氨茶堿與多索茶堿在支氣管哮喘治療中療效比較

杜偉

支氣管哮喘疾病屬于臨床常見疾病,在發病初期其臨床癥狀與普通的支氣管炎相似,并且部分患者能夠自愈。支氣管哮喘多發生在中老年人群當中,而且吸煙者居多。在臨床上,支氣管哮喘也是一種比較常見的呼吸道系統疾病,患有支氣管哮喘疾病的患者,主要會產生胸悶氣短、咳嗽以及喘等癥狀,部分病情嚴重的患者還會出現呼吸性哮鳴音的狀況,對患者的生活質量造成很大的影響［1］。引發支氣管哮喘疾病的因素非常多,主要的影響因素還是環境和遺傳。很多患者在發病初期,沒有很高的重視程度,不能及時得到有效的治療,耽誤了疾病治療的最佳時機。當前,在臨床上,最普遍的是采用氨茶堿進行治療,雖然能夠取得一定的治療效果,但是效果不夠理想。考慮到大部分的支氣管哮喘患者發病時均非常急,這就要求醫生在最短的時間內將病情進行有效的控制,而氨茶堿的作用比較緩慢,一旦不能有效控制患者的病情,就會危及到患者的生命安全［2］。因此,采取有效的治療措施是治療支氣管哮喘疾病的重中之重。據可靠的研究發現,多索茶堿對支氣管哮喘疾病治療有著很好的促進作用。本次研究嘗試使用兩種不同的治療方法,主要探究了多索茶堿在治療支氣管哮喘疾病中的應用效果,現將詳細研究情況報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2018 年3 月～2019 年2 月來本院進行治療的支氣管哮喘患者100 例,其中男52 例,女48 例；年齡25～78 歲,平均年齡(58.8±11.3 歲)。將患者按照治療方法不同分為觀察組和對照組,每組50 例。觀察組男28 例,女22 例；年齡25～78 歲,平均年齡(58.0±11.0)歲；病程2～44 個月。對照組男24 例,女26 例；年齡26～77 歲,平均年齡(59.6±11.2)歲；病程1～45 個月。兩組患者的性別、年齡等一般資料比較,差異無統計學意義(P＞0.05),具有可比性。

1.2 方法 患者在入院之后,均按照規范的治療原則,對呼吸道痙攣進行快速的緩解,對產生的氣道炎癥和頻喘現象進行消除,降低氣道的高反應性等。

1.2.1 對照組 患者采用氨茶堿進行治療,氨茶堿緩釋片0.1～0.2 g/次,2 次/d,口服,治療時間為1 周。

1.2.2 觀察組 患者采用多索茶堿進行治療,將400 mg 注射用多索茶堿倒入100 ml 生理鹽水中溶解,再對患者進行靜脈滴注,1 次/d,治療時間為1 周。

1.3 觀察指標及判定標準 比較兩組患者臨床治療效果及治療后生活質量評分。按照國家四級評定標準將治療效果分為治愈、顯效、有效、無效。詳細評定標準如下：治愈：治療周期結束后患者的各項臨床癥狀完全消失,沒有呼吸性哮鳴音,生活質量升高；顯效：治療周期結束后患者的各項臨床癥狀得到大幅度的緩解,生活質量有效改善；有效：治療周期結束后患者的各項臨床癥狀得到一定程度的緩解,患者的病情得到初步的控制；無效：未達到上述標準,需要進一步治療,有呼吸性哮鳴音的存在,生活質量低［3］。治療總有效率=(治愈+顯效+有效)/總例數×100%。采用生活質量量表對患者的生活質量情況評定,主要包括總體健康情況、生理功能、社會功能、情感功能、精神健康幾個方面,分值越高說明患者的生活質量越高。

1.4 統計學方法 采用SPSS19.0 統計學軟件對數據進行處理。計量資料以均數±標準差(±s)表示,采用t 檢驗；計數資料以率(%)表示,采用χ2檢驗。P＜0.05 表示差異有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組患者臨床治療效果比較 觀察組患者的治療總有效率為98.0%,顯著高于對照組的86.0%,差異具有統計學意義(P＜0.05)。見表1。

2.2 兩組患者治療后生活質量評分比較 治療后,觀察組患者總體健康情況、生理功能、社會功能、情感功能、精神健康評分分別為(86.4±5.7)、(85.8±5.9)、(87.4±5.3)、(88.5±4.5)、(89.7±4.2)分,均高于對照組的(62.7±3.2)、(67.5±3.4)、(71.9±2.4)、(77.5±3.6)、(80.1±2.1)分,差異均具有統計學意義(P＜0.05)。見表2。

表1 兩組患者臨床治療效果比較(n,%)

表2 兩組患者生活質量評分比較(±s,分)

表2 兩組患者生活質量評分比較(±s,分)

注：與對照組比較,aP＜0.05

3 討論

當前,由于社會環境和生活方式的不斷變化,社會節奏的加快,人們工作壓力的增加,加上不合理的飲食習慣、缺乏鍛煉等,支氣管哮喘疾病的發病例數呈現出逐年增加的趨勢,并且死亡率也高居不下。造成這種疾病發生的原因中,環境和遺傳成為了主要因素,大部分患有支氣管哮喘的患者,都是比較容易過敏的體質,不僅會對正常的食物和藥物過敏,而且對一些動物和植物也會過敏,并且在臨床數據統計上來看,具有家族遺傳史的支氣管哮喘患者占據了大部分。當然,也存在其他方面的因素,比如：病毒感染、呼吸道疾病以及變態反應等［4］。支氣管哮喘和其他呼吸道疾病有著很大的不同,支氣管哮喘患者會出現反復感染的情況,出現咳嗽、胸悶和呼吸不順暢的癥狀,特別是在早晨和夜晚,這些癥狀更加明顯。雖然醫學技術水平進步較快,但是在臨床上并不能對支氣管哮喘疾病進行徹底的根治［5］。在這樣的背景下,對該疾病的治療成為醫療工作中非常重要的一項工作,既是重點也是難點。在傳統的治療中,不能很好地對疾病發展進行有效的控制,使患者遭受著疾病折磨的痛苦,導致患者的生活質量嚴重下降。多索茶堿藥物的應用,能夠通過維持患者的血液濃度,在很短的時間內對患者的病情進行控制,達到止咳平喘的目的,對患者的氣道炎癥以及較高的反應性有著很好的緩解作用,取得了很好的臨床效果,得到了醫生和患者的認可,提升了患者的生活質量。但是不容忽視的是,多索茶堿藥物有著較大的毒副作用,所以在臨床使用的過程中,還要做好各方面的準備工作［6］。

本次研究回顧性分析了接受治療的100 例支氣管哮喘患者臨床治療效果,通過藥物干預,于1 個周期后對兩組患者的治療有效果進行統計學分析。分析結果顯示：觀察組患者的治療總有效率為98.0%,顯著高于對照組的86.0%,差異具有統計學意義(P＜0.05)。觀察組患者總體健康情況、生理功能、社會功能、情感功能、精神健康評分分別為(86.4±5.7)、(85.8±5.9)、(87.4±5.3)、(88.5±4.5)、(89.7±4.2)分,均高于對照組的(62.7±3.2)、(67.5±3.4)、(71.9±2.4)、(77.5±3.6)、(80.1±2.1)分,差異均具有統計學意義(P＜0.05)。

在支氣管哮喘疾病治療中,使用氨茶堿藥物,很難達到理想中的治療效果,因為氨茶堿治療窗相對來說還是比較狹窄的,并且,類似茶堿這一類藥物,在對患者進行靜脈滴注時,會對患者的血管造成一定的不良反應。同時,如果選擇口服氨茶堿緩釋片這類藥物,不良反應發生的情況會更高。與之不同的是,多索茶堿是新型的衍生物,能夠有著更強的平喘止咳的效果,并且藥物的作用較氨茶堿來說持續的時間更長,見效快。在疾病發作的時期,患者的胸部會處在過度充氣的狀態,容易出現大量出汗,心跳加速,在體檢過程中能夠很容易的檢查出來。但是,在患者處于緩解時期的時候,由于沒有明顯的體征變化,所以不容易被發現。因此,對于支氣管哮喘這類疾病,需要人們提高重視程度,并且積極地采取預防措施,養成良好的生活習慣,加強日常的鍛煉,多學習一些有關支氣管哮喘疾病的知識。一旦出現支氣管哮喘疾病征兆,應該及時的去醫院就醫,并且配合醫生的各項檢查,以積極樂觀的心態去面對。

綜上所述,支氣管哮喘患者應用多索茶堿藥物開展治療,臨床治療效果顯著,有利于提升患者的生活質量,值得在臨床中大力推廣使用。但是,由于本次樣本數量較小,還需要進一步調查研究。