全血C 反應(yīng)蛋白與血常規(guī)聯(lián)合檢驗(yàn)在兒科細(xì)菌性感染性疾病診斷中的臨床意義

李飛

兒童由于免疫力低下、年齡較小、防御能力較弱,而且兒童對(duì)常規(guī)知識(shí)了解有限,對(duì)衛(wèi)生的意識(shí)比較淺薄,因此極易被空氣中的細(xì)菌或病毒感染,使兒童患有感染性疾病［1-3］。機(jī)體內(nèi)的白細(xì)胞數(shù)量與C 反應(yīng)蛋白濃度升高時(shí),代表體內(nèi)有細(xì)菌侵入,由于單一使用血常規(guī)檢測(cè),容易被其他因素所干擾,影響檢測(cè)結(jié)果,故結(jié)合全血C 反應(yīng)蛋白同時(shí)檢測(cè),可對(duì)兒童的病理及生理進(jìn)行全方位的了解,還能夠了解到兒童的炎癥反應(yīng)。本研究選取2016 年4 月～2018 年5 月本院收治的87 例細(xì)菌性感染性疾病患兒為研究對(duì)象,分析全血C 反應(yīng)蛋白與血常規(guī)聯(lián)合檢驗(yàn)的臨床意義。現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 本次研究選取2016 年4 月～2018 年5 月本院收治的87 例細(xì)菌性感染性疾病患兒為研究對(duì)象,根據(jù)檢驗(yàn)方法不同分為實(shí)驗(yàn)組(44 例)和對(duì)照組(43 例)。對(duì)照組：男女比23∶20；年齡3～8 歲,平均年齡(5.95±1.15)歲；住院時(shí)間3～13 d,平均住院時(shí)間(6.12±2.54)d；疾病類(lèi)型：肺炎21 例、腸炎8 例、尿路感染6 例、腦膜炎8 例。實(shí)驗(yàn)組男女比24∶20；年齡4～9 歲,平均年齡(5.93±1.86)歲；住院時(shí)間2～12 d,平均住院時(shí)間(6.32±2.64)d；疾病類(lèi)型：肺炎27 例、腸炎8 例、尿路感染4 例、腦膜炎5 例。兩組患兒一般資料比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05),具有可比性。見(jiàn)表1。

表1 兩組患兒一般資料比較(n,±s)

表1 兩組患兒一般資料比較(n,±s)

注：兩組比較,P＞0.05

1.2 納入及排除標(biāo)準(zhǔn)

1.2.1 納入標(biāo)準(zhǔn) 患兒均滿(mǎn)足《兒科疾病診療標(biāo)準(zhǔn)》的診斷標(biāo)準(zhǔn)。

1.2.2 排除標(biāo)準(zhǔn) ①有嚴(yán)重的心、肝、腎等臟器功能異常疾病患者；②血液系統(tǒng)疾病患者。

1.3 方法

1.3.1 對(duì)照組 采用血常規(guī)檢查方案。清晨空腹抽取2 ml 靜脈血,保存于含有乙二胺四乙酸二鉀鹽的抗凝管中,將血液充分搖勻,采用全自動(dòng)血液分析儀(型號(hào)：邁瑞B(yǎng)C6800,邁瑞醫(yī)療設(shè)備有限公司)進(jìn)行檢測(cè)。

1.3.2 實(shí)驗(yàn)組 采用全血C 反應(yīng)蛋白聯(lián)合血常規(guī)檢驗(yàn)。清晨空腹抽取2 ml 靜脈血,保存于含有乙二胺四乙酸二鉀鹽的抗凝管中,將血液充分搖勻,采用全血C反應(yīng)蛋白分析儀(型號(hào)：QR-1000,深圳市匯松科技發(fā)展有限公司)進(jìn)行檢測(cè)。血常規(guī)檢驗(yàn)同對(duì)照組。

1.4 觀察指標(biāo) 比較兩組的肺炎、腸炎、尿路感染、腦膜炎診斷準(zhǔn)確率及總疾病診斷準(zhǔn)確率。

1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS19.0 統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差(±s)表示,采用t 檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料以率(%)表示,采用χ2檢驗(yàn)。P＜0.05 為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

對(duì)照組肺炎、腸炎、尿路感染、腦膜炎診斷準(zhǔn)確率及總疾病診斷準(zhǔn)確率分別為84.71%(18/21)、62.5%(5/8)、50.0%(3/6)、75.0%(6/8)、74.42%(32/43)；實(shí)驗(yàn)組肺炎、腸炎、尿路感染、腦膜炎診斷準(zhǔn)確率及總疾病診斷準(zhǔn)確率分別為96.30%(26/27)、87.5%(7/8)、100.0%(4/4)、100.0%(5/5)、95.45%(42/44)。兩組肺炎、腸炎、尿路感染、腦膜炎診斷準(zhǔn)確率比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05)。實(shí)驗(yàn)組總疾病診斷準(zhǔn)確率高于對(duì)照組,差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。見(jiàn)表2。

表2 兩組患兒疾病診斷準(zhǔn)確率比較［%,n(%)］

3 討論

近幾年,細(xì)菌性感染性疾病在兒科屬于常見(jiàn)病［4］,細(xì)菌性感染性疾病的早期臨床癥狀為咳嗽、發(fā)熱及咳痰等,如不采取及時(shí)、有效的治療,病情極容易加重,造成多器官功能受到損傷,嚴(yán)重時(shí)甚至?xí)绊懟純旱脑缙诎l(fā)育,造成無(wú)法挽回的局面,因此對(duì)于細(xì)菌性感染性疾病的診斷及治療工作已經(jīng)成為醫(yī)學(xué)界的研究熱點(diǎn)［5］。全血C 反應(yīng)蛋白是由肝臟合成的,屬于一種急性反應(yīng)蛋白,也是一種超敏蛋白［6-10］。全血C 反應(yīng)蛋白能夠調(diào)節(jié)機(jī)體自身的炎癥反應(yīng),同時(shí)也容易受到外界及自身的環(huán)境影響,能夠準(zhǔn)確反應(yīng)機(jī)體的組織受損情況。通常,正常人的體內(nèi)中的全血C 反應(yīng)蛋白含量較低,但機(jī)體一旦出現(xiàn)損傷,就會(huì)大量分泌C反應(yīng)蛋白,在稀釋的血液內(nèi)通過(guò)儀器檢測(cè)也能發(fā)現(xiàn)其水平值上升。C 反應(yīng)蛋白水平上升的主要原因是由于C 反應(yīng)蛋白被激活補(bǔ)體后,對(duì)機(jī)體造成一定的損害,從而出現(xiàn)炎癥反應(yīng),使機(jī)體的大量組織細(xì)胞凋亡或壞死,使機(jī)體的C反應(yīng)蛋白水平加速升高。

為研究全血C 反應(yīng)蛋白聯(lián)合血常規(guī)檢驗(yàn)與單獨(dú)使用血常規(guī)檢驗(yàn)對(duì)細(xì)菌性感染性疾病的診斷情況,本研究選取2016 年4 月～2018 年5 月本院收治的87 例細(xì)菌性感染性疾病患兒為研究對(duì)象,結(jié)果表明,對(duì)照組肺炎、腸炎、尿路感染、腦膜炎診斷準(zhǔn)確率及總疾病診斷準(zhǔn)確率分別為84.71%(18/21)、62.5%(5/8)、50.0%(3/6)、75.0%(6/8)、74.42%(32/43)；實(shí)驗(yàn)組肺炎、腸炎、尿路感染、腦膜炎診斷準(zhǔn)確率及總疾病診斷準(zhǔn)確率分別為96.30%(26/27)、87.5%(7/8)、100.0%(4/4)、100.0%(5/5)、95.45%(42/44)。兩組肺炎、腸炎、尿路感染、腦膜炎診斷準(zhǔn)確率比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05)；實(shí)驗(yàn)組總疾病診斷準(zhǔn)確率高于對(duì)照組,差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。

綜上所述,采用全血C 反應(yīng)蛋白聯(lián)合血常規(guī)對(duì)細(xì)菌性感染性疾病的診斷準(zhǔn)確率更高,但該研究的樣本較少,存在一些不足,仍有待改進(jìn)。