檢測降鈣素原及超敏C 反應蛋白在新生兒感染中的臨床意義評估

袁飛

隨著出生率的增加,許多新生兒疾病也逐漸受到關注,其中,關于新生兒感染性疾病的診治工作也成為臨床研究中的重點內容之一。目前臨床檢測感染性疾病的指標有降鈣素原、超敏C 反應蛋白等［1］。降鈣素原是人體中的一種蛋白質,一般來說,如果人體受到細菌感染、真菌感染、寄生蟲感染等,都會導致機體降鈣素原水平上升。有學者認為,降鈣素原濃度的上升與下降,反映出機體的炎癥反應活躍度,降鈣素原濃度越高,則炎癥反應的活躍度也隨之提升。同時,超敏C 反應蛋白也是觀察分析機體健康的一項重要指標,人體組織受到損傷或炎癥感染,血漿中的超敏C 反應蛋白也會有顯著變化,學術上將此稱為急性時相反應。因此,超敏C 反應蛋白也被稱為急性時相蛋白［2］。新生兒在出生后,身體抵抗力較差,非常容易受到細菌、真菌的感染,需要及時對新生兒機體健康情況進行檢測分析,本次研究中,從2018 年1 月～2019 年9 月,抽取此期間新生兒100 例作為觀察對象,探究檢測降鈣素原及超敏C 反應蛋白在新生兒感染中的臨床意義,詳細報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取本院2018 年1 月～2019 年9 月收治的50 例有感染性疾病的新生兒作為觀察組,另選取同期50 例無感染性疾病的新生兒作為對照組。觀察組男26 例,女24 例；年齡2～27 d,平均年齡(18.4±5.5)d。對照組男27 例,女23 例；年齡1～28 d,平均年齡(18.1±5.8)d。兩組患兒一般資料比較,差異無統計學意義(P＞0.05),具有可比性。排除標準［3］：①合并有嚴重病癥的新生兒；②家屬不同意參與實驗研究的新生兒；③中途停止接受實驗觀察的新生兒。納入標準［4］：①符合實驗要求的新生兒；②家屬簽署知情同意書的新生兒。

1.2 方法

1.2.1 降鈣素原檢測 抽取新生兒血清樣本,將血清樣本放入抗catacalcin 單抗的測試管中,孵化完成后,使用光度計來對降鈣素原水平進行檢測,檢測過程中,光度計形成的光信號逐漸轉換為降鈣素原濃度結果。

1.2.2 超敏C 反應蛋白檢測 常用的方法為免疫比濁法,也可使用全自動生化儀測定超敏C 反應蛋白的濃度,檢測過程中對超敏C 反應蛋白的含量進行準確記錄,全自動生化儀檢測的范圍在0.125～12.5 mg/L,對于超敏C 反應蛋白較高的情況,可以選擇綜合多種方法進行檢測。

1.3 觀察指標 分析比較兩組新生兒降鈣素原及超敏C 反應蛋白檢測結果。

1.4 統計學方法 采用SPSS19.0 統計學軟件處理數據。計量資料以均數±標準差(±s)表示,采用t檢驗；計數資料以率(%)表示,采用χ2檢驗。P＜0.05 表示差異有統計學意義。

2 結果

觀察組新生兒的降鈣素原及超敏C 反應蛋白水平分別為(8.2±2.5)ng/ml、(33.3±5.6)ml/L,均高于對照組的(0.8±0.3)ng/ml、(6.8±2.7)ml/L,差異具有統計學意義(P＜0.05)。見表1。

表1 兩組新生兒降鈣素原及超敏C 反應蛋白檢測結果比較(±s)

表1 兩組新生兒降鈣素原及超敏C 反應蛋白檢測結果比較(±s)

注：與對照組比較,aP＜0.05

3 討論

近年來,臨床檢驗工作受到越來越多的關注,細菌、真菌感染一直是危害人體健康的重要因素,要實現對細菌、真菌等感染的準確測定,需要選擇適宜的檢測對象、觀察項目。而降鈣素原、超敏C 反應蛋白可以作為重要的觀察項目。對于新生兒來說。降鈣素原的檢測,是對新生兒血液中的降鈣素原濃度進行測定,并通過最終的檢測結果來判斷新生兒是否有細菌感染的情況。根據臨床研究,在人體受到細菌感染后,可以通過血液檢測來了解相關情況,根據血液檢測(血常規檢查)的結果,觀察多項指標,常見的有白細胞計數、中性粒細胞計數等,還有一些特殊的炎癥反應標志物,更能直接判斷人體有無受到細菌感染的情況［5］。對于降鈣素原的檢測,一般來說,健康的機體環境下,降鈣素原濃度會呈現正常狀態,如果有明顯升高的情況,則提示有細菌感染。降鈣素原是由C 細胞表達的,這類C 細胞主要來自與甲狀腺、肺部和胰腺組織,本身降鈣素原在血漿中的含量十分穩定,并且健康人體的降鈣素原含量也較少,如果降鈣素原濃度的上升非常大也非常快,需要考慮機體出現嚴重細菌感染或膿毒血癥,具有非常高的危險性。降鈣素原檢測的價值主要體現在：①觀察病情：對于已經受到感染、膿毒血癥的患者,可以通過檢測降鈣素原的濃度來了解感染的情況,并分析治療的進展等；②預后評價：一般來說,在治療感染性疾病后,仍然要對降鈣素原水平進行檢測分析,了解患者有無持續炎癥反應的出現,并根據具體情況來調整治療方案。但在具體臨床應用的過程中,還是要結合檢測白細胞計數、心率、中性粒細胞計數等檢驗結果來進行綜合分析［6,7］。

超敏C 反應蛋白屬于一種急性時相蛋白,超敏C反應蛋白的出現,通常發生在人體受到微生物入侵后,出現了組織損傷,機體有炎癥性刺激,在這樣的緩解下,肝臟會合成急性時相反應蛋白,即超敏C 反應蛋白［8-10］。通常情況下,人體中超敏C 反應蛋白的含量非常少,受到感染則會有明顯的提高。另外,除了直接的細菌感染,一些疾病也可能導致機體的超敏C 反應蛋白提升,常見的病癥有風濕性關節炎、心肌梗死、急性闌尾炎、手術創傷等。超敏C 反應蛋白的檢測還可以用于腦梗死的病情評判,也有研究認為,通過檢測超敏C 反應蛋白的含量,可以對梗死面積、神經功能缺損情況進行分析,另外還有高血壓患者,也需要檢測其超敏C 反應蛋白水平,對患者的心血管健康情況進行分析,這是因為C 反應蛋白可以與人體的脂蛋白相結合,并生成炎癥介質,炎癥介質所釋放的氧自由基會對血管內膜造成損傷［11-13］,所以高血壓患者也需要注意超敏C 反應蛋白的水平。一般來說,如果機體的降鈣素原和超敏C 反應蛋白都有明顯提升,大多是由于細菌感染引起的,兩者聯合進行檢測,可以獲得更高的診斷價值。

一直以來,新生兒健康都是臨床關注的重點內容,新生兒的身體健康非常重要,如果沒有及時了解身體狀況,很可能會導致嚴重疾病,影響新生兒的健康發育和家庭和諧,需要引起高度重視。在對新生兒健康檢測的過程中,降鈣素原、超敏C 反應蛋白的檢測,可以直接反映新生兒有無受到細菌、真菌等的感染,檢測的準確性較高。本次研究中,對50 例有感染性疾病的新生兒和50 例健康新生兒進行對比觀察,探究檢測降鈣素原及超敏C 反應蛋白在新生兒感染中的臨床意義。根據最終的結果,有感染性疾病新生兒的降鈣素原及超敏C 反應蛋白水平明顯更高,可以作為判斷有無感染性疾病的重要依據。

綜上所述,對新生兒進行降鈣素原及超敏C 反應蛋白的檢測,可以用于評價新生兒有無出現感染性疾病,有利于新生兒健康檢測工作的開展,并及時進行治療,臨床應用價值高,值得推廣。