認為烏合日依力都（銀屑病）是由于三根失調氣血運受阻，致使希拉烏蘇增多擴散于皮膚而形成，如長期飲食、起居不當、過度勞累、受刺激等可導致黃水增多，誘發本?。?］.而琪素希拉偏盛型烏合日依力都（銀屑?。扇∏逑＠瓰跆K與琪素希拉為主的治療原則.蒙藥應用額日敦-烏日勒，功能為舒筋活絡、清熱、燥希拉烏蘇等，主治白脈病、血管病、腦病、類風濕、希拉烏蘇病、腎熱、關節痙攣等疾病.道古勒額布斯-7，功能為清熱、未成熟熱等，主治未成熟熱、感冒、包如病、氣血交搏之熱等疾病.紅花清肝十三味丸，功能為清熱、解毒、殺粘等，主治肝腫大、肝功能減退、中毒、肝硬化、腎損傷、小便淋瀝等疾病.嘎日迪-15，功能為燥希拉烏蘇、殺粘、消腫等.土茯苓-7，功能為清血熱、止血等，主治血熱性頭痛、咽喉嘶啞或腫大、經常流血等疾?。?］.利用這些藥物來治療琪素希拉偏盛型烏合日依力都病（銀屑?。┋熜黠@.但單純的口服蒙藥療程長，起效慢，所以烏合日依力都?。ㄣy屑?。┑闹委煶诜幫膺€可以結合蒙醫傳統療法-走罐療法進行治療，可明顯縮短療程，提高療效.

走罐療法是一種外治法，吸附力較強，施術于表，外治皮膚.走罐通過來回推動，可加速體內血液流動，具有利血氣運行，燥希拉烏蘇等作用，可增加肌膚對藥物的吸收能力.走罐還可以使毛細血管擴張，機體產生刺激，起到消腫止痛、改善循環等作用，從而使皮損變薄、消退，對烏合日依力都?。ㄣy屑病）起到了良好的效果［8］.本研究主要探討蒙藥結合走罐療法治療琪素希拉偏盛型烏合日依力都?。ㄣy屑?。┋熜?，同時應用PASI評分評定療效，并與銀屑顆粒組和蒙藥組進行對比，結果蒙藥結合走罐療法組療效顯著高于其他兩組.

綜上所述，蒙藥結合走罐療法治療琪素希拉偏盛型烏合日依力都?。ㄣy屑?。┑呐R床療效顯著，毒副作用小，安全性較高，值得臨床推廣應用.